問(wèn)小兒疝氣手術(shù)為什么會(huì)后出現(xiàn)昏迷
病情描述:
小兒疝氣手術(shù)為什么會(huì)后出現(xiàn)昏迷
答醫(yī)生回答
病情分析:
因?yàn)樵诼樽?,孩子要有一個(gè)蘇醒的過(guò)程,雖然拔管以后,孩子有了自主呼吸,但是體內(nèi)殘余下的麻醉藥品,要通過(guò)體內(nèi)代謝,逐漸恢復(fù)清醒的過(guò)程,這個(gè)過(guò)程中要注意,避免孩子,呼吸暫停的情況,再就是避免嘔吐,出現(xiàn)誤吸的情況。
意見(jiàn)建議:
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小兒疝氣手術(shù)疝氣早期是可以在家里,進(jìn)行保守治療的,而且能夠達(dá)到很好的效果,但是一旦一歲以后沒(méi)有愈合,這種情況下,保守的機(jī)會(huì)就比較少了,我們需要選擇進(jìn)行擇期手術(shù),能快就快一些進(jìn)行手術(shù),防止疝氣再次脫出,甚至出現(xiàn)不能還納。對(duì)于一歲以?xún)?nèi)的孩子,如果說(shuō)反復(fù)脫出,甚至多次出現(xiàn)不能還納的情況,也是需要進(jìn)行抓緊手術(shù)的,防止一次不能正常還納,出現(xiàn)崁頓壞死的情況,這種情況下是可以危及生命的。手術(shù)治療,還是要根據(jù)孩子的情況而定,但是目前來(lái)說(shuō)我們臨床上接觸的,大多數(shù)還是以一歲以后手術(shù)為主。當(dāng)然有些家屬會(huì)糾結(jié),能不能等著孩子再大一些進(jìn)行手術(shù),有些孩子對(duì)于內(nèi)環(huán)口比較小的是可以,但是往往這種保守容易形成鞘膜積液,甚至有些孩子內(nèi)環(huán)口增大反復(fù)脫出,影響手術(shù)的效果。所以說(shuō)我們建議還是在一歲以后,如果還有疝氣的情況下,建議手術(shù)治療為好。01:50
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小兒疝氣手術(shù)治療小兒疝氣過(guò)去有其他方面治療,中藥外敷,針灸,拔火罐,還有吃中藥的,后來(lái)從西方國(guó)家傳過(guò)來(lái),有打針治療。手術(shù)治療分成好多種,有小切口治療、微創(chuàng)治療,到目前來(lái)說(shuō),只要掌握了一定的技術(shù),有設(shè)備的話(huà),一定要微創(chuàng)治療。這樣治療不但快,損傷小,而且花費(fèi)和開(kāi)放也差不多,主要對(duì)小孩預(yù)后好,看看孩子美觀(guān)。所以說(shuō)小孩疝氣一定要手術(shù)治療,如果有條件的話(huà),最好早期治療,微創(chuàng)治療。01:52
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小兒疝氣手術(shù)為什么會(huì)后出現(xiàn)昏迷小兒疝氣手術(shù)全麻下行進(jìn)行手術(shù),術(shù)后的昏迷并不能叫昏迷,它只是麻醉藥品代謝的過(guò)程。在清醒,嗜睡,嗜睡,清醒這樣的交織過(guò)程中逐漸恢復(fù)意識(shí),所以全麻術(shù)后的孩子醒后有可能會(huì)哭鬧不安,這可能與疼痛有一定的關(guān)系。再就是孩子本身由于恐懼而出現(xiàn)的這種不適感,所以也會(huì)出現(xiàn)哭鬧不安的情況,所以手術(shù)以后不能算昏迷。當(dāng)然有一部分孩子出現(xiàn)了并發(fā)癥,昏迷這種情況是嚴(yán)重的,也可能是術(shù)中窒息,或者是由于其他原因造成的昏迷。當(dāng)然沒(méi)見(jiàn)過(guò)手術(shù)以后抽搐的孩子是由于低鈉造成的,由于補(bǔ)液不足,還是進(jìn)食的時(shí)間比較長(zhǎng)所以會(huì)出現(xiàn)這種昏迷的情況。當(dāng)然是不是昏迷還需要專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行判斷,哭鬧不安,清醒,嗜睡這樣的情況孩子也是正常代謝的,一般4到6小時(shí)以后孩子就能清醒過(guò)來(lái),對(duì)孩子影響并不大。但是反復(fù)多次的全麻手術(shù),可能對(duì)于小月齡的孩子有一定影響。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
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為什么會(huì)得小兒疝氣可能是先天發(fā)育不良,出生以后腹膜鞘狀突未閉合形成的,一般在寶寶站立時(shí)或者是哭鬧的時(shí)候能看見(jiàn)明顯的腫物,休息或平臥的時(shí)候就會(huì)自行還納。早期主要是采取保守的治療方法,可以采用特制的疝氣帶包扎固定,而且避免寶寶哭鬧,避免寶寶感冒咳嗽,保持大便的通暢,慢慢情況也會(huì)恢復(fù)的,如果超過(guò)六個(gè)月以后經(jīng)常反復(fù)發(fā)作就要做單純高位結(jié)扎手術(shù),小孩兒有慢性咳嗽排便費(fèi)力,長(zhǎng)時(shí)間的劇烈哭鬧等情況存在使得腹腔內(nèi)壓力異常增加,而使臟器鞘狀突出現(xiàn),防止疝氣發(fā)生。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:15”
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為什么會(huì)有小兒疝氣腹股溝疝氣是一種相當(dāng)常見(jiàn)的小兒疾病,發(fā)生率約為1%,男嬰發(fā)生的機(jī)會(huì)約為女?huà)氲?倍,最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)為小孩哭鬧或運(yùn)動(dòng)時(shí),由于腹部壓力的增加,使得腹腔內(nèi)的腸子或水分被推進(jìn)疝氣袋內(nèi),形成腹股溝區(qū)域的一個(gè)突出腫塊,一旦停止哭鬧或運(yùn)動(dòng)時(shí),疝氣袋內(nèi)的腸子就回去原位,腫塊消失。
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為什么會(huì)得小兒疝氣小兒的疝氣多見(jiàn)于內(nèi)環(huán)部位松弛,還有可能是腹壓增加,多見(jiàn)于經(jīng)常哭鬧,咳嗽咳痰,經(jīng)常便秘的小兒,應(yīng)該保證寶寶大便通暢,避免感冒咳嗽,咳痰發(fā)生,兩歲以后可以做疝內(nèi)容物還納及疝囊高位結(jié)扎,如果寶寶太小建議戴疝氣帶緩解癥狀減輕疼痛。
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小兒疝氣手術(shù)準(zhǔn)備首先,一定不能感冒,如果感冒了,主要是不能麻醉。感冒了以后,用了麻藥,孩子會(huì)氣管或者支氣管痙攣,引起窒息、呼吸的困難、分泌物增多,所以一定不要感冒。正規(guī)的醫(yī)院做疝氣的時(shí)候,也得做必要的手術(shù)前的檢查,比如說(shuō)胸片,拍片的主要目的,就是看心肺有沒(méi)有什么問(wèn)題,主要是肺如有炎癥的話(huà),麻醉是很困難的。第二個(gè),是
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小兒疝氣手術(shù)多久小兒疝氣手術(shù)一般的時(shí)間在二十分鐘左右,腹腔鏡治療目前創(chuàng)傷小,術(shù)后恢復(fù)快,同時(shí)可以探查對(duì)側(cè)鞘突的情況,小兒疝氣的治療,目前采用的是臍部單部位,熟練的醫(yī)生不會(huì)超過(guò)三十分鐘,當(dāng)然有些巨大疝撬突口瘢痕化明顯,可能操作起來(lái)相對(duì)費(fèi)力,但是總體的耗費(fèi)時(shí)間并不太多,避免反復(fù)的坎墩這種情況,盡早手術(shù)治療。有些開(kāi)放手術(shù)