問骨折移位需要手術(shù)嗎
病情描述:
骨折移位需要手術(shù)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
大部分情況下骨折移位需要積極的進(jìn)行手法復(fù)位,然后進(jìn)行石膏固定,如果位置比較好的話,可以積極的進(jìn)行保守治療就可以了,不需要進(jìn)行手術(shù),如果手法復(fù)位達(dá)不到理想的要求,或者伴有血管神經(jīng)的損傷,需要積極的進(jìn)行手術(shù)切開復(fù)位,使用鋼板螺釘內(nèi)固定。
意見建議:
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手指骨折需要手術(shù)嗎當(dāng)手部遭受外力,經(jīng)拍片確定手指骨折以后,要先判定手指骨折是穩(wěn)定型的骨折,還是不穩(wěn)定性的骨折,骨折有無移位。如果骨折是穩(wěn)定無移位型的骨折,可以直接采用外固定,如果是穩(wěn)定有移位型的骨折,應(yīng)先行骨折手法復(fù)位,手法復(fù)位成功以后,再采用局部的外固定治療。如果判明骨折是不穩(wěn)定型的骨折,或者是不穩(wěn)定嚴(yán)重移位型的骨折,這種骨折要考慮采用,經(jīng)皮穿克氏針固定或切開復(fù)位穿克氏針,或用手部的鋼板行骨折固定。這樣才能保證骨折愈合在功能位,避免出現(xiàn)畸形愈合。01:39
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骨折復(fù)位后移位怎么辦對于病人出現(xiàn)了骨折斷端,在復(fù)位以后又再次移位的情況,說明復(fù)位的骨折斷端是不穩(wěn)定的。所以這種情況,就需要讓患者進(jìn)行手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定治療,因?yàn)槿绻恍惺中g(shù)復(fù)位內(nèi)固定,就很容易導(dǎo)致移位的骨折斷端,出現(xiàn)畸形愈合,從而后期就會引起肢體部位力線的改變,就會導(dǎo)致病人出現(xiàn),肢體部位的負(fù)重活動部分受限的情況。并且肢體力線的改變,以后還容易導(dǎo)致肢體關(guān)節(jié),在受力的時候出現(xiàn)不均衡的情況,會出現(xiàn)異常的摩擦,后期很容易導(dǎo)致骨關(guān)節(jié)過早地出現(xiàn)退變,引起骨性關(guān)節(jié)炎的情況。01:08
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骨折移位需要手術(shù)嗎并不是所有的骨折出現(xiàn)了移位都需要進(jìn)行手術(shù)治療的。骨折之后首先可以積極地進(jìn)行手法復(fù)位,復(fù)位之后進(jìn)行石膏固定。如果骨折斷端穩(wěn)定性比較好,或者骨折的對位對線都比較好,這種情況就不需要進(jìn)行手術(shù)治療了。需要積極地進(jìn)行石膏固定6到8周的時間,但是要注意固定之后一個星期之內(nèi)還是要拍片子復(fù)查。因?yàn)檫@個時候骨折消腫已經(jīng)比較明顯了,石膏有可能會松動比較明顯,如果不積極的處理,骨折斷端有可能會出現(xiàn)移位,甚至需要進(jìn)行手術(shù)治療。如果骨折斷端移位,經(jīng)過有效地保守治療、手法復(fù)位沒有得到很好的恢復(fù),或者恢復(fù)了之后進(jìn)行石膏固定的時候,不能夠有效地維持在穩(wěn)定地位。這種情況下,是需要積極地進(jìn)行手術(shù)治療的。如果骨折斷端甚至損害到了血管神經(jīng)也是需要積極地進(jìn)行手術(shù)治療的。語音時長 1:21”
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內(nèi)外踝骨折沒有移位需要手術(shù)嗎如果內(nèi)外踝骨折沒有明顯的移位,骨折端對位比較好,不會引起踝關(guān)節(jié)軟骨面的損傷,也不會導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)周圍韌帶關(guān)節(jié)囊的損傷,所以不會破壞踝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性,行石膏托或者支具外固定一個月就可以,不需要手術(shù)治療。但是如果踝關(guān)節(jié)骨折有明顯的移位,并且有關(guān)節(jié)軟骨面的損傷和周圍韌帶關(guān)節(jié)囊的損傷,如果不手術(shù)很容易導(dǎo)致后期病人踝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生,影響病人的正常走路。后期如果疼痛明顯,就要行踝關(guān)節(jié)的融合術(shù),將會嚴(yán)重影響病人的正常生活,所以就得手術(shù)治療。所以踝骨折沒有明顯的移位是不需要手術(shù)的,保守石膏托或者支具外固定就可以。語音時長 1:28”
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小兒肱骨外髁骨折移位小需要手術(shù)嗎對兒童肱骨髁上骨折是否需要手術(shù)主要取決于骨折嚴(yán)重程度。骨折移位程度越大越嚴(yán)重,復(fù)位越困難,復(fù)位后穩(wěn)定性越差也越不容易維持。一般的,1型和部分2型可以保守治療,3型應(yīng)該手術(shù)治療,2型中尺側(cè)有壓縮的醫(yī)生稱之為”尺側(cè)塌陷型“的也需要手術(shù)。
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骨折移位要手術(shù)么病情分析:骨骼在出現(xiàn)骨折后,骨頭的穩(wěn)定性變差,如果沒進(jìn)行外固定,或者活動不當(dāng),骨折部位就會出現(xiàn)移位。通常發(fā)生骨折移位后,骨折部位可能會有明顯的疼痛、腫脹畸形等情況出現(xiàn)。建議由專業(yè)醫(yī)生診斷是否要進(jìn)行手術(shù)。意見建議:骨折移位會妨礙骨折部位的正常愈合,因此必須通過手法復(fù)位或手術(shù)復(fù)位,使骨折端對位對線恢復(fù)正常位置。并且發(fā)現(xiàn)有骨折移位的情形后,越早進(jìn)行復(fù)位,痛苦會更小。建議患者咨詢醫(yī)生,應(yīng)由醫(yī)生來判斷是否進(jìn)行手術(shù)。
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沒有移位的骨折需要如何治療沒有移位的骨折需要通過及時制動、臥床休息、傷口處理、外固定、藥物治療等方法治療。1、及時制動:不管出現(xiàn)的是哪種骨折,都需要及時制動,否則會出現(xiàn)二次損傷,從而使骨折的情況更加嚴(yán)重。2、臥床休息:如果沒有出現(xiàn)外部損傷,可以通過臥床休息的方式改善。3、傷口處理:如果患者出現(xiàn)的是開放性骨折,還需要及時使用碘
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骨折移位的分類由于暴力作用肌肉牽拉,骨折遠(yuǎn)端肢體重量的牽拉,以及不恰當(dāng)?shù)陌徇\(yùn)或治療等原因,大多數(shù)骨折均有不同程度的移位,常見的移位有以下五種,常同時存在:一、成角移位,兩骨折端的縱軸線交叉成角,以其頂角的方向可分為,向前、后、內(nèi)或外成角。二、側(cè)方移位,以近側(cè)骨折端為準(zhǔn),遠(yuǎn)側(cè)骨折向前、后、內(nèi)、外的側(cè)方移位。三、縮短