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• 急性膽囊炎一定需要做手術(shù)嗎

  當(dāng)然不是，我們認(rèn)為90%的急性膽囊炎病人，通過(guò)禁食、補(bǔ)液、抗生素治療等，都可以得到很好的緩解。對(duì)于經(jīng)過(guò)正規(guī)的治療，癥狀不能緩解的病人，比如疼痛持續(xù)性加重、體溫持續(xù)性升高、超聲檢查發(fā)現(xiàn)膽囊持續(xù)性增大，特別是出現(xiàn)膽囊穿孔的臨床表現(xiàn)的時(shí)候，我們才建議他接受外科手術(shù)治療。急性膽囊炎的主要手術(shù)方式一般建議經(jīng)開(kāi)腹切除膽囊，對(duì)于個(gè)別病人，在保證安全的情況下，進(jìn)行腹腔鏡下的膽囊切除也是可以的。

  

  01:37
  朱明煒 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2019-04-28 7132次

• 膽結(jié)石一定要做手術(shù)嗎

  不是的，根據(jù)不同的情況采取不同的治療辦法。比如說(shuō)年輕的患者，可能他是一個(gè)假性結(jié)石，也就是可能是因?yàn)橹坝眠^(guò)抗生素，造成膽囊內(nèi)的假結(jié)石，也就是絮狀物，它不是真正的結(jié)石，這時(shí)候可能正好有腹痛，做了個(gè)B超懷疑是膽結(jié)石，這種情況不要急于手術(shù)，一定要觀察一段時(shí)間。這時(shí)候往往你停藥，根據(jù)情況可能半個(gè)月十天絮狀物沒(méi)有了，這時(shí)候是不需要手術(shù)的。再一種就靜息性結(jié)石，比如說(shuō)沒(méi)有癥狀的結(jié)石，結(jié)石又不太大可以觀察，定期做B超。而有些結(jié)石是需要手術(shù)的，比如說(shuō)經(jīng)常造成膽囊的炎癥，胰腺的炎癥，甚至長(zhǎng)期摩擦可能造成膽囊的癌變，這種情況才需要手術(shù)。有的是雖然需要手術(shù)，但是因?yàn)槟昀象w弱，心肺功能不好，耐受不了手術(shù)，這時(shí)候也不能手術(shù)，也只能采取保守的辦法，包括輸液，穿刺，將膽囊內(nèi)的膽汁，膿性膽汁引流出來(lái)，暫時(shí)緩解它的癥狀。

  

  01:27
  高成業(yè) 副主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院

  2020-02-27 6649次

• 慢性膽囊炎一定要做手術(shù)嗎
  對(duì)于慢性膽囊炎的患者，不一定非要進(jìn)行外科手術(shù)治療。首先對(duì)于慢性膽囊炎的患者，多是由于患者膽囊內(nèi)壁反復(fù)出現(xiàn)炎癥之后，而引起膽囊內(nèi)壁的毛糙。這種情況下，患者在進(jìn)食油脂類食物，高膽固醇飲食或者高蛋白飲食之后，有可能進(jìn)一步出現(xiàn)患者膽絞痛的癥狀發(fā)作。此時(shí)患者可以考慮適量的服用一些消炎利膽的藥物進(jìn)行治療。如患者可以適量的口服一些頭孢類的抗生素以及膽舒膠囊、消炎利膽片等藥物予以積極對(duì)癥治療。大部分患者在治療5-7天左右，癥狀多可逐漸的緩解或者痊愈。另外患者如果合并有膽囊結(jié)石，這種情況下一般患者在后期均需要進(jìn)行外科手術(shù)治療。另外對(duì)于部分慢性膽囊炎，如果反復(fù)膽囊炎癥發(fā)作，超過(guò)半年以上，影響到患者的正常工作以及生活，這種情況下也可以考慮進(jìn)行腹腔鏡膽囊切除手術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2019-12-13 1727次

• 膽囊結(jié)石一定要做手術(shù)嗎
  膽囊結(jié)石是我國(guó)的常見(jiàn)病，根據(jù)膽囊內(nèi)結(jié)石的種類，可以分為膽紅素結(jié)石，混合型結(jié)石和膽固醇結(jié)石。此病多見(jiàn)于40歲以上成年人，女性多于男性。當(dāng)患者出現(xiàn)膽囊結(jié)石時(shí)，根據(jù)情況就有相同的處理。對(duì)于有癥狀的或并發(fā)癥的膽囊結(jié)石，首選膽囊切除治療。腹腔鏡膽囊切除術(shù)，已是常規(guī)手術(shù)，具有損傷小，恢復(fù)快，病痛輕，疤痕不易發(fā)現(xiàn)的特點(diǎn)。對(duì)于病情復(fù)雜或沒(méi)有腹腔鏡設(shè)備的醫(yī)院，可以做膽囊開(kāi)腹切除術(shù)。需要強(qiáng)調(diào)的是，兒童膽囊結(jié)石以及無(wú)癥狀的成人膽囊結(jié)石，一般不需要做預(yù)防性的膽囊切除術(shù)，可以觀察和隨診。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  呂興 主治醫(yī)師湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-05-01 5713次

• 膽囊炎一定要做手術(shù)嗎
  病情分析：膽囊炎不一定非要做手術(shù)，如果是輕微的膽囊炎通過(guò)消炎利膽等治療，癥狀可以逐漸緩解，如果發(fā)作不是很頻繁，可以考慮先不做手術(shù)。但如果是急性化膿性膽囊炎或者反復(fù)發(fā)作的慢性膽囊炎，應(yīng)該手術(shù)治療。意見(jiàn)建議：目前膽囊炎的手術(shù)治療首選腹腔鏡下膽囊切除術(shù)，好處是損傷小恢復(fù)快，治療費(fèi)用大概在2萬(wàn)到3萬(wàn)元左右，建議到正規(guī)的醫(yī)院就診。
  陳俊華 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2020-07-03 1001次

• 慢性闌尾炎一定要做手術(shù)嗎
  病情分析：慢性闌尾炎確診后，還是以手術(shù)切除為主，因?yàn)槁躁@尾炎極易復(fù)發(fā)。但是并不是一定要做手術(shù)，對(duì)于有手術(shù)禁忌癥的患者或者拒絕手術(shù)治療的人群，也可以選擇抗生素抗感染、補(bǔ)液、糾正酸堿平衡等對(duì)癥處理。意見(jiàn)建議：建議闌尾炎患者尤其是慢性闌尾炎頻繁發(fā)作或急性闌尾炎患者，盡早去醫(yī)院完善相關(guān)檢查，沒(méi)有明顯禁忌的患者還是選擇手術(shù)切除治療為主，避免私自濫服藥物而耽誤病情，誘發(fā)化膿、壞疽等嚴(yán)重感染的情況。并且在平時(shí)要注意清潔清淡飲食，注意腹部保暖，避免長(zhǎng)期煙酒刺激。
  趙琨 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2021-04-19 802次

• 膽囊息肉一定要做手術(shù)嗎
  膽囊息肉不一定要做手術(shù)，癥狀較輕的患者，一般不需要進(jìn)行手術(shù)，做手術(shù)一般只針對(duì)癥狀較嚴(yán)重的患者。膽囊息肉是多種膽囊疾病引起，使膽囊壁向膽囊腔內(nèi)突出或隆起的位置發(fā)生病變。出現(xiàn)慢性炎癥的患者會(huì)導(dǎo)致炎性息肉，從而刺激到膽囊黏膜出現(xiàn)增生的現(xiàn)象，在突出的位置形成炎性息肉，使患者表現(xiàn)出右上腹疼痛并伴有惡心、嘔吐、
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2023-05-18 0次

• 膽囊息肉一定要做手術(shù)嗎
  需要明確的是，絕大部分膽囊息肉并不需要進(jìn)行手術(shù)治療，只有極少部分膽囊息肉是需要進(jìn)行手術(shù)治療的，所以說(shuō)，得了膽囊息肉患者不一定要做手術(shù)治療，這要根據(jù)患者的病情才能夠決定。膽囊息肉如果引發(fā)患者出現(xiàn)了相應(yīng)的臨床癥狀，比如說(shuō)，右上腹部疼痛、腹脹、惡心、嘔吐、食欲不振，這時(shí)候建議患者進(jìn)行手術(shù)治療；膽囊息肉如果
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-12-03 1133次