問胰腺炎應(yīng)該查什么
病情描述:
胰腺炎應(yīng)該查什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
胰腺炎的患者應(yīng)該去醫(yī)院做胰腺的彩超檢查,化驗(yàn)血淀粉酶,尿淀粉酶等檢查,胰腺炎的患者會(huì)出現(xiàn)明顯的血尿淀粉酶升高的現(xiàn)象,同時(shí)患者會(huì)有腹痛,腹脹,惡心,嘔吐,發(fā)熱,黃疸等癥狀。
意見建議:
建議胰腺炎的患者要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣和飲食規(guī)律,保證充足的睡眠,另外也不要過于勞累。
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什么是胰腺炎胰腺炎顧名思義,就是胰腺發(fā)炎了。胰腺在咱們上腹部胃的后方,一般是在脊柱的前方,橫跨脊柱,像一條魚一樣,位置比較深。所以很多人都不知道胰腺具體在哪。它有內(nèi)分泌和外分泌功能,內(nèi)分泌功能是負(fù)責(zé)分泌胰島素,來控制咱們的血糖。外分泌功能就分泌胰液,消化咱們吃的所有食物當(dāng)中的蛋白質(zhì)。所以說胰腺是很重要的,無論是內(nèi)分泌功能降血糖,外分泌功能消化蛋白質(zhì),都是咱們?nèi)松肀仨毿枰?。往往一般引起胰腺發(fā)炎的原因,最常見的就是膽源性的,因?yàn)槟懙篮鸵认?,進(jìn)入腸道的通道走一個(gè)共同的開口,相當(dāng)于2室1廳,一個(gè)房間著火了,膽道發(fā)炎了,往往影響到胰腺,所以我們臨床上稱之為膽源性胰腺炎,這個(gè)是發(fā)病率最高的。那么膽道的炎癥,一般就是膽道的結(jié)石,膽囊炎造成的,有可能引發(fā)胰腺炎,造成胰腺的疼痛。所以說膽源性胰腺炎,一般可能有膽道梗阻,疼痛的癥狀。膽囊炎、膽管炎的癥狀,同時(shí)合并胰腺炎的癥狀,腹痛、胰腺的指標(biāo)、淀粉酶升高。另外還有影像學(xué)上,看見胰腺有水腫、有滲出,那么符合這些,我們就可以診斷是胰腺炎了。胰腺發(fā)炎之后,需要充分的休息、禁食,讓它不再進(jìn)行的消化功能,經(jīng)過一兩周,輕型胰腺炎就可以很快治愈了。02:22
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胰腺炎是什么所謂胰腺炎就是胰腺的發(fā)炎,而胰腺的發(fā)炎,并不是老百姓所講的細(xì)菌性的炎癥,實(shí)際上開始是化學(xué)性的炎癥。所謂化學(xué)性炎癥就是胰腺里面的一些酶,消化酶、蛋白酶、脂肪酶、淀粉酶。因?yàn)橐裙艿亩氯院?,不能夠分泌到腸腔里面來,反流到胰腺的自組織里面去,造成胰腺的自我的、自身的消化的化學(xué)性炎癥,往往發(fā)病很兇猛,來勢(shì)很兇險(xiǎn)。所以一定要有癥狀以后,一定要早期進(jìn)行治療,所以它是化學(xué)性炎癥。如果重癥的胰腺炎,在化學(xué)性的炎癥的基礎(chǔ)上,可以繼發(fā)細(xì)菌性的炎癥,所以胰腺炎開始是化學(xué)性炎癥,后期有可能發(fā)展成細(xì)菌性的炎癥。01:16
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胰腺炎查什么指標(biāo)胰腺炎需要化驗(yàn)血常規(guī),如果感染比較嚴(yán)重,白細(xì)胞總數(shù)會(huì)增高,有可能出現(xiàn)明顯的核左移,部分病人會(huì)有尿糖的增高,嚴(yán)重者尿中會(huì)有蛋白紅細(xì)胞,再就是進(jìn)行血尿淀粉酶的測(cè)定,急性胰腺炎往往血尿淀粉酶會(huì)異常的升高,這是診斷胰腺炎的主要指標(biāo)。淀粉酶值在嚴(yán)重壞死性者,因腺泡嚴(yán)重破壞,淀粉酶增生減少,所以說有可能不會(huì)增高,再就是進(jìn)行血清脂肪酶的測(cè)定,其值增高的原因同淀粉酶一樣,發(fā)病后24小時(shí)開始升高,可以持續(xù)五到十天進(jìn)行血清鈣的測(cè)定。一般情況下在發(fā)病以后血清鈣會(huì)下降,尤其是在發(fā)病的第四到五天比較明顯,進(jìn)行血清正鐵蛋白的測(cè)定,往往會(huì)發(fā)現(xiàn)在脂肪酶和彈性蛋白酶的作用下轉(zhuǎn)化為正鐵血紅蛋白素,被吸收入血與白蛋白結(jié)合形成正鐵血紅蛋白;再就是拍片檢查,腹部有可能會(huì)出現(xiàn)局限或者廣泛性的腸麻痹,會(huì)有膈肌的抬高,胸腔積液這樣的表現(xiàn),通過b超或者ct能夠顯示胰腺腫大,有滲液。語音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
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胰腺炎查什么確診急性胰腺炎的患者都會(huì)出現(xiàn)突發(fā)的上腹部劇烈性疼痛。如果病人有上腹部疼痛,而且疼痛性質(zhì)比較劇烈,向腰背部放射,彎腰屈膝時(shí)疼痛可以緩解,并且伴有難以解釋的休克、血壓下降或者血尿淀粉酶升高,這個(gè)時(shí)候就應(yīng)該高度懷疑是急性胰腺炎。診斷急性胰腺炎的標(biāo)準(zhǔn),首先應(yīng)該具備急性發(fā)作的上腹痛或者是有上腹部壓痛和體檢時(shí)有腹膜刺激征?;?yàn)血尿淀粉酶會(huì)有明顯的升高,升高的幅度要達(dá)到正常值上限的3倍以上。另外,還可以給病人做影像學(xué)的檢查,比如說B超或者CT。如果病人一般情況比較差,生命體征不穩(wěn)定,不適合去CT室做檢查的話,可以給病人做床邊B超檢查。B超和CT可以發(fā)現(xiàn)胰腺有腫大、有滲出或者有胰腺周圍腹腔的積液,結(jié)合以上的特點(diǎn)對(duì)診斷急性胰腺炎并不困難。語音時(shí)長(zhǎng) 01:39”
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懷疑胰腺炎查什么病情分析:通常需要進(jìn)行胰腺CT以及淀粉酶的檢查。胰腺炎癥的患者通常會(huì)表現(xiàn)為胰腺的腫脹,并且伴有明顯的滲出,這些通過CT是可以得到診斷的。同時(shí)患者會(huì)引起血液當(dāng)中淀粉酶的指標(biāo)升高,通常進(jìn)行血淀粉酶的檢查可以確定。意見建議:建議患者應(yīng)該盡早進(jìn)行抗感染,抑制胰液分泌,暫停飲食,避免胰腺受到刺激,臨床治療效果比較滿意。本病容易復(fù)發(fā),患者一定要在以后的生活中注意避免暴飲暴食,避免飲酒等。
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胰腺炎驗(yàn)血查什么病情分析:通常情況下患了胰腺炎的病人驗(yàn)血主要是查血淀粉酶和具體的電解質(zhì)情況的。在患病期間病人也可以配合做腹部B超和CT的檢查來進(jìn)行確診,然后在早期給予抗生素等藥物緩解病人上腹部劇烈性疼痛和發(fā)熱等臨床癥狀。意見建議:建議病人要時(shí)刻注意血糖的高低,避免吃些高糖和辛辣刺激性的食物。
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胰腺炎驗(yàn)血查什么胰腺炎一旦確診,抽血的話需要查血常規(guī),血淀粉酶,血沉,C反應(yīng)蛋白,以及降鈣素原。其中可能對(duì)臨床最有指導(dǎo)意義的是血淀粉酶,還有血脂肪酶。當(dāng)然胰腺炎屬于全身系統(tǒng)疾病,也可能會(huì)并發(fā)其他臟器功能的損傷,所以還需要監(jiān)測(cè)肝功,腎功,心肌酶譜等,通過這些指標(biāo)來觀察有沒有合并其他臟器功能的損傷,為臨床治療提供指導(dǎo)思
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胰腺炎查什么確診胰腺炎的病人有上腹部疼痛,而且疼痛性質(zhì)比較劇烈,向腰背部放射,化驗(yàn)血尿淀粉酶會(huì)有明顯的升高,達(dá)到正常值上限的3倍以上,B超和CT可以發(fā)現(xiàn)胰腺有腫大、有滲出或者有胰腺周圍腹腔的積液,可以確診急性胰腺炎。建議病人改變以前不良的飲食以及生活習(xí)慣,不要熬夜,不要抽煙,不要喝酒,避免過度勞累,避免暴飲暴食,避