問什么是膽道梗阻
病情描述:
什么是膽道梗阻
答醫(yī)生回答
病情分析:
膽道梗阻是由于多種原因引起膽管腔狹窄或閉塞使膽汁排泄障礙,引起右上腹疼痛、黃疸,伴有感染可出現(xiàn)發(fā)燒、寒戰(zhàn)等。常見于膽道結(jié)石、慢性膽道感染反復(fù)發(fā)作、膽管腫瘤或膽道外占位性病變等。
意見建議:
膽道梗阻是普外科急腹癥之一,延誤治療會(huì)危機(jī)生命。一旦確診為膽道梗阻,應(yīng)積極搶救治療,多數(shù)需要手術(shù)治療。
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先天膽道閉鎖膽道閉鎖目前來說,一經(jīng)診斷都是需要手術(shù)進(jìn)行治療的。膽道閉鎖,我們需要了解一下膽道的相關(guān)結(jié)構(gòu),才能明白膽道閉鎖的原理。膽道閉鎖發(fā)病的原因,目前來說有:第一點(diǎn),與遺傳因素有一定的關(guān)系。比如老大診斷過膽道閉鎖,老二也是有可能出現(xiàn)的。第二點(diǎn),就是膽道和胰腺,它倆合并匯入的地方發(fā)育的畸形,也是可以引起膽道閉鎖的。第三點(diǎn),比如有一些巨細(xì)胞病毒感染,還有肝細(xì)胞感染引起的問題,也可以引起膽道閉鎖。所以說膽道閉鎖,雖然是一種先天性疾病,但是,它可以受到后天因素的影響。一旦發(fā)現(xiàn),我們必須采取正規(guī)的治療,而且要遵循醫(yī)生的醫(yī)囑執(zhí)行。01:53
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膽道閉鎖癥狀膽道閉鎖是先天性的疾病,所以我們成年人,一般不會(huì)有膽道閉鎖的問題,主要的我們都是見于新生兒。但是新生兒本身呢,他還不會(huì)表達(dá),所以他自己可能不會(huì)有特別的給我們一些提示,但是我們?nèi)绻⒁庥^察的話,會(huì)發(fā)現(xiàn)患者的眼睛,白色的鞏膜的部分會(huì)變黃,身上的皮膚會(huì)逐漸地顏色越來越深。另外就是他的大便的顏色會(huì)逐漸變淺,而小便的顏色卻越來越深。那么這種時(shí)候往往提示我們,患者的膽道可能有問題,膽汁沒有辦法通過肝臟分泌以后,借助膽道排出到腸道里去,那么出現(xiàn)這種情況的話,我們就要及時(shí)到醫(yī)院去檢查和診治。01:04
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什么是膽道梗阻膽道是聯(lián)通肝臟和十二指腸的,肝臟產(chǎn)生的膽汁一般通過膽管輸送到十二指腸,任何原因?qū)е碌哪懼鞑煌〞?,都稱為膽道梗阻。膽道梗阻的常見的臨床表現(xiàn)是黃疸,有一部分患者會(huì)合并有腹痛和發(fā)熱等急性膽管炎的癥狀。無癥狀的黃疸一般提示腫瘤的可能性偏大一些,有癥狀的黃疸,特別是腹痛合并黃疸,絕大部分為膽管結(jié)石。所以當(dāng)出現(xiàn)黃疸的時(shí)候,首先要做B超檢查,看有沒有膽管擴(kuò)張,必要時(shí)做CT或磁共振。語音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
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膽道梗阻癥狀膽道梗阻常常引起的臨床癥狀就是腹痛和黃疸,如果具發(fā)有膽管炎時(shí)還可以伴有寒戰(zhàn)、高熱的臨床表現(xiàn)。膽道梗阻一般就是可以造成以下的這些改變:第一、急性和慢性的膽管炎。結(jié)石可以引起結(jié)石或者是其他原因引起的梗阻,可引起膽汁淤滯,容易引起感染,感染引起膽管管壁的黏膜充血、水腫、加重膽管的梗阻,反復(fù)的膽管炎可以使膽管壁纖維化并增厚狹窄,近端膽管擴(kuò)張。第二、全身性的感染。膽管梗阻以后膽道內(nèi)的壓力增加感染的膽汁可以逆行像毛細(xì)血管內(nèi)進(jìn)入,毛細(xì)囊管進(jìn)入血液循環(huán),引發(fā)毒血癥甚至膿毒癥。第三、可以引起肝損害。梗阻并感染可引起肝細(xì)胞損害甚至可以發(fā)生肝細(xì)胞性的壞死,并形成膽源性的肝膿腫,反復(fù)感染和肝損害可以導(dǎo)致膽汁性的肝硬化。第四、膽炎性胰腺炎。結(jié)石嵌頓在壺腹部可以引起胰腺的急性或者是慢性的炎癥,就是膽道梗阻的一般可以引起比較嚴(yán)重的這些膽管的改變,往往就是膽管的膽道梗阻需要積極手術(shù)治療。語音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
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高位膽道梗阻是腫瘤嗎病情分析:在臨床上高位膽道梗阻不一定是腫瘤的,也有可能是結(jié)石或者炎癥反應(yīng)所導(dǎo)致的,病人應(yīng)該及時(shí)的完善相關(guān)的檢查來進(jìn)行診斷。意見建議:建議病人應(yīng)該針對(duì)原發(fā)疾病來進(jìn)行治療,然后在飲食上一定不能進(jìn)食高膽固醇和高脂肪的食物,可能會(huì)使疾病更加嚴(yán)重,另外辛辣刺激性的食物也要避免。
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膽道梗阻怎么治療病情分析:治療膽道梗阻的方法可以有,使用抗生素控制膽道梗阻引發(fā)的嚴(yán)重感染;使用溶解膽道結(jié)石的藥物解除由于膽道結(jié)石引起的膽道梗阻;使用驅(qū)蟲藥可以用于治療蛔蟲引起的膽道梗阻;手術(shù)治療,分為膽囊切除術(shù),膽管切開取石術(shù),膽道成形術(shù);此外體外沖擊波碎石治療;還有內(nèi)鏡治療包括ERCP等。意見建議:要預(yù)防膽道梗阻平常要注意規(guī)律的運(yùn)動(dòng),減輕體重,注意個(gè)人衛(wèi)生,少吃油膩食物,多飲水。有慢性膽囊炎等疾病的人要積極治療。出現(xiàn)膽道梗阻要在早期及時(shí)治療。
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什么是膽道梗阻膽道梗阻指膽管排出道的任何一段因膽管腔內(nèi)病變、管壁自身疾病、管壁外浸潤(rùn)壓迫等疾病,造成膽汁排泄不暢甚至完全堵塞的膽管機(jī)械性梗阻。其表現(xiàn)一般為黃疸,伴上腹隱痛或絞痛,忽冷忽熱等。是消化內(nèi)科、普通外科、腫瘤科的常見疾病。膽道梗阻是指膽汁排出道的病變,會(huì)造成膽汁排泄不暢,甚至完全堵塞的膽管機(jī)械性梗阻,其常
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高位膽道梗阻是腫瘤嗎高位膽道梗阻不一定就是腫瘤。高位膽道梗阻可以由很多因素引起,如膽道結(jié)石、膽道蛔蟲、胰腺炎合并的假性囊腫等。發(fā)生膽道高位梗阻,一定要去正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行檢查,包括血常規(guī)、肝功、甲胎蛋白、肝膽脾胰腺彩超、上腹CT或核磁共振等檢查,根據(jù)具體的檢查結(jié)果