問胃癌晚期患者不能開刀應(yīng)怎樣選擇治療方式
病情描述:
胃癌晚期患者不能開刀應(yīng)怎樣選擇治療方式
答醫(yī)生回答
病情分析:
胃癌晚期患者可以考慮化療,若病灶變小有手術(shù)機會的可以考慮手術(shù)治療,若患者仍然有病情進展,則可以考慮進行抗血管抑制劑的靶向治療,采用的免疫治療僅對于一部分患者有效需要進行基因檢測。
意見建議:
胃癌晚期所有治療的前提就是患者一定要保證有良好的一般情況和營養(yǎng)狀態(tài),所以患者能夠進食的,一定要多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白,比如雞蛋,瘦肉,牛肉,也要注意增加水果和蔬菜的攝入。適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉也有助于提高患者的免疫力,有利于患者病情的恢復(fù)。
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腎結(jié)石能不能開刀腎結(jié)石的手術(shù),在二三十年前是開刀手術(shù)的,要切長的一個口子。但是現(xiàn)在隨著微創(chuàng)技術(shù),尤其體內(nèi)碎石技術(shù),還有設(shè)備的先進,也有咱們中國科技人員的努力,有很多器械引進,還有日新月異的治療技術(shù),所以現(xiàn)在要做腎結(jié)石治療,要做手術(shù)的患者,可能僅僅占到5%到10%,大部分的,90%的患者是不需要開刀治療的。01:00
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如何選擇胃癌的手術(shù)方式胃癌如果需要手術(shù),那這個手術(shù)方式的選擇,需要根據(jù)病人的一般狀況,比如有沒有心肺功能的異常,肝腎功能的不好等等一般的狀況。再一個根據(jù)腫瘤的分期,這個腫瘤進展到一個什么程度了,有沒有遠處臟器的轉(zhuǎn)移。還有就是腫瘤的生物學(xué)行為,也就是分化的程度是惡性度比較高的,還是惡性度比較低的。這樣我們可以預(yù)判一下,他到底會不會出現(xiàn)淋巴結(jié)和遠處臟器的這一些轉(zhuǎn)移的情況。再一個就是病人做手術(shù)的醫(yī)生的技術(shù)情況,和醫(yī)院的這個整體的醫(yī)療水平情況。要結(jié)合這些情況來最后判定,這個病人如果需要手術(shù),我們是采用什么方式的手術(shù)。一般一些只浸潤在胃壁,局限在胃壁的腫瘤,我們可以做局限性的胃切除,比如近端胃切除、遠端胃切除,或者是楔形的胃切除。如果要是腫瘤浸潤的范圍比較廣了,或者是已經(jīng)發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移了,那可能就需要整個胃都要切除,需要做一個根治性的切除。那么胃癌的手術(shù),我們還可以選擇腹腔鏡下的手術(shù),在過去我們都是做開腹的手術(shù),那現(xiàn)在有一些微創(chuàng)的手術(shù),就可以做腹腔鏡下胃癌的根治術(shù)。如果病人比較幸運,發(fā)現(xiàn)的比較早,是一個早期胃癌,那就可以選擇內(nèi)鏡下的腫瘤的切除治療,我們叫EMR或者是ESD的手術(shù)治療。02:02
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胃癌晚期患者不能開刀應(yīng)怎樣選擇治療方式在臨床上,胃癌晚期的患者,如果不能進行手術(shù)治療的話,此時,患者應(yīng)該進行積極的化學(xué)藥物治療;另外。需要明確的是,因為每個患者的病理類型、病理分期和身體狀況都是不一樣的,所以,患者所選擇的化療方案也不可能完全一致,要體現(xiàn)個體化的治療原則,這樣的話,才能夠使胃癌晚期的患者從中受益。而且,需要明確的是,胃癌晚期的患者,如果出現(xiàn)局部疼痛,進行止疼治療之后,藥物不能夠讓患者的疼痛得到緩解,那么這時候可以使用放射線治療的方法進行治療,這樣的話,能夠減輕患者的疼痛癥狀。除此之外,有一部分胃癌晚期的患者,還能夠進行靶向藥物治療或者是免疫治療,這樣的話,能夠緩解患者的病情,而且,也能改善患者的相應(yīng)臨床癥狀,使患者的生活質(zhì)量得到提高。語音時長 01:18”
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早期胃癌患者應(yīng)如何選擇手術(shù)方式一般來說,早期胃癌一旦診斷明確,要根據(jù)患者的病情,選擇相適應(yīng)的治療方式,比如說如果患者的胃癌病灶小于2cm,而且是無潰瘍型的胃癌,那么這時候,可以在內(nèi)鏡下進行胃黏膜切除術(shù)或者是內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)。但是,需要明確的是,如果患者的早期胃癌,已經(jīng)浸潤的深度達到黏膜下層,無法進行完整切除,而且可能存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的早期胃癌,不應(yīng)該進行盲目的內(nèi)鏡下治療,原則上應(yīng)該采用標準的外科根治性手術(shù)。所以,早期胃癌的患者一旦診斷明確,要根據(jù)患者的病情,選擇相適應(yīng)的手術(shù)方式,而且早期胃癌的患者只要就診及時,經(jīng)過積極的手術(shù)治療之后,患者的恢復(fù)是很好的,而且患者的5年生存率也是很高的。語音時長 01:11”
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惡性淋巴瘤晚期患者不能開刀該怎么選擇治療方式病情分析:已經(jīng)到了晚期不能開刀,只能選擇不讓患者痛苦的適當(dāng)方法,根據(jù)患者自身情況選擇放化療或者中藥全面調(diào)理,控制病情發(fā)展,延長生存時間。意見建議:建議一定積極配合醫(yī)生選擇適合的方案治療,如體質(zhì)較強可以選擇放化療控制病情,但是患者一定保持良好的精神狀態(tài)去面對,病情就一定好轉(zhuǎn)的。
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