問腹股溝斜疝會(huì)復(fù)發(fā)嗎
病情描述:
腹股溝斜疝會(huì)復(fù)發(fā)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
腹股溝斜疝是會(huì)有復(fù)發(fā)的可能的,絕大多數(shù)的患者是采取傳統(tǒng)的疝修補(bǔ)術(shù),無張力疝修補(bǔ)術(shù)和微創(chuàng)疝修補(bǔ)術(shù)來進(jìn)行治療,一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下做好護(hù)理的工作,預(yù)防復(fù)發(fā)。
意見建議:
建議患者想要預(yù)防復(fù)發(fā),首先需要做的是避免使腹內(nèi)壓力增高,不能吃一些容易引起便秘的食物,不能吃一些容易引起上火的辛辣刺激性的食物。
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腹股溝斜疝治療在腹股溝區(qū)這個(gè)部位,一個(gè)大概直徑10公分左右的范圍內(nèi)實(shí)際上有三種疝,就是斜疝、直疝和股疝。斜疝是發(fā)病率最高的,它是沿著人的腹股溝區(qū),有個(gè)叫腹溝管的部位,鉆出來的包塊,表現(xiàn)和所有的疝是一樣的。在大腿根的地方,出現(xiàn)了一個(gè)可復(fù)性的包塊。但是從治療上來說,不管是斜疝、直疝還是股疝,它的治療原則是一樣的,都是要用手術(shù)的方式去修補(bǔ)。這個(gè)診斷,實(shí)際上很多是靠手術(shù)當(dāng)中,因?yàn)樵谶@個(gè)區(qū)域靠一根血管,靠一根韌帶,把這三種疝區(qū)分出來的,所以很多的最終的確診是靠手術(shù)當(dāng)中看這個(gè)洞,這個(gè)薄弱是在血管的哪一側(cè),或者在韌帶的哪一側(cè),最終手術(shù)完成之后再去做最終的診斷。而它的治療原則是一樣的,所以在術(shù)前區(qū)分斜疝、直疝,還是股疝,對(duì)病人來說并不太重要,而主要是靠這個(gè)手術(shù)當(dāng)中去確定。01:48
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腹股溝斜疝的治療在治療上有兩種方法,一種方法叫非手術(shù)治療,也就是保守治療;另外一個(gè)就是手術(shù)治療。保守治療是針對(duì)于嬰幼兒的時(shí)候,因?yàn)殡S著他的成長,腹壁變強(qiáng)壯之后,有一部分是不需要做手術(shù)的。另外就是針對(duì)于老年人,心肺功能不足以耐受手術(shù),就可以建議他用疝氣袋壓迫,當(dāng)然生活質(zhì)量不會(huì)太高。手術(shù)治療就是針對(duì)于除此之外的情況,就是大多都建議手術(shù)治療。手術(shù)治療有這么幾種方式,一個(gè)是我們說最最傳統(tǒng)的就是開放式的非補(bǔ)片方法,這樣病人比較經(jīng)濟(jì)實(shí)惠,但是病人恢復(fù)的比較慢,另外疼痛感比較強(qiáng),最最重要的就是它的發(fā)病率、復(fù)發(fā)率會(huì)高。所以這種方法已經(jīng)基本被摒棄了,除了是在嵌頓存在于感染風(fēng)險(xiǎn)的時(shí)候,不易于放補(bǔ)片的時(shí)候,我們才會(huì)考慮這種方法。另外就是用補(bǔ)片的方法,補(bǔ)片的方法又分兩種,一種是前入路,一種是后入路。前入路就是從前面把腹壁一層一層打開之后,把補(bǔ)片給它放到一個(gè)應(yīng)該能夠吃力的地方,把它修補(bǔ)起來。還有最后一種就是腹腔鏡的修補(bǔ)方法,腹腔鏡修補(bǔ)疝用補(bǔ)片用兩種,一種是TEP,一種是TAPP。TEP是在腹膜外,腹膜前進(jìn)行修補(bǔ);TAPP是要進(jìn)入到腹腔里,就是腹壁打三個(gè)洞。腹腔鏡修補(bǔ)的優(yōu)勢(shì)在于它恢復(fù)比較快,另外它術(shù)后的舒適感比較好,另外復(fù)發(fā)率要低一些。當(dāng)然它會(huì)稍微貴一些,這是它的優(yōu)缺點(diǎn)。我們針對(duì)于合適的病人,可能還是建議腹腔鏡的疝修補(bǔ)。腹股溝疝修補(bǔ)復(fù)發(fā)率低,病人恢復(fù)快,特別適合于青壯年,和想盡快恢復(fù)到學(xué)習(xí)、生活、工作當(dāng)中的這些人群。02:52
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為什么會(huì)腹股溝斜疝腹股溝斜疝是臨床上比較常見的腹外疝,腹股溝斜疝的原因有兩個(gè):第一個(gè)為腹壓增加,比如患者有便秘,在用力排便的時(shí)候會(huì)導(dǎo)致腹壓增加,又比如患者有前列腺增生,或者有慢性阻塞性肺病,在排尿以及咳嗽的時(shí)候,會(huì)導(dǎo)致腹壓增加。第二方面的原因?yàn)楦贡诘谋∪?,隨著人年齡的增長,腹壁的強(qiáng)度是下降的,會(huì)導(dǎo)致腹壁薄弱。以上兩個(gè)原因會(huì)導(dǎo)致疝內(nèi)容物從腹壁的薄弱區(qū)突出,從而形成了斜疝。語音時(shí)長 01:09”
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腹股溝斜疝會(huì)自己好嗎一般情況之下,有一部分腹股溝斜疝的患者會(huì)自己好的,這種情況,主要見于一歲以下的嬰幼兒,因?yàn)殡S著人體的成長發(fā)育,患者的腹肌也會(huì)逐漸的強(qiáng)壯,所以患者的腹股溝斜疝有可能會(huì)自愈。但是需要注意的是,絕大多數(shù)腹股溝斜疝的患者,是需要進(jìn)行手術(shù)治療的,而且在手術(shù)之前,必須要對(duì)患者的病情進(jìn)行充分的評(píng)估,這樣可以有效的排除手術(shù)禁忌,讓患者在安全的狀態(tài)之下進(jìn)行手術(shù)治療。而且隨著微創(chuàng)技術(shù)的進(jìn)步與發(fā)展,腹股溝斜疝的患者可以選擇進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療,這樣患者的手術(shù)創(chuàng)傷會(huì)很小,術(shù)后患者的恢復(fù)速度會(huì)很快。而且經(jīng)過積極的手術(shù)治療之后,患者的預(yù)后是良好的,手術(shù)以后,只需要進(jìn)行定期的隨訪復(fù)查就可以了。語音時(shí)長 01:11”
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腹股溝斜疝會(huì)遺傳嗎病情分析:在臨床上腹股溝斜疝不會(huì)遺傳,它不是一種遺傳病,大多數(shù)是因?yàn)橄忍煨缘慕馄十惓;蛘咭恍┖筇煨缘囊蛩卦斐傻?,后天性的因素具體包括手術(shù),便秘,營養(yǎng)不良或者妊娠等。意見建議:建議有腹股溝斜疝的患者一定要引起足夠的重視,否則病情嚴(yán)重時(shí)有可能會(huì)摩擦或者擠壓到卵巢或者輸卵管,平時(shí)要保持心情的愉快,多吃些富含纖維素的食物,注意保暖。
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腹股溝斜疝會(huì)自愈嗎病情分析:一般來講,腹股溝斜疝是不可能自愈的。所以當(dāng)患者出現(xiàn)腹部斜疝后,應(yīng)及時(shí)到正規(guī)的醫(yī)院通過手術(shù)的方法進(jìn)行治療。如果患者治療不及時(shí),可能會(huì)出現(xiàn)腸管嵌頓,腸梗阻,腸穿孔等并發(fā)癥。意見建議:患者在恢復(fù)期間一定要注意休息,保證充足的睡眠,同時(shí)飲食要清淡易消化。另外建議養(yǎng)成定時(shí)排便的好習(xí)慣。另外也要避免做劇烈的運(yùn)動(dòng)。
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腹股溝斜疝治療原則腹股溝斜疝的治療原則就是斜疝通常會(huì)發(fā)生嵌頓絞窄,所以一般應(yīng)當(dāng)盡早的行手術(shù)治療。如果一歲以內(nèi)的嬰幼兒可以保守治療,可以用棉線束帶或者繃帶壓住腹股溝深環(huán),防止疝塊突出。如果一歲以上的患者,應(yīng)當(dāng)行手術(shù)治療,可以行手術(shù)修補(bǔ)傳統(tǒng)的疝修補(bǔ),包括疝囊高位結(jié)扎,然后修補(bǔ)腹股溝管的前壁還有后壁。還可以行無張力疝修補(bǔ)術(shù)
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右腹股溝斜疝癥狀右側(cè)腹股溝斜疝的患者主要表現(xiàn)為右側(cè)腹股溝區(qū)有一突出的腫塊,有的患者剛開始的時(shí)候腫塊比較小,僅僅通過深環(huán)進(jìn)入腹股溝管,疝環(huán)處僅有輕度的墜脹感,這時(shí)候診斷是比較困難的。一旦腫塊明顯,并且穿過淺環(huán)進(jìn)入陰囊的時(shí)候患者的臨床癥狀就比較典型了。當(dāng)患者診斷為右側(cè)腹股溝斜疝的時(shí)候建議患者及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行就診,要積