問新生兒黃疸都查什么
病情描述:
新生兒黃疸都查什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
新生兒黃疸一般會(huì)給予查血常規(guī),肝功能,血型,ABO及Rh血型抗體,溶血性貧血全套等和黃疸相關(guān)的檢查。如果新生兒黃疸值特別高,懷疑有膽紅素腦病可能,還要給予顱腦磁共振檢查。
意見建議:
新生兒生理性黃疸,是不建議給予特殊檢查的,但是如果黃疸加重,考慮病理性黃疸的時(shí)候,就要到新生兒科給予相關(guān)的檢查和治療,以免發(fā)生膽紅素腦病、核黃疸。
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新生兒黃疸是什么新生兒黃疸是臨床上很常見的,醫(yī)學(xué)上把未滿月,也就出生28天內(nèi)新生兒的黃疸稱之為新生兒黃疸。新生兒黃疸是由于膽紅素的代謝異常,引起血中膽紅素水平的增高,而出現(xiàn)了皮膚黏膜以及鞏膜黃染為特征的病癥,是新生兒時(shí)期常見的臨床問題。新生兒黃疸,有生理性和病理性之分,生理性黃疸是指,單純的因膽紅素代謝特點(diǎn)引起的暫時(shí)性的黃疸,一般是出生在2到3天出現(xiàn),4到6天達(dá)到峰期,7到10天消退,早產(chǎn)兒可能持續(xù)時(shí)間比較長,除有輕微的食欲不振外,沒有其他的臨床表現(xiàn)。如果24小時(shí)之內(nèi)出現(xiàn)了黃疸,或者是每天的血清膽紅素超過5個(gè)毫克每分升,或者是每小時(shí)超過0.5毫克每分升,持續(xù)時(shí)間比較長,像足月兒大于兩周,早產(chǎn)兒大約四周,仍然還是有黃疸的話,甚至是黃疸繼續(xù)加深加重,退之后又重新出現(xiàn),這樣的話均稱為病理性黃疸。01:37
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新生兒黃疸時(shí)間對(duì)新生兒來說,黃疸首先我們要看一看是生理性還是病理性黃疸。絕大部分新生兒在生后可能都會(huì)出現(xiàn)生理性黃疸,這個(gè)時(shí)候孩子一般在生后兩三天出現(xiàn)黃疸,可能生后5到7天左右黃疸達(dá)到高峰,絕大部分孩子或者絕大部分足月兒,在生后兩周黃疸徹底消退。對(duì)于早產(chǎn)兒來說,可能是在生后四周黃疸徹底消退。如果孩子不是生理性黃疸,而是因?yàn)榇嬖谠l(fā)病導(dǎo)致的病理性黃疸,這個(gè)時(shí)候黃疸消退的時(shí)間實(shí)際上主要是看孩子引起黃疸的原發(fā)病是什么。比如孩子是因?yàn)楦腥疽鸬脑l(fā)病,當(dāng)我們對(duì)感染進(jìn)行積極處理之后,隨著感染的消退,或者感染的痊愈,他的黃疸也會(huì)逐漸的消退。有些疾病可能孩子黃疸持續(xù)時(shí)間會(huì)比較長,比如孩子是因?yàn)槟溉槲桂B(yǎng)導(dǎo)致的黃疸,這個(gè)時(shí)候?qū)嶋H上只要繼續(xù)喂母乳,孩子的黃疸就會(huì)持續(xù)存在,一般在生后兩到三個(gè)月才會(huì)徹底消退。所以孩子黃疸的持續(xù)時(shí)間跟多種因素有關(guān),我們在臨床上需要具體的分析,具體的看情況。01:24
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新生兒黃疸都查什么新生兒黃疸又叫新生兒高膽紅素血癥,是指膽紅素在體內(nèi)升高而引起的皮膚,黏膜和其他臟器的黃染,是新生兒時(shí)期最常見的疾病,針對(duì)新生兒黃疸的診斷和治療主要是依靠監(jiān)測膽紅素的值來決定的。常規(guī)都要查經(jīng)皮膽紅素,查前胸、額頭、面頰三個(gè)部位的黃疸值取平均,如果大于12.9就考慮新生兒黃疸,要進(jìn)一步住院行藍(lán)光治療,但如果考慮是病理性黃疸,尤其是溶血性黃疸,還要查溶血相關(guān)試驗(yàn)和g6p酶測定,但是如果是合并有膽紅素腦病,要進(jìn)一步檢查磁共振、腦電圖以及聽力篩查等。語音時(shí)長 01:11”
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新生兒黃疸查什么新生兒黃疸進(jìn)行什么檢查需要根據(jù)考慮引起黃疸的原因來決定。如果考慮是生理性黃疸,一般不需進(jìn)行特殊檢查,當(dāng)黃疸比較嚴(yán)重或者長時(shí)間不退的時(shí)候,可以進(jìn)行經(jīng)皮測膽紅素或者抽血測膽紅素水平,抽血測膽紅素水平可以分析出血清中膽紅素是以直接膽紅素升高,還是以間接膽紅素升高為主,從而大致判斷引起出現(xiàn)黃疸的原因。對(duì)于有一些孩子還可以進(jìn)行血常規(guī)檢查,血常規(guī)檢查可以看出孩子是否存在感染以及是否有貧血,因?yàn)橛袝r(shí)感染會(huì)引起孩子出現(xiàn)黃疸,尤其是出現(xiàn)敗血癥的時(shí)候,而溶血病除了引起黃疸以外,會(huì)導(dǎo)致孩子出現(xiàn)貧血,從血常規(guī)中就可以判斷出來,其他特殊的檢查還包括進(jìn)行遺傳代謝的檢查,以及進(jìn)行肝膽系統(tǒng)的超聲檢查。語音時(shí)長 01:25”
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新生兒黃疸查什么病情分析:新生兒黃疸檢查項(xiàng)目有尿常規(guī)、血常規(guī)、肝功能檢查、血液檢查、血清總蛋白、白蛋白、血清球蛋白、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶 、門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、血清膽固醇酯、腦脊液總膽固醇。意見建議:新生兒黃疸分生理性黃疸和病理性黃疸,在治療上必須明確引起黃疸的病因后,針對(duì)性的選擇治療方案,配合益生菌服用和日光照射來促進(jìn)機(jī)體的膽紅素代謝。
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新生兒疾病篩查都查什么苯丙酮尿癥,先天性甲狀腺功能低下,先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥,G6PD酶缺乏癥(即蠶豆?。?。一般是通過采足底血送血濾片來進(jìn)行檢查。采血的時(shí)間為生后3天,充分哺乳6次以上。需要特別說明的是,中樞性甲狀腺功能低下,此方法則篩查不出。
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新生兒黃疸新生兒黃疸可以通過一般治療、光療、藥物等方式治療,有利于病情得到改善。1、一般治療:新生兒黃疸是新生兒時(shí)期比較常見的臨床問題,可能是膽紅素生成過多引起,也可有可能是肝臟膽紅素代謝障礙導(dǎo)致,或者是膽汁排泄障礙的原因,而且會(huì)有新生兒膿血以及新生兒敗血癥,也容易誘發(fā)新生兒黃疸,首先需要加強(qiáng)喂養(yǎng),密切觀察,
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新生兒黃疸抽血主要查哪個(gè)指標(biāo)新生兒黃疸抽血主要是查血中膽紅素的值,一般正常值為小于205mol/l(12mg/dl)。新生兒有生理性黃疸和病理性黃疸兩種情況,一般生理性黃疸在兩周左右就可以消退的,一般不需要治療,對(duì)于病理性黃疸,一般常用藍(lán)光照射。藍(lán)光照射主要通過一定波段藍(lán)光照射寶寶皮膚,使未結(jié)合膽紅素快速變成結(jié)合膽紅素,并經(jīng)過