問(wèn)骨折后傷口潰爛不愈合怎么辦
病情描述:
骨折后傷口潰爛不愈合怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
骨折后出現(xiàn)傷口潰爛不愈合,治療困難。首先要明確創(chuàng)口潰爛的原因,一般為皮膚壞死,皮下組織液化,縫線反應(yīng),切口特異性感染,鋼板及內(nèi)固定異物反應(yīng),骨髓炎。找到病因就可以對(duì)癥處置,皮膚皮下問(wèn)題可以開(kāi)放創(chuàng)口,清創(chuàng),敞開(kāi)或者直接皮瓣轉(zhuǎn)移,切口特異感染??梢匀∧撝囵B(yǎng)藥敏,對(duì)癥用藥,創(chuàng)口持續(xù)換藥。有內(nèi)固定的先清創(chuàng),必要時(shí)取出內(nèi)固定,持續(xù)清創(chuàng)。骨髓炎需要刮除病灶,開(kāi)放式換藥或者持續(xù)髓腔內(nèi)靜點(diǎn),藥物沖洗。經(jīng)過(guò)緩慢治療一般都可以痊愈。
意見(jiàn)建議:
對(duì)于骨折后創(chuàng)口感染病人要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),注意飲食,良好的體質(zhì),才可能保證創(chuàng)口愈合。部分患者有貧血低蛋白要及時(shí)糾正,補(bǔ)充,血糖過(guò)高要注射胰島素。肝功異常需要調(diào)整用藥。
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骨折后傷口潰爛不愈合怎么辦患者出現(xiàn)了骨折后傷口潰爛不愈主要是分析患者的潰爛的原因,比如由于患者是軟組織損傷造成的或者是由于出現(xiàn)了骨髓炎造成的,它的治療方法是不同。比如患者是由于局部的軟組織損傷造成局部潰爛,一般可以進(jìn)行清創(chuàng)縫合,還可以使用皮瓣進(jìn)行覆蓋創(chuàng)面,一般可以很好愈合。如果是患者出現(xiàn)了骨折,造成了骨髓炎傷口潰爛,同時(shí)出現(xiàn)了明顯的竇道,這種情況一般要及時(shí)的進(jìn)行抬高患肢,使用比較敏感的抗生素進(jìn)行治療,有可能還要進(jìn)行清創(chuàng),清理一些壞死的骨組織,這樣才有利于患者傷口愈合。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
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傷口潰爛不愈合如果患者的皮膚傷口潰爛的程度較輕,傷口出現(xiàn)炎癥的反應(yīng),使用生理鹽水沖洗即可。如果患者的皮膚潰爛比較嚴(yán)重,出現(xiàn)大面積的組織壞死,需要做好外科的清創(chuàng)工作,清除創(chuàng)面的壞死組織以及滲出的液體,這是有效的控制皮膚潰爛的基礎(chǔ)。如果創(chuàng)面潰瘍比較嚴(yán)重還需要將壞死組織一并清理,清理后每天對(duì)傷口進(jìn)行換藥治療。如果組織損壞比較嚴(yán)重,搭配收口,換藥治療,免除皮植帶來(lái)的痛苦,減少留疤的可能性。在治療期間,還需要在醫(yī)生指導(dǎo)下口服或者是靜脈注射一些具有消炎抗感染的作用藥物,并有效地控制傷口的炎癥復(fù)發(fā)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:24”
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