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• 鞍區(qū)腫瘤術后尿崩癥的處理

  下一個問題我們要討論一下，鞍區(qū)腫瘤術前或者術后，常常會發(fā)生或者引起尿崩，所謂的尿崩就是說大量的排尿，跟正常的病人比尿量相當多，甚至于幾升，那么這種情況呢，發(fā)生于術后，往往是跟手術操作有關，那么我們知道，在丘腦下部有一個排尿中樞，那么鞍區(qū)腫瘤，在切除腫瘤的過程當中，可能會難以避免的，產(chǎn)生丘腦下部的損傷，這個時候會產(chǎn)生尿崩。那么這個時候我們對病人的術后，要做一個很好的管理，對于醫(yī)生來說要根據(jù)化驗指標，保持病人的血液的電解質(zhì)離子，以及血漿滲透壓的平衡，保持他的水鹽代謝的平衡，根據(jù)化驗的指標來給病人輸液，指導病人的飲食，病人這個時候，要聽從大夫的醫(yī)囑來處理，平穩(wěn)的把術后尿崩這個階段，把它渡過過去，往往這都能夠經(jīng)過良好的處理，都能夠恢復到正常的水平，不用擔心，也不要有很大的心理壓力。

  

  02:21
  鮑圣德 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2018-07-31 3495次

• 老年房顫會出現(xiàn)盜汗嗎

  房顫是一種心律失常，主要表現(xiàn)的心跳快慢不等，尤其以快為主。房顫病人一般來說不會合并出汗的。出汗或者盜汗有別的問題，比如結核或者是感染性疾病，或者感冒、心衰這樣的人出現(xiàn)盜汗比較多。所以，如果房顫病合并盜汗，首先你要查這個房顫病是不是合并有嚴重的心衰，是不是有感染結核，或者有沒有其他的甲狀腺功能障礙這項疾病，我們針對這些疾病治療。房顫本身一般不會引起盜汗。

  

  01:00
  侯允天 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學中心

  2020-05-11 2864次

• 尿崩癥會出現(xiàn)高鈉血癥嗎
  尿崩癥的患者一般不會出現(xiàn)高鈉血癥，因為尿崩癥的患者尿量會很多，鈉會從尿中排出，導致血鈉偏低，所以患者經(jīng)常出現(xiàn)的是低鈉血癥。尿崩癥患者會表現(xiàn)出明顯的多尿、口干，多飲的癥狀，這時候我們需要對患者進行評估，需要留24小時的尿量，還需要進一步行禁水加壓試驗。如果明確了是尿崩癥，那么就要看垂體是否有什么病變。如果是一個特發(fā)性的尿崩癥或者是由于垂體手術手術之后導致的尿崩癥，那么我們就使用彌凝片來治療尿崩癥。
  語音時長 01:13”
  袁雁 主治醫(yī)師中國人民解放軍第三零三醫(yī)院

  2019-11-08 3252次

• 尿崩癥及時糾正高鈉血癥
  不管是哪種類型的嚴重的尿崩癥，都要做到及時糾正高鈉血癥，這點是非常重要。糾正高鈉血癥才有利于積極的治療高滲性腦病，正確的補充水分和恢復正常的血漿滲透壓也是非常重要的治療方面。糾正高滲狀態(tài)不要太快，如果原來的高滲透壓降太快，那么容易引起腦水腫。液體補充的速度以血清當中鈉離子的濃度每個每隔2小時下降一個毫摩爾最好。究竟是補充哪種液體可以根據(jù)病情來選擇，要觀察患者有沒有循環(huán)障礙，高鈉血癥發(fā)生的速度和程度。如果有循環(huán)障礙或者是嚴重高鈉血癥可以輸入低滲鹽水，意識清醒的可以口服。如果不存在循環(huán)衰竭，僅有高鈉血癥的我們可以輸入5%的葡萄糖溶液，輸入速度要低于葡萄糖代謝的速度，避免發(fā)生高血糖還有滲透性利尿。但是對于嚴重的高鈉血癥伴循環(huán)衰竭逐漸發(fā)展超過一天，可以補充等滲液。
  語音時長 1:32”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-20 2044次

• 高鈉血癥和尿崩癥
  病情分析：尿崩癥往往是可以導致高鈉血癥的，因為尿崩癥的患者，他的尿液是呈低滲性多尿，患者血漿滲透壓常?？梢暂p度升高，血清鈉離子濃度可以高于正常，出現(xiàn)高鈉血癥的表現(xiàn)?；颊吲R床表現(xiàn)可以有全身乏力，發(fā)熱等癥狀。意見建議：建議尿崩癥的患者，一定要定期復查血清電解質(zhì)的情況，如果出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂，需要及時的應用藥物對癥治療，其次要積極的配合內(nèi)分泌科醫(yī)生，應用醋酸去氨加壓素片等相關藥物治療尿崩癥的情況。平時建議患者低鹽飲食，適當飲水。
  孫婷婷 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-07-20 1502次

• 尿崩癥會出汗嗎
  尿崩癥患者如果飲水及時，補充血容量也會出汗的。尿崩癥患者可以發(fā)生于任何年齡，以青少年多見，主要臨床表現(xiàn)為多尿、煩渴及多飲，每天飲水量可以達到5到20升，部分患者有高鈉血癥，如果患者血容量是充足的，炎熱及勞動時也可以出汗。
  劉紅波 副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2018-12-18 2003次

• 尿崩癥高鈉血癥怎么治療
  針對尿崩癥高鈉血癥治療的話我們主要是針對兩個方面進行治療，第1個就是尿崩癥，第2個就是高鈉血癥。針對尿崩癥的治療我們先來看一看尿崩癥的原因，尿崩癥主要是由于抗利尿激素分泌過少而導致的尿液分泌過多的一種疾病，它的尿量每天通常會大于兩升以上。針對尿崩癥的治療我們主要是使用去氨加壓素進行對癥治療，當尿崩癥
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-05-25 346次

• 尿崩癥的治療
  尿崩癥的治療可以用激素替代療法，比如用去氨加壓素，這是適用于中樞性尿崩癥的，其他的藥物包括氫氯噻嗪、卡馬西平等等，治療過程當中應該注意以下幾個方面：1，中樞性尿崩癥可以是某些腫瘤的首發(fā)表現(xiàn)，所以首次發(fā)現(xiàn)的中樞性尿崩癥應該隨訪鞍區(qū)的磁共振，兒童和青少年更為重要一些。2，激素替代療法的常見副作用是水中毒
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-12-17 319次