問哪些是低位直腸保肛手術前的必須檢查
病情描述：
哪些是低位直腸保肛手術前的必須檢查
答醫(yī)生回答
曹軍副主任醫(yī)師
日照市中醫(yī)醫(yī)院肛腸科
2020-06-23
病情分析：
意見建議：
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低位肛瘺手術前必須灌腸嗎灌腸現(xiàn)在其實比較時髦的叫清腸毒素，用咖啡灌腸，我個人認為肛瘺手術還是要灌腸，因為如果不灌腸的話，肛管周圍有很多大便，做手術的過程中這些糞便，會污染切口，術后感染的概率會更高一點，感染的話可能使肛瘺手術一些復發(fā)，或者是這一些因素，我比較保守還是建議灌腸，可能有一些激進的醫(yī)生會說不用灌腸，但是我覺得還是灌腸相對來說對患者來說，跟灌腸這一點小小的痛苦來相比較，肛瘺復發(fā)我想你對它的恐懼應該更大。
00:55
韓魯浙
副主任醫(yī)師南方醫(yī)科大學第三附屬醫(yī)院
2018-06-20 6150次
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肛乳頭肥大必須手術嗎肛乳頭肥大是否要做手術要分情況。正常的肛乳頭是非常小的，它的正常體積一般可能是小米粒到大米粒大小，這種體積的肛乳頭肥大往往是在進行肛門指檢時發(fā)現(xiàn)的，患者不會出現(xiàn)癥狀，所以也就不需要治療。隨著時間的延長肛乳頭會越來越大，甚至脫出至肛門外，影響患者排便后清洗，或者導致患者有異物感，這種肥大的肛乳頭是需要經過手術切除的。也只有通過手術切除才能使肥大的肛乳頭完全消失，達到治愈。通過使用藥物只能暫時控制癥狀，并不能使肥大的肛乳頭縮小或者消失。所以，在臨床上對于癥狀比較明顯的肛乳頭肥大的患者，主要是脫出癥狀比較明顯的患者，需要手術治療。
01:37
高成業(yè)
副主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院
2021-11-06 2882次
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哪些是低位直腸癌保肛手術前的必須檢查對于低位直腸癌，保肛手術在手術前的檢查一般來說有以下幾個：第一，電子結腸鏡，電子結腸鏡不只能夠看到直腸的情況，還可以看到直腸以上乙狀結腸或者結腸的情況，因為直腸癌雖然只是直腸部位發(fā)病，但是我們常規(guī)也要檢查結腸情況。第二，盆腔的CT或者核磁共振，有條件最好做核磁共振，因為可以了解整個直腸旁邊的情況，有時候還可以進行三維成像來了解直腸旁邊器官浸潤情況，以及有無轉移情況。第三，胸部CT，腹部CT以及心電圖，包括凝血項，以及傳染病，還有血常規(guī)，肝腎功等等，這些是常規(guī)的必須做的檢查。語音時長 01:25”
王彥凱
主治醫(yī)師中國人民解放軍第537醫(yī)院
2020-02-06 1373次
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直腸癌低位保肛手術直腸是指距離肛門15厘米之內的遠側的大腸，一般將距離肛門7厘米以內的直腸稱為下段直腸，7到11厘米之內的直腸叫中段直腸，11到15厘米的直腸叫做上段直腸。臨床上所說的直腸低位保肛手術是指距離肛門7厘米內的下段直腸的手術，下段直腸癌的手術，如果是切除太多，可能無法保留肛門。如果是切除距離不足，又可能留下日后癌癥復發(fā)的隱患。傳統(tǒng)上來說，距離下面切緣就是遠側切緣，距離癌癥的距離要大于5厘米，近幾十年來認為，距離就是大于2厘米已經夠了，這些觀點主要依據(jù)于下面的證據(jù)：第一，癌癥向腸壁內的遠處浸潤不多見，如果有也很少超過2厘米。第二，如果有癌癥，癌細胞向遠處轉移蔓延的，往往是愈后比較差的，患者往往是保不保肛都無法治愈直腸癌的。第三，一些有影響的學者，報道保肛手術的遠期療效和遠距離肛門的距離關系不大，所以就目前來說，直腸癌低位保肛手術只要癌腫距離肛門在5厘米以上，臨床上基本上可以做到保肛手術。語音時長 1:58”
古風
副主任醫(yī)師桂林市人民醫(yī)院
2018-10-17 6479次
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低位直腸癌保肛手術的條件是怎樣的病情分析：低位直腸癌保肛手術的條件就是腫瘤的下緣距離肛門要超過5個厘米。另外就是患者沒有發(fā)生轉移的情況，心肺功能可以耐受手術的治療。意見建議：直腸癌一旦確診以后還是要完善相關檢查看是否有轉移的情況，只要是沒有發(fā)生轉移，患者可以耐受手術，一般都是推薦第一時間進行手術治療，目前也都是在腹腔鏡下完成根治性的手術。
曹軍
副主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院
2020-06-23 1203次
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直腸癌低位保肛手術怎么做病情分析：臨床上在5-8厘米之內的直腸惡性腫瘤屬于低位直腸癌。低位直腸癌的保肛治療，一般可以選擇腹腔鏡和開腹手術。意見建議：手術中距離腫瘤遠端2厘米切斷腸管，然后距離腫瘤近端10厘米切斷腸管，移除腫瘤后近遠端結腸進行吻合。由于低位直腸癌保肛有腸管術后糞瘺的風險，所以常規(guī)要進行回腸預防性造口。
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2019-05-05 3202次
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低位直腸癌保肛手術有哪些低位直腸癌保肛手術的手術方式主要有以下幾種：第一，經腹直肌前切除術，也就是比較經典的手術，但是只適用于腹膜返折以上的腫瘤。第二，經肛門結腸-肛管吻合術，這個手術方式適用于無法使用吻合器的患者，一般來說，手術保留了肛門的內括約肌。第三，經括約肌間直腸切除術，也叫ISR手術，其實這個手術現(xiàn)在在臨床上做的
李輝
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2022-01-18 249次
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低位直腸癌保肛手術后遺癥有哪些低位直腸癌保肛手術后遺癥有很多，包括大便次數(shù)增多、大便失常、習慣性腹瀉以及腫瘤復發(fā)，而且相對來說，如果切緣的位置越低，腫瘤復發(fā)的可能性就會越大?；颊咦鐾晔中g后要做好預后工作，盡量減少腫瘤復發(fā)的可能性，如果出現(xiàn)大便失禁的癥狀，要盡早選擇合適的方法進行治療，避免對身體造成影響。
朱希山
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2024-11-22 0次
