問(wèn)胃竇潰瘍?cè)趺粗委煼椒?/span>
病情描述:
胃竇潰瘍?cè)趺粗委煼椒?
答醫(yī)生回答
病情分析:
胃潰瘍治療的原則為去除病因,控制癥狀,促進(jìn)潰瘍愈合,預(yù)防復(fù)發(fā)和避免并發(fā)癥,通過(guò)幾十年的發(fā)展,胃潰瘍治療藥物經(jīng)歷了h2受體拮抗劑,ppi和根除幽門(mén)螺桿菌三次里程碑式的進(jìn)展,通過(guò)抑制胃酸分泌藥物的應(yīng)用,可以有效緩解患者腹痛的癥狀,如果患者有幽門(mén)螺桿菌感染,需要積極抗菌治療,來(lái)達(dá)到去除病因。同時(shí)應(yīng)用保護(hù)胃黏膜,減輕損傷。
意見(jiàn)建議:
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胃潰瘍?cè)趺粗委?/div>對(duì)于有胃潰瘍的患者,首先要到醫(yī)院來(lái)就診,不能在家自己拿藥吃,要做一個(gè)電子胃鏡的檢查,附屬做一個(gè)幽門(mén)螺桿菌的監(jiān)測(cè),我們可以做呼氣試驗(yàn)。我們醫(yī)院目前有碳13、呼氣試驗(yàn)和碳14呼氣試驗(yàn),可以明確有沒(méi)有幽門(mén)螺桿菌感染。對(duì)于有明確的幽門(mén)螺桿菌感染的有胃潰瘍患者,首先要做根除HP的治療,我們可以選擇一種PPA類(lèi),可以選擇奧美拉唑、潘托拉唑或者雷貝拉唑,或者是艾司奧美拉唑加上兩種抗生素,克拉霉素、阿莫西林,大家要注意,對(duì)于青霉素或者是阿莫西林過(guò)敏的患者,一定不要選擇這一類(lèi)藥物,要選擇左氧氟沙星、替硝唑、呋喃唑酮或者其他類(lèi)抗生素。另外再加一種黏膜保護(hù)劑,我們主要選擇的枸櫞酸鉍鉀,這是一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的四療方案,那么其他的因素引起的潰瘍,就是包括胃酸分泌多的,我們直接用乙酸藥就可以了。其他的不良生活習(xí)慣引起的,一定要調(diào)整不良的生活習(xí)慣,改變一些生活方式。01:28怎么治療胃潰瘍胃潰瘍是我們消化內(nèi)科常見(jiàn)的疾病,也是我們?nèi)粘I钪凶畛R?jiàn)的疾病。那么怎么治療胃潰瘍?首先我們要區(qū)分胃潰瘍是哪些因素引起的?胃潰瘍有很多種因素,首要因素是幽門(mén)螺桿菌的感染,第二個(gè)因素是胃酸和胃蛋白酶,第三是不良的生活習(xí)慣,包括不潔的飲食,喜歡吃燙的東西,喜歡喝酒,喜歡喝濃茶、濃咖啡。第四是精神心理因素。第五還有其他一些因素。如果是與幽門(mén)螺桿菌相關(guān)的,首先我們到醫(yī)院以后要做個(gè)胃鏡,然后做個(gè)幽門(mén)螺桿菌的檢測(cè),我們吹個(gè)氣都可以發(fā)現(xiàn)是不是細(xì)菌感染,如果是細(xì)菌感染的,一定要首先抗HP治療。那么這個(gè)細(xì)菌感染也是目前胃潰瘍的主要病因,大概有百分之六十到百分之七十的胃潰瘍患者是幽門(mén)螺桿菌引起的,所以一定要做標(biāo)準(zhǔn)的抗HP治療,而其他因素的胃潰瘍患者可以選擇乙酸保護(hù)胃黏膜和促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)等等治療。01:28胃竇潰瘍?cè)趺粗委煼椒?/div>胃竇部是胃潰瘍好發(fā)部位,治療方面主要有抑制胃酸分泌,使用的藥物有h2受體健康的比如說(shuō),還有就是雷尼替丁,還有質(zhì)子泵抑制劑,如奧美拉唑、雷貝拉唑,再有就是根除幽門(mén)螺旋桿菌使用一種質(zhì)子泵抑制劑和兩種抗生素,或者是一種b劑和兩種抗生素,再有呢就是保護(hù)胃黏膜,比如說(shuō)膠體果膠劑,氫氧化鋁明膠等等。要囑咐患者減輕精神方面的壓力,改善進(jìn)食的規(guī)律戒煙戒酒,潰瘍最常見(jiàn)的原因那就是幽門(mén)螺旋桿菌感染,其次就是口服一些對(duì)胃黏膜有刺激的藥物,也可以引起來(lái)消化性的潰瘍,比如說(shuō)一些腰腿痛的患者呢,長(zhǎng)期口服止痛藥物等情況,這些藥物長(zhǎng)期應(yīng)用都會(huì)引起胃潰瘍的發(fā)生。如果說(shuō)明確病因的話,可以做一個(gè)呼氣實(shí)驗(yàn),如果呼氣試驗(yàn)是陽(yáng)性那么就提示存在于幽門(mén)螺旋桿菌的感染,治療的時(shí)候就應(yīng)該加用抗幽門(mén)螺旋桿菌的藥物。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”胃竇潰瘍?cè)趺粗委?/div>1、首先,就是一般的治療措施,要注意保持樂(lè)觀的情緒,規(guī)律的生活,避免過(guò)度的緊張勞累。無(wú)論是在本病的發(fā)作期,還是緩解期,都應(yīng)該注意潰瘍活動(dòng)期癥狀比較重時(shí),是應(yīng)該臥床休息一到兩周。2、飲食方面一定要規(guī)律,細(xì)嚼慢咽,避免刺激性的食物,避免夜間進(jìn)食。在急性活動(dòng)期,應(yīng)該戒煙酒、避免咖啡、濃茶,再就是飲食不要過(guò)飽,可以適當(dāng)?shù)逆?zhèn)靜。尤其是具有焦慮、緊張、失眠的病人,可以短期的使用一些鎮(zhèn)靜幫助睡眠的藥物。藥物方面的話,如果針對(duì)胃竇部潰瘍可以選擇減少胃酸分泌的藥物,比如雷貝拉唑、潘多拉唑??梢赃x擇堿性藥抗酸,這種情況可以選擇一些其他的增強(qiáng)黏膜防御能力的藥物,主要有硫糖鋁、前列腺素等。3、如果有幽門(mén)螺桿菌感染可以選擇根除幽門(mén)螺桿菌。再就是外科治療,如果是經(jīng)過(guò)內(nèi)科保守治療沒(méi)有明顯效果而且反反復(fù)復(fù)發(fā)作,這種情況就建議選擇外科手術(shù)治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”胃竇潰瘍?cè)趺粗?/div>患者應(yīng)根據(jù)個(gè)人情況經(jīng)專(zhuān)家確診后,根據(jù)病因選擇安全、有效、價(jià)廉和易購(gòu)的藥物。才能達(dá)到治療的最佳效果?;颊咂綍r(shí)最好以流質(zhì)食物和面食為主,宜食小米粥、薏米粥、大米粥、面條、饅頭等。少食多餐,細(xì)嚼慢咽,適當(dāng)補(bǔ)充功能性益生菌以及維生素c。建議病情嚴(yán)重時(shí)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行常規(guī)檢查,針對(duì)治療,以免耽誤了治療的最佳時(shí)機(jī)。造成不必要的傷害。而且一般胃潰瘍是因?yàn)橛拈T(mén)螺旋桿菌,如果確診有幽門(mén)螺旋桿菌可以使用三聯(lián)療法。食道潰瘍?cè)趺粗委煼椒?/div>病情分析:食道潰瘍經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)腹部疼痛,惡心,嘔吐等癥狀,嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)霈F(xiàn)出血和穿孔的情況,主要的治療方法可以分為兩種,保守治療和手術(shù)治療,輕微的情況下保守治療就可以了,可以服用一些奧美拉唑、多潘立酮片、泮托拉唑等藥物,嚴(yán)重的時(shí)候就要到醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)處理了。意見(jiàn)建議:患者在日常生活中也需要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,平時(shí)要注意清淡飲食,避免吃辛辣、刺激、油膩性的食物,如辣椒、芥末、火鍋、炸串、肥肉等。胃竇腺癌怎么治療胃竇腺癌一般選擇手術(shù)治療和化學(xué)藥物治療。胃竇腺癌是一種胃部癌癥,也是消化系統(tǒng)的惡性腫瘤。胃竇腺癌發(fā)生在胃竇部。又稱幽門(mén)部癌、幽門(mén)竇癌等。常見(jiàn)表現(xiàn)為上腹部不適或疼痛,其次是食欲減退或消瘦乏力。賁門(mén)部的早期胃竇腺癌可以出現(xiàn)咽下不暢或漸進(jìn)性加重的咽下困難。到了胃竇腺癌的中晚期,癥狀較重,如惡心、嘔吐、嘔血胃竇糜爛怎么治療胃竇糜爛一般需要在胃鏡下做病理活檢來(lái)判斷糜爛的性質(zhì),針對(duì)不同的疾病性質(zhì)有不同的處理方法,具體如下:首先,炎癥性糜爛,首先要注意飲食,少吃辛辣、刺激的食物,戒酒,加用抑酸和護(hù)胃藥物,來(lái)改善胃黏膜病變,慢性炎癥需要對(duì)癥治療,而且要定期復(fù)查。第二,早期癌或癌變病變也可能表現(xiàn)為糜爛性質(zhì),需要配合醫(yī)生積極治療健康自測(cè)
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