問(wèn)心力衰竭與睡眠的關(guān)系如何
病情描述:
心力衰竭與睡眠的關(guān)系如何
答醫(yī)生回答
病情分析:
心力衰竭患者中中樞性睡眠呼吸暫停發(fā)生率高達(dá) 30% -40%,且常以潮式呼吸出現(xiàn)。阻塞性睡眠呼吸暫停是促進(jìn)、誘發(fā)及加重心力衰竭的高危因素。對(duì)于心衰的治療是目前的關(guān)鍵,需要積極的治療冠心病,維持危險(xiǎn)因素與正常的范圍之內(nèi),避免并發(fā)癥的進(jìn)一步發(fā)展,同時(shí)心衰的癥狀,需要減輕。根據(jù)心衰發(fā)生時(shí)有無(wú)肺部的濕性羅音,有無(wú)下肢水腫等等,進(jìn)行合理的選擇治療。改善癥狀主要是進(jìn)行強(qiáng)心,利尿擴(kuò)血管,建議及時(shí)的住院進(jìn)行治療,減輕癥狀。
意見(jiàn)建議:
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心力衰竭患者如何護(hù)理心力衰竭就是病人,活動(dòng)量明顯的下降了,所以護(hù)理方面,要注意他的活動(dòng)控制跟指導(dǎo)。飲食上面要適當(dāng)?shù)南摞}限水,情緒方面的話要注意,他的情緒的波動(dòng),要給他適當(dāng)?shù)墓膭?lì),不要沉迷于我是病人的思想狀態(tài),鼓勵(lì)他做一些運(yùn)動(dòng)。還有就是要監(jiān)督他服藥,藥物是多少每天有要求。另外可以給他稱個(gè)體重,這個(gè)不是要他減肥,而是要看他,在一段時(shí)間內(nèi)體重迅速的增加。這種迅速的增加往往來(lái)源于體液,往往是身體里面的水增加。所以一般西方的指南是建議,2天內(nèi)不要增加5磅,也就是增加4斤多的體重。這樣子的話它的心臟功能,就相對(duì)比較穩(wěn)定。所以要記住控制飲食、控制體重。01:25
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心力衰竭的特征心力衰竭的患者,突出會(huì)表現(xiàn)在呼吸困難,有些人會(huì)活動(dòng)后走一走,爬爬樓梯,他就會(huì)感覺(jué)到,自己的胸悶、憋著氣短,但以為是呼吸困難的表現(xiàn)。嚴(yán)重的話,輕微的活動(dòng)都會(huì)出現(xiàn)呼吸困難的癥狀,更嚴(yán)重的就是躺下,甚至完全不能動(dòng)彈,靜息狀態(tài)下都感覺(jué)到呼吸會(huì)比較憋氣,這是突出的心力衰竭的表現(xiàn)。當(dāng)然還會(huì)有一些其他的情況,比如說(shuō)水腫、胃納差,吃東西胃口感覺(jué)很差;全身特別是下肢的、腹部的一些水腫,可能比較明顯,顏面、眼瞼也會(huì)有浮腫,那是比較晚期的一些表現(xiàn)。所以希望出現(xiàn)這些,活動(dòng)后的一些呼吸困難,或者說(shuō)有浮腫、水腫的一些表現(xiàn),甚至納差的一些表現(xiàn),應(yīng)該去咨詢一下,是不是有這方面的一些可能性。01:12
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心力衰竭與睡眠的關(guān)系如何心力衰竭和睡眠關(guān)系比較密切,心力衰竭主要是指的是心臟功能不全導(dǎo)致的一個(gè)臨床綜合征。包括心排血量不足,心臟功能減退減弱出現(xiàn)瘀血等情況。當(dāng)然種種的這種心力衰竭不適癥狀,對(duì)睡眠產(chǎn)生不良影響,反過(guò)來(lái),睡眠也會(huì)加重心力衰竭。首先就是心力衰竭睡眠的時(shí)候平臥,血液重新分配使得肺血量增加,夜間迷走神經(jīng)張力增加,小支氣管收縮等原因引起夜間陣發(fā)性的呼吸困難,患者入睡以后會(huì)憋醒,采取端坐位。然后經(jīng)過(guò)休息一會(huì)可以緩解,所以說(shuō)心力衰竭患者睡眠質(zhì)量和睡眠效率是下降的,大約45%到66%的慢性心力衰竭患者和睡眠相關(guān)的呼吸暫停有關(guān)系。從另一個(gè)方面來(lái)看,各種睡眠障礙會(huì)加重心臟病,比方說(shuō)出現(xiàn)心率失常心力衰竭等等。睡眠質(zhì)量差的人心律失常的發(fā)生率高,睡眠呼吸暫停的患者夜間興奮,血液當(dāng)中的去甲腎上腺素和腎上腺素增加會(huì)導(dǎo)致心率失常,心力衰竭,所以應(yīng)該重視兩者之間的關(guān)系。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:54”
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心力衰竭與睡眠障礙有何關(guān)系??充血性心力衰竭與睡眠呼吸障礙均為常見(jiàn)病,心力衰竭合并睡眠呼吸障礙并不少見(jiàn)。研究表明,心力衰竭患者有40%~60%合并有睡眠呼吸障礙,主要為中樞性睡眠呼吸暫停,其中包括陳-施呼吸,少數(shù)合并阻塞型或混合型睡眠呼吸暫停。陳-施呼吸又稱潮式呼吸,既有呼吸節(jié)律的變化,又有呼吸幅度的改變。呼吸由淺慢變?yōu)樯羁?,又由深快變?yōu)闇\慢,隨后出現(xiàn)一段呼吸暫停,如此周而復(fù)始。每個(gè)潮式呼吸周期可長(zhǎng)達(dá)30秒至2分鐘,呼吸暫??沙掷m(xù)5~30秒。此呼吸的出現(xiàn)是呼吸中樞興奮性降低,呼吸中樞對(duì)呼吸節(jié)律的調(diào)節(jié)失常的表現(xiàn)。當(dāng)呼吸暫停時(shí),二氧化碳潴留,濃度升高,刺激呼吸中樞,使呼吸恢復(fù)加快加深,二氧化碳排出,呼吸中樞失去刺激物質(zhì),又出現(xiàn)淺慢呼吸,即而停頓。陳-施呼吸常見(jiàn)于中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病,也可見(jiàn)于中毒癥狀。心力衰竭有較高的陳-施呼吸和(或)中樞性睡眠呼吸暫停患病率,有陳-施呼吸或中樞性睡眠呼吸暫停患者的低氧血癥或髙碳酸血癥更明顯(二氧化碳潴留所致),進(jìn)一步加重了心臟及中樞神經(jīng)系統(tǒng)的損害,使死亡率增高。然而,在現(xiàn)實(shí)生活中,睡眠呼吸障礙常常被心力衰竭癥狀所掩蓋,人們往往只關(guān)注到心力衰竭,而合并的睡眠呼吸障礙常被忽視。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:33”
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心力衰竭如何救治病情分析:一般心力衰竭多考慮是可能是由于缺血性心肌病,擴(kuò)張型心肌病,肺源性心臟病等疾病所致。意見(jiàn)建議:發(fā)生心衰以后,首先要針對(duì)病因進(jìn)行治療。如果是缺血性疾病,那么需進(jìn)行要活血擴(kuò)張冠脈等進(jìn)行治療,同時(shí)使用強(qiáng)心利尿,擴(kuò)張血管等藥物來(lái)緩解心衰的情況。同時(shí)要預(yù)防感冒,受涼一年出現(xiàn)心衰發(fā)作的誘因。
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心力衰竭如何分類病情分析:根據(jù)心力衰竭發(fā)生位置,可將心力衰竭分為左心衰竭、右心衰竭和全心衰竭。心力衰竭簡(jiǎn)稱心衰,是指各種原因?qū)е滦呐K泵血功能受損,心排血量不能滿足全身組織基本代謝需要的綜合征,主要表現(xiàn)為呼吸困難、活動(dòng)受限、體液潴留等。意見(jiàn)建議:心衰患者要清淡飲食、忌食刺激性食物。建議低鹽、低脂飲食,需要限制鈉鹽攝入量,輕度心衰患者每日吃鹽控制在5~7克,中重度心衰患者控制在5克以內(nèi)。適當(dāng)限制飲食,避免暴飲暴食。
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心力衰竭與睡眠障礙有何關(guān)系??充血性心力衰竭與睡眠呼吸障礙均為常見(jiàn)病,心力衰竭合并睡眠呼吸障礙并不少見(jiàn)。研究表明,心力衰竭患者有40%~60%合并有睡眠呼吸障礙,主要為中樞性睡眠呼吸暫停,其中包括陳-施呼吸,少數(shù)合并阻塞型或混合型睡眠呼吸暫停。陳-施呼吸又稱潮式呼吸,既有呼吸節(jié)律的變化,又有呼吸幅度的改變。呼吸由淺慢變?yōu)樯羁欤?/div>心力衰竭與肺部感染之間的關(guān)系心力衰竭指的是患者心肌泵血能力的下降,或者是心臟的負(fù)擔(dān)過(guò)重,常發(fā)生于有一些心臟基礎(chǔ)疾病或者是有一些其他的毛病導(dǎo)致的心臟的負(fù)擔(dān)過(guò)重的情況。這種疾病與肺部感染常常伴隨,很多患者是有心臟的基礎(chǔ)疾病,但是平時(shí)尚且可以維持正常的功能,一旦受涼感冒,有肺部感染的情況,患者就很快誘發(fā)心力衰竭,也就是說(shuō),呼吸道的感
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