問心肌梗死后心絞痛怎么治療
病情描述：
心肌梗死后心絞痛怎么治療
答醫(yī)生回答
柳瑞副主任醫(yī)師
聊城市人民醫(yī)院心血管外科
2019-01-14
病情分析：
意見建議：
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心絞痛和心肌梗死的區(qū)別冠心病簡(jiǎn)單的分，可以分為心絞痛和心肌梗死。心絞痛是負(fù)責(zé)心臟本身供血的冠狀動(dòng)脈，出現(xiàn)了狹窄，狹窄以后冠狀動(dòng)脈的血流減少，那么就出現(xiàn)心肌供血的不夠，然后因?yàn)樾募∪毖?、缺氧，就?huì)出現(xiàn)心絞痛。心肌雖然有缺血，但是它是有血液供應(yīng)的，大家要注意，是有血液供應(yīng)的，這叫心絞痛。那么心肌梗死是指，負(fù)責(zé)心肌供血的冠狀動(dòng)脈，出現(xiàn)了完全的堵塞或者是幾乎完全堵塞，那么它所負(fù)責(zé)供應(yīng)這片心肌，幾乎得不到或者是完全得不到血液供應(yīng)，那么這一部分心肌細(xì)胞就壞死了。它也會(huì)有心絞痛，因?yàn)樾募∫彩侨毖模慕g痛之外，還伴隨著心肌細(xì)胞的壞死，心肌細(xì)胞是不可再生的，一旦出現(xiàn)壞死以后，就再也回不來了。所以心肌梗死的病人，他比心絞痛要重得多，心絞痛只是有癥狀不舒服，但是心肌還是存活的，但心肌梗死的病人，心肌細(xì)胞死一個(gè)就少一個(gè)。所以，后續(xù)的話心梗的病人還會(huì)出現(xiàn)其他并發(fā)癥，甚至以后慢慢發(fā)展為心衰，所以它比心絞痛要嚴(yán)重的多。
01:38
唐國(guó)棟
副主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2018-08-02 21939次
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心肌梗死怎么治療心梗是心血管臨床上的一個(gè)，危急重癥，它的治療包括一般治療，像鎮(zhèn)靜，吸氧，鎮(zhèn)痛，減少活動(dòng)，保持大小便的通常，保持情緒的穩(wěn)定。第二個(gè)就是藥物，藥物像應(yīng)用抗血小板，阿司匹林，波立維，應(yīng)用他汀，早期足量應(yīng)用β受體阻滯劑，ACEI，或者是ARB。第三，最重要的是血管的再通治療，血管的再通治療，我們可以通過PDCI，也就是經(jīng)皮球囊擴(kuò)張，和支架的植入，對(duì)于沒有行介入條件的醫(yī)院，可以通過溶栓，來進(jìn)行血管的再通治療。
00:56
胡繼強(qiáng)
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2018-07-12 5802次
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心肌梗死后心絞痛怎么治療心肌梗死以后的心絞痛和平時(shí)的心絞痛治療基本是相似的，發(fā)作時(shí)可以給予硝酸甘油一片舌下含化，或者是速效救心丸6-10粒舌下含化，如果家中有氧氣的話，應(yīng)該立即吸氧并且撥打120，盡早去醫(yī)院里進(jìn)行就診。改善這種心絞痛的癥狀，還可以選擇其他藥物，例如硝酸酯類藥物，可以應(yīng)用硝酸甘油或硝酸異山梨酯、單硝酸異山梨酯靜脈點(diǎn)滴，但是點(diǎn)滴速度應(yīng)該注意，血壓不能降的過低，而引起心肌供血不足的情況。第二可以選擇抗血板聚集的藥物，常用的藥物包括阿司匹林腸溶片、氯吡格雷、西洛他唑等。第三類藥物是β受體阻滯劑，例如美托洛爾片、比索洛爾片、阿替洛爾片。β受體阻滯劑的主要作用是降低心肌耗氧，降低心率，改善患者的心功能。其他的藥物還包括他汀類藥物，他汀類藥物第一是抗血栓，第二可以抗氧化，預(yù)防血栓的形成，保證血栓穩(wěn)定，不容易脫落。最后一類藥物是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，它主要是能夠抑制心室重構(gòu)，改善患者心功能。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:41”
楊慶璽
副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院
2019-01-20 3084次
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心肌梗死后心絞痛首先了解心肌梗死是指由于冠狀動(dòng)脈供血急劇的減少或中斷，使相應(yīng)的心肌嚴(yán)重而持久的缺血所導(dǎo)致心肌的壞死。在臨床上表現(xiàn)為：持久的胸骨后劇烈疼痛、血清心肌酶增高、心電圖進(jìn)行性的改變，可以發(fā)生心律失常、心力衰竭，或者是休克，屬于冠心病的嚴(yán)重類型。潛在的并發(fā)癥，如心絞痛發(fā)作比以往更加的頻繁，程度加重，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，一定要進(jìn)行臥床休息，避免誘發(fā)的因素，減少心肌耗氧，嚴(yán)密進(jìn)行心電監(jiān)控。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
張玥
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-08-12 3539次
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心肌梗死后心絞痛多久病情分析：心絞痛的這個(gè)情況要根據(jù)具體的情況來決定，根據(jù)病情的嚴(yán)重程度，一般可能要在十幾分鐘以上。甚至有些人可能會(huì)達(dá)到半個(gè)小時(shí)左右的時(shí)間，這個(gè)情況下一定要及時(shí)的服用一些相關(guān)的藥物來進(jìn)行緩解。意見建議：一定要積極的到醫(yī)院去接受正規(guī)的治療，平時(shí)的時(shí)候還是要注意有規(guī)律的服用相關(guān)的藥物。
王松男
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2019-06-15 1401次
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什么叫心肌梗死后心絞痛病情分析：心肌梗死后心絞痛指的是患者心肌缺血、缺氧，進(jìn)而造成的常見性心肌壞死，隨后患者會(huì)出現(xiàn)心絞痛的情況。這時(shí)患者應(yīng)該立即服用四片阿司匹林，或者服用兩片替格瑞洛藥物，并且迅速撥打120急救電話。意見建議：患者在等待120的過程中，應(yīng)該保證周圍環(huán)境安靜，通風(fēng)順暢。
梁金虎
副主任醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院
2019-07-29 1702次
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心肌梗死后心絞痛怎么治療心肌梗死以后的心絞痛和平時(shí)的心絞痛治療基本是相似的，發(fā)作時(shí)可以給予硝酸甘油一片舌下含化，或者是速效救心丸6-10粒舌下含化，如果家中有氧氣的話，應(yīng)該立即吸氧并且撥打120，盡早去醫(yī)院里進(jìn)行就診。改善這種心絞痛的癥狀，還可以選擇其他藥物，例如硝酸酯類藥物，可以應(yīng)用硝酸甘油或硝酸異山梨酯、單硝酸異山梨酯
李飛
2022-04-08 224次
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心肌梗死心絞痛癥狀心肌梗死是一種非常危急的疾病，心肌梗死是在冠狀動(dòng)脈病變的基礎(chǔ)上，發(fā)生冠狀動(dòng)脈供血急劇減少或者中斷，從而造成心肌持久性的缺血，引起心肌細(xì)胞壞死。心肌梗死的患者會(huì)出現(xiàn)明顯的心絞痛的癥狀，患者往往出現(xiàn)心前區(qū)劇烈的疼痛，并伴有胸悶，心慌等癥狀；有些患者還有可能會(huì)出現(xiàn)惡心，嘔吐，大汗，心動(dòng)過速；另外還有可能會(huì)
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2021-12-06 295次
