中樞性疼痛在臨床上，是一種相對(duì)比較難治療的疼痛，它大概分為兩種，一種是高位中樞疼痛，一種低位中樞的。高位中樞疼痛，主要是基底節(jié)內(nèi)囊區(qū)的，比如說(shuō)腦梗、腦出血，痛覺(jué)中樞受到了損傷之后，出現(xiàn)的一個(gè)患側(cè)肢體疼痛。比如說(shuō)右側(cè)基底節(jié)區(qū)，就是內(nèi)囊區(qū)出血梗塞之后，出現(xiàn)左側(cè)肢體的疼痛。這種疼痛它比較特殊，它和活動(dòng)沒(méi)關(guān)系，和局部的皮膚顏色也沒(méi)關(guān)系，不會(huì)出現(xiàn)紅腫熱痛，就是一種靜息的，難以控制的抽動(dòng)樣疼痛，病人癥狀很痛苦。往往我們?cè)谠敿?xì)問(wèn)病史的時(shí)候，會(huì)發(fā)現(xiàn)病人有腦梗病史，或者腦出血病史，或者腦部組織，尤其是痛覺(jué)中樞受損傷的病史，這是第一個(gè)高位中樞疼痛。還有一個(gè)低位中樞的受損，有出現(xiàn)疼痛，比如脊髓損傷。脊髓損傷以后疼痛，比如說(shuō)截癱的病人，脊髓腫瘤的病人，脊髓做完手術(shù)以后，脊髓神經(jīng)細(xì)胞受損以后，出現(xiàn)神經(jīng)支配區(qū)的疼痛。比如說(shuō)頸椎髓內(nèi)的一些手術(shù)做完之后出臂叢神經(jīng)疼痛，那胸椎髓內(nèi)手術(shù)出現(xiàn)肋間神經(jīng)痛，腰椎手術(shù)出現(xiàn)下肢痛，這些都是一種低位中樞疼痛。這種低位中樞疼痛，也是一種靜息痛，它和活動(dòng)、勞損、勞累沒(méi)有關(guān)系，是一種自發(fā)的疼痛，有時(shí)候病人描繪為一種火燒火燎的疼痛，或者一種抽筋一樣抽搐樣疼痛，嚴(yán)重時(shí)候影響休息，長(zhǎng)時(shí)間這種疼痛得不到緩解以后，很多病人會(huì)出現(xiàn)焦慮和抑郁。在治療上，這種疼痛因?yàn)橄鄬?duì)病程比較長(zhǎng)，短時(shí)間內(nèi)完全難以康復(fù)，需要長(zhǎng)期用藥，癥狀反復(fù)出現(xiàn)的這一些病人，有些還會(huì)出現(xiàn)焦慮和抑郁，甚至嚴(yán)重影響生活質(zhì)量之后，出現(xiàn)一些痛不欲生的更加糟糕的情況。但是臨床，如果和醫(yī)生很好的配合，積極治療，我們還是有辦法處理的，起碼可以提高患者的生活質(zhì)量，改變這種痛不欲生的狀態(tài)。另外一個(gè)從治療上，中樞痛一定是一個(gè)長(zhǎng)期使用藥物的過(guò)程，短時(shí)間很難完全緩解?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)科技的發(fā)展，對(duì)于中樞疼痛，還有一些微創(chuàng)治療可以有效改善，比如說(shuō)脊髓電刺激，痛覺(jué)中樞的毀損，皮層電極?？偠灾绻湍呐笥巡恍翌净剂酥袠型?，一定要看專業(yè)的醫(yī)生，他們有辦法幫到你們。

神經(jīng)鞘瘤的治療，要根據(jù)腫瘤的部位和大小，和對(duì)周圍的組織是否產(chǎn)生了影響來(lái)判斷。如果神經(jīng)鞘瘤很小，同時(shí)又沒(méi)有對(duì)周圍組織產(chǎn)生壓迫，并不是需要做手術(shù)的，因?yàn)槿魏问中g(shù)都是存在風(fēng)險(xiǎn)的，我們外科醫(yī)生做手術(shù)，一定是因?yàn)椴∪说牟⌒枰霾抛龅模@是我們外科醫(yī)生的底線。如果要是這個(gè)神經(jīng)鞘瘤，壓迫了周圍的組織，或者壓迫了眼球，或者造成了嚴(yán)重的眼部的外觀的改變，那么這時(shí)候就需要做手術(shù)。手術(shù)的入路，到底是內(nèi)側(cè)開(kāi)眶還是外側(cè)開(kāi)眶，要根據(jù)這個(gè)腫瘤，不同的部位來(lái)判斷。至于具體的手術(shù)操作，相對(duì)來(lái)講，就是要求手術(shù)的醫(yī)生，技術(shù)相對(duì)來(lái)講比較高，對(duì)于器械和設(shè)備的要求也比較高。但是神經(jīng)鞘瘤有一個(gè)特點(diǎn)，就是如果它切除不完全，特別容易導(dǎo)致復(fù)發(fā)，所以手術(shù)過(guò)程中，我們盡量把這個(gè)腫瘤切除完全。但是腫瘤如果和周圍重要的組織粘連比較緊密的情況下，這時(shí)候?yàn)榱舜_保重要組織臟器，重要組織器官的功能，那么這時(shí)，腫瘤是不能完全切除的。這時(shí)候我們需要采取，其他的一些方式，來(lái)減少腫瘤的復(fù)發(fā)。