問(wèn)面癱引起的面肌痙攣能做手術(shù)嗎
病情描述:
面癱引起的面肌痙攣能做手術(shù)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
面癱引起的面肌痙攣相對(duì)來(lái)說(shuō)可以通過(guò)手術(shù)的方式進(jìn)行治療,臨床上一般推薦選擇微血管減壓手術(shù)進(jìn)行治療,往往可以取得很好的治療效果。建議在手術(shù)前要對(duì)患者的全身情況做一個(gè)全面的評(píng)估,沒(méi)有明確手術(shù)禁忌癥的情況下,可以接受手術(shù)治療。
意見(jiàn)建議:
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面肌痙攣怎么做手術(shù)面肌痙攣它的病因是顱內(nèi)血管壓迫神經(jīng),當(dāng)然壓迫的地方很深,是在我們腦袋的中線部位,在腦干區(qū)域,橋小腦腳-腦干區(qū)域這個(gè)地方,所以位置很深。我們手術(shù)是從耳朵后面,從患側(cè)的耳朵后面,首先要把皮膚肌肉切開,在骨頭上打一個(gè),五分錢硬幣那么大一個(gè)骨孔,然后我們把腦膜打開之后,在顯微鏡下要找到這個(gè)神經(jīng)被血管壓迫的位置,然后我們把血管給它推開,用特制的墊棉,把它血管給它固定住,不讓他再回來(lái)壓迫神經(jīng),他這個(gè)病就好了。手術(shù)過(guò)程基本上就是這樣,大概手術(shù)一個(gè)小時(shí)左右,如果做得快的話,慢當(dāng)然有兩個(gè)小時(shí)的,它也是個(gè)微創(chuàng)的手術(shù)方法。01:25
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面肌痙攣手術(shù)后的面癱可以恢復(fù)嗎面肌痙攣因?yàn)樗谑中g(shù)后,大概有一個(gè)10%左右的遲發(fā)性面癱,它為什么出現(xiàn)呢,因?yàn)橐粋€(gè)是面神經(jīng)沿著血管刺激下,它處于一種過(guò)度興奮狀態(tài),一旦把這個(gè)興奮灶移開之后,他可能這個(gè)興奮灶就沒(méi)有了,他面神經(jīng)功能弱化,可能出現(xiàn)這種面癱。再一個(gè)手術(shù)當(dāng)中我們墊棉刺激它,也可能出現(xiàn)這種遲發(fā)性面癱。但這種遲發(fā)性面癱,大家都不用擔(dān)心,一般來(lái)說(shuō),它發(fā)生在術(shù)后一個(gè)星期左右,但是一般在兩個(gè)月之內(nèi),術(shù)后兩個(gè)月之內(nèi)用點(diǎn)藥,或者不用藥它基本上都能好,所以大家不用擔(dān)心這個(gè)問(wèn)題。01:04
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面肌痙攣能做手術(shù)嗎目前,常采用治療面肌痙攣的手術(shù)方式是行微血管減壓術(shù),它的理論基礎(chǔ)就是面積痙攣是因?yàn)檠芘c神經(jīng)壓迫,導(dǎo)致面肌出現(xiàn)痙攣。通過(guò)該手術(shù)的方式,術(shù)中探查神經(jīng)血管的解剖關(guān)系,仔細(xì)分離神經(jīng)與血管,通過(guò)在兩者之間墊上墊片,減少神經(jīng)與血管的接觸,從而減少神經(jīng)的異常刺激,從而減少痙攣的發(fā)生。術(shù)后患者的臨床癥狀往往得到緩解,一般在術(shù)前通過(guò)磁共振檢查,可以明確神經(jīng)血管的關(guān)系。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
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面癱遺癥面肌痙攣可以做手術(shù)嗎如果患者存在面癱的后遺癥,使患者出現(xiàn)面肌的痙攣,這些患者一般來(lái)說(shuō)手術(shù)治療效果不好。只有患者是繼發(fā)性因素導(dǎo)致的面肌痙攣,患者通過(guò)手術(shù)可能才會(huì)起到良好的效果。比如,有些患者如果存在高血壓,糖尿病,高脂血癥等血管病的危險(xiǎn)因素。這些患者又長(zhǎng)期抽煙喝酒,并沒(méi)有應(yīng)用藥物,將這些危險(xiǎn)因素控制在正常范圍之內(nèi)。容易導(dǎo)致血管的粥樣硬化,對(duì)面神經(jīng)容易造成壓迫。這些患者可以通過(guò)手術(shù)治療,來(lái)緩解面神經(jīng)受壓的癥狀,患者面肌痙攣的癥狀才可以完全改善。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
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面肌痙攣能做手術(shù)嗎對(duì)于初期的面肌痙攣患者來(lái)說(shuō),還是建議先通過(guò)口服藥物來(lái)進(jìn)行治療,臨床上一般推薦選擇口服卡馬西平片來(lái)進(jìn)行治療。如果口服藥物效果不好的情況下,可以配合做一些針灸,按摩,理療,推拿等,如果這些物理治療也無(wú)法起到應(yīng)有的治療效果,可以考慮選擇手術(shù)的方式來(lái)進(jìn)行治療。
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面癱遺癥面肌痙攣可以做手術(shù)嗎病情分析:面癱后遺面肌痙攣可以做手術(shù)治療。一般先服用鎮(zhèn)靜藥、抗癲癇藥,比如泰必利、奧卡西平、加巴噴丁等治療,或注射肉毒素A治療。如果療效不佳,再考慮手術(shù)治療,可以進(jìn)行周圍神經(jīng)切斷術(shù),來(lái)緩解痙攣。意見(jiàn)建議:面肌痙攣是慢性疾病,建議及時(shí)去神經(jīng)內(nèi)科就診,完善頭顱核磁共振、肌電圖等檢查,進(jìn)一步明確病情,采取措施,進(jìn)行對(duì)癥治療。
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面肌痙攣必須做手術(shù)面肌痙攣并不是必須要做手術(shù)的,面肌痙攣有不同的治療方法,分別是藥物治療,手術(shù)治療和肉毒素治療,要根據(jù)具體的病情狀況來(lái)選擇治療方案。
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面肌痙攣?zhàn)鍪中g(shù)幾天可以恢復(fù)?進(jìn)行手術(shù)后一般恢復(fù)期為七天,如癥狀還有所發(fā)生,可以到六個(gè)月后,就逐漸消失了。它是面肌痙攣癥手術(shù)的的兩次治愈。手術(shù)后病人應(yīng)該注意功能性鍛煉,是可以長(zhǎng)時(shí)間的臉部呼吸,可以用溫?zé)崦韥?lái)敷,每晚三到四次,有很好的效果。同時(shí),切勿用冷水洗臉,尤其是遇到風(fēng)寒雨雪的時(shí)候注意頭部的保暖。術(shù)后患者應(yīng)注意心態(tài),以及充