問(wèn)腦積水引流管可以拔掉嗎
病情描述:
腦積水引流管可以拔掉嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦積水引流管這個(gè)是可以拔掉的,但是一定要符合相關(guān)的要求才能夠拔出,如果過(guò)早拔除的話有可能顱內(nèi)的病情還沒(méi)有穩(wěn)定,造成了再次出現(xiàn)腦積水的可能,一般情況下腦積水一天的引流量要少于50毫升,并且患者意識(shí)清楚,沒(méi)有一些其他的反應(yīng)的存在,才可以拔出。
意見(jiàn)建議:
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腦積水引流管的壽命腦脊液分流管的壽命,沒(méi)有具體的時(shí)限,但是根據(jù)我的經(jīng)驗(yàn)來(lái)講,你是成功的分流,就是說(shuō)沒(méi)有感染并發(fā)癥,這種分流管現(xiàn)在我的病人,已經(jīng)達(dá)到有二十多年的,其他的看著別處人來(lái)有十幾年的,也有硬化的軟化的,是不是跟感染有關(guān)系,所以這個(gè)情況一般地來(lái)說(shuō),只要你手術(shù)成功的,我覺(jué)得在十年十五年上,是非常常見(jiàn)的。01:00
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腦積水引流手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)腦積水引流手術(shù)是治療,或者是一個(gè)暫時(shí)緩解腦積水的一個(gè)方法,這個(gè)引流就包括兩種,一個(gè)是腦室的外引流,還有一個(gè)是最終的腦室腹部引流,或者是腦室胸部引流,或者是腦室心房引流等等。它的風(fēng)險(xiǎn)最主要的一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)就是感染,因?yàn)樵蹅冞@個(gè)引流管,它是一個(gè)異物,不管是引流管在外邊引流,還是放到體內(nèi),都有這么一個(gè)感染的可能性,尤其是外引流、外引流時(shí)間長(zhǎng),如果沒(méi)有正確及時(shí)的,這種處置的話,護(hù)理上也跟不上的話,很容易引起顱內(nèi)的感染,還有一種就是引流管的堵塞,這也是引流術(shù)后,一個(gè)非常常見(jiàn)的并發(fā)癥,所以說(shuō)怎么來(lái)保證它,不感染、不堵塞,這個(gè)是非常關(guān)鍵的。還有一個(gè)問(wèn)題就是引流過(guò)度,引流過(guò)度之后,患者有腦積水的時(shí)候他頭疼,引流過(guò)度之后他也會(huì)頭疼,也會(huì)惡心、會(huì)很不舒服,還有就是引流的不足、引流障礙,臨床當(dāng)中,好多病人做了這個(gè)腦室引流之后,或者是分流之后呢,過(guò)一段時(shí)間他就又開(kāi)始不舒服,所以說(shuō)這部分病人呢,他的這個(gè)手術(shù)還是有一定的問(wèn)題,好多的人是這種分流的感染,引起的這種分流管的不全堵塞,這個(gè)時(shí)候呢,需要徹底的把這套分流管去除,然后進(jìn)行引流抗感染的治療,待腦脊液完全正常之后,再進(jìn)行最終的手術(shù)治療,才能獲得痊愈,如果是這樣持續(xù)的往下調(diào)壓,或者是進(jìn)行摁壓分流管泵,才能起到效果的話,時(shí)間長(zhǎng)了這個(gè)分流管,可能會(huì)導(dǎo)致拔出的困難,或者是進(jìn)一步影響,他腦子功能的變化。02:52
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腦積水引流管可以拔掉嗎腦積水是腦脊液在顱腔內(nèi)部正常生成、正常吸收,這種平衡被打破。平衡被打破以后,顱腔內(nèi)部就會(huì)積攢過(guò)多的腦脊液,形成腦積水。顱腔的壓力和空間基本上是恒定的,由于腦積水在顱腔內(nèi)部占用一定的空間,就會(huì)導(dǎo)致顱腔壓力的增高。解除的方式,最常用的是腦室腹腔分流手術(shù),就是體內(nèi)埋藏一根管子,一直到腹腔去吸收,這根管子一般情況下終身攜帶,是不能拔除,一旦拔除,由于之前的梗阻條件沒(méi)有解除,而且腦脊液循環(huán)這個(gè)通路上沒(méi)有建立,如果一旦拔除,腦積水就會(huì)重新復(fù)發(fā),患者也會(huì)表現(xiàn)癥狀,造成大腦損傷。但是,有極少數(shù)的患者,比如說(shuō)由于少量的顱腔內(nèi)部出血,導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜顆粒吸收,吸收腦脊液的過(guò)程上出現(xiàn)異常,但是隨著時(shí)間的延長(zhǎng),逐漸溶解開(kāi),溶解開(kāi)以后,腦脊液重新建立了平衡,這種情況下可以考慮在體外將管子結(jié)扎,結(jié)扎以后管子就不通暢了,不通暢以后如果腦積水沒(méi)有再?gòu)?fù)發(fā),而且患者沒(méi)有太多的臨床癥狀,這個(gè)時(shí)候可以嘗試去拔引流管,但是腦室腹腔分流管,一般情況對(duì)人造成的損傷比較少,大多終身攜帶。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:49”
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腦積水引流管堵塞表現(xiàn)腦積水患者行分流術(shù)后引流管堵塞會(huì)表現(xiàn)有腦積水增加的癥狀,如果是急性的堵塞會(huì)引起急性腦積水,表現(xiàn)為頭痛,嘔吐,有的患者還會(huì)表現(xiàn)有視力障礙等。對(duì)于緩慢堵塞引起的腦積水常常表現(xiàn)為顱內(nèi)壓增高的癥狀,可以表現(xiàn)為全顱的疼痛,惡心嘔吐,甚至?xí)绊懟颊叩闹橇Πl(fā)育等。在CT上可以表現(xiàn)為腦室的增大以及腦室周?chē)X組織的間質(zhì)性的水腫,因此對(duì)于腦積水術(shù)后行分流的患者應(yīng)該注意觀察患者的癥狀,如果出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)該及時(shí)復(fù)查CT。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
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腦積水調(diào)壓引流管價(jià)格腦積水是腦脊液增多,腦室增寬,主要是因?yàn)槟X脊液的循環(huán)障礙引起的。腦積水有不同的類型,根據(jù)不同的類型需要選擇不同的手術(shù)方式。如果是交通性腦積水的話可以做腦室腹腔分流手術(shù),這個(gè)手術(shù)需要用到引流管,引流管是一種特制的,因?yàn)檫@種引流管需要一個(gè)控制閥門(mén),使這個(gè)液體只能通過(guò)腦部向腹腔引流而不能出現(xiàn)返流,否則會(huì)引起顱內(nèi)壓的增高導(dǎo)致出現(xiàn)危險(xiǎn)。而引流管,也有不同的類型,有最普通的引流管還有抗虹吸的引流管,也有可調(diào)壓的引流管,這些引流管的價(jià)格是不一樣的,可以根據(jù)自己的經(jīng)濟(jì)情況來(lái)進(jìn)行選擇,一般最常用的是抗虹吸引流管。
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腦積水引流管能用多久這種情況是不能確定的,數(shù)天到十余年時(shí)間不等,平均6年左右,每個(gè)人的情況是不一樣的情況。如果說(shuō)這個(gè)引流管堵塞,感染,那么多是需要將它取出來(lái)的。使用這種引流管的,根據(jù)這種引流管的說(shuō)明書(shū)觀察使用調(diào)節(jié)控制,根據(jù)情況對(duì)癥治療控制反應(yīng)情況。
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腦積水引流管感染表現(xiàn)腦積水患者如果行腦室腹腔分流術(shù),術(shù)后一個(gè)常見(jiàn)的并發(fā)癥就是引流管的感染,一旦出現(xiàn)這個(gè)并發(fā)癥,患者可以表現(xiàn)為劇烈的頭痛,顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn),以及感染的表現(xiàn),除了發(fā)燒以外,還表現(xiàn)有頭痛,頸部僵硬,以及惡心,嘔吐,視力下降等。對(duì)于手術(shù)后出現(xiàn)感染風(fēng)險(xiǎn)的患者,應(yīng)該及時(shí)給予對(duì)癥處理,除此之外還需要將引流管通過(guò)手術(shù)取
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腦積水引流管堵塞可以疏通嗎一般腦積水引流管堵塞可以疏通。腦積水是由于先天性因素或者后天因素所導(dǎo)致的腦脊液循環(huán)通路受阻,或者腦脊液吸收障礙使腦室系統(tǒng)擴(kuò)大,使得腦脊液蓄積在腦室系統(tǒng)。一般情況下,可以通過(guò)引流管的腦部位置,做穿刺抽吸或借助神經(jīng)內(nèi)鏡等方式,解除顱內(nèi)蛛網(wǎng)膜的黏連,從而達(dá)到疏通引流管的效果。如果進(jìn)行上述檢查,未能得到改善