問食管裂孔疝怎么辦最好
病情描述:
食管裂孔疝怎么辦最好
答醫(yī)生回答
病情分析:
食管裂孔疝是膈疝中最常見的一種。它可以通過內(nèi)科保守治療和外科手術(shù)治療兩種方法。內(nèi)科保守治療:建議患者改變生活方式,吃一些容易消化、少渣的食物,平時(shí)睡覺過程中建議頭高腳低位置。還可以配合吃一些防止胃腸倒流、促進(jìn)胃腸動(dòng)力的藥物。外科手術(shù)治療:疝修補(bǔ)術(shù)和抗反流手術(shù)。
意見建議:
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老年人食管裂孔疝怎么辦老年人尤其是這種巨大食道裂孔疝的好發(fā)人群,為什么呢,因?yàn)樵蹅兝夏耆思∪獗∪?,肌肉薄弱食道裂孔的洞洞,就越來越松弛,?dāng)它越來越大的時(shí)候,就導(dǎo)致肚子里的胃疝到胸腔里,另外一個(gè)原因,老年人經(jīng)常會(huì)有慢性咳嗽,還有一些老年人,比較肥胖、腹壓增高,都是巨大食道裂孔疝發(fā)生的一個(gè)危險(xiǎn)因素,當(dāng)老年人發(fā)生了食道裂孔疝,不要害怕,雖然疾病的危害性非常大,但是我建議咱們要積極的來看醫(yī)生,一般身體條件不錯(cuò)的患者,都可以在麻醉下做一個(gè)微創(chuàng)的手術(shù),有效的將食道裂孔疝修補(bǔ)。01:12
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小兒食管裂孔疝關(guān)于小兒食管裂孔疝的發(fā)病,我們要有一些,關(guān)于它的一個(gè)解剖的基本知識(shí),我們知道在人體的,胸腔和腹腔之間,有一個(gè)分割的肌肉叫做膈肌,咱們胸腔是心臟和肺,腹腔這邊是肝胃腸等組織,做了一個(gè)分界,我們吃的東西是通過食管,然后進(jìn)入到胃,也就是說食管肯定要穿過膈肌的,在這個(gè)部位我們叫食管裂孔,它的正常大小,以及周圍的結(jié)締組織等等,固定了食管,使這個(gè)食管有一部分是在腹腔,多數(shù)是在胸腔,有一部分孩子,食管本身太粗,或者周圍的結(jié)締組織過于松,當(dāng)孩子的腹腔壓力過高的時(shí)候,在腹腔段的食管就會(huì)進(jìn)入到胸腔,我們叫疝入了胸腔這塊,就會(huì)形成食管裂孔疝,食管裂孔疝的孩子,多數(shù)是因?yàn)榉磸?fù)的嘔吐,孩子到醫(yī)院就診,經(jīng)過消化道造影,發(fā)現(xiàn)有食管裂孔疝的一個(gè)表現(xiàn),一般認(rèn)為食管裂孔疝一旦發(fā)生,那是不會(huì)自愈的,比較特殊的情況就是在新生兒期,有的時(shí)候在新生兒,做一個(gè)造影的時(shí)候,發(fā)現(xiàn)食管稍微向上疝入,這個(gè)時(shí)候一般認(rèn)為,是新生兒的,解剖期的一個(gè)特點(diǎn)不考慮,不作為一個(gè)食管裂孔疝的診斷,但是大孩子出現(xiàn)的話,那么一定是不能自愈的,根據(jù)它的出現(xiàn)的癥狀的輕重,來決定給他進(jìn)行手術(shù)。02:06
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食管裂孔疝怎么辦最好食管裂孔疝一般有輕微的和嚴(yán)重的。輕微癥狀患者我們一般以藥物保守治療主要是控制胃食管反流,促進(jìn)胃食管排空,減少胃酸的分泌。對(duì)于一些反復(fù)有胸痛、胸骨后燒灼感、反酸和反胃等癥狀的患者,可以予以PPI制劑、促胃動(dòng)力藥,促進(jìn)胃排空,減輕患者的癥狀。如果說出現(xiàn)經(jīng)過內(nèi)科藥物治療癥狀不能緩解,且胸痛明顯,胃食管反流比較明顯,食管裂孔疝逐漸擴(kuò)大,甚至有卡住胃囊的可能,需要積極手術(shù)治療,主要是疝修補(bǔ)和抗反流手術(shù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
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食管裂孔疝怎么辦對(duì)于沒有癥狀也沒有并發(fā)癥的滑動(dòng)型裂孔疝并不需要治療。大多數(shù)有癥狀的裂孔疝的患者僅內(nèi)科治療就可以控制,如果有嚴(yán)重并發(fā)癥的滑動(dòng)性裂孔疝患者和食管旁疝患者要考慮手術(shù)治療。內(nèi)科治療主要的目的是降低腹腔壓力,防止或減少反流,緩解病人的癥狀,并且減少并發(fā)癥。治療原則是消除疝形成的因素,控制胃食管反流,促進(jìn)食管排空以及減少胃酸的分泌。具體的治療方法是應(yīng)用抑制胃酸分泌的藥物和促進(jìn)胃腸動(dòng)力的藥物。約2%-4%的患者是需要手術(shù)治療的,手術(shù)的指征是患者癥狀比較明顯,經(jīng)過內(nèi)科長(zhǎng)期治療沒有效果,有重度胃食管反流病、食管狹窄、上消化道大出血、食管癌等嚴(yán)重的并發(fā)癥,長(zhǎng)期消化道出血合并貧血,裂孔疝發(fā)生急性嵌頓或者絞窄,食管旁疝尤其是疝囊比較大,以上這些情況都需要外科手術(shù)治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:51”
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食管裂孔疝怎么辦食管裂孔疝屬于先天發(fā)育異常的一種疾病,也有很高的發(fā)病率,可以通過胃鏡檢查或者上消化道鋇餐檢查確診。食管裂孔疝可以引起頑固的燒心反酸,劍下疼痛等食管炎的癥狀,甚至食管潰瘍,癥狀比較輕的患者可以間斷應(yīng)用嗎丁啉,奧美拉唑,硫糖鋁凝膠,雷尼替丁等藥物。癥狀嚴(yán)重的患者,需要胸外科的食管裂孔疝修補(bǔ)手術(shù)。
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食管裂孔疝怎么治療治療方針主要是消除疝形成的因素,控制胃食管反流,促進(jìn)食管排空以及緩和或減少胃酸的分泌。藥物治療,對(duì)于已有胸痛、胸骨后燒灼、反酸或餐后反胃等胃食管反流癥狀者,除以上預(yù)防措施外再給抗反流及保護(hù)食管粘膜的藥物,胃腸促動(dòng)力藥等。第一食管裂孔疝合并反流性食管炎,內(nèi)科治療效果不佳;第二食管裂孔疝同時(shí)存在幽門梗阻、十二指腸於滯;第三食管裂孔疝和巨大裂孔疝;第四食管裂孔疝懷疑有癌變者需要手術(shù)治療。
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食管裂孔疝食管裂孔疝這一專業(yè)名詞大家很少聽說過,甚至大多數(shù)人一眼看到這個(gè)名詞,也根本想不明白它是怎樣的一種疾病。在此,主要給大家簡(jiǎn)單介紹一下這種疾病。大家都知道,我們?nèi)梭w的消化器官食管,是通過穿過胸腔和腹腔進(jìn)行連接的,而在胸腔中它是要穿過膈肌與腹腔內(nèi)臟器相連接的,它們之間存在一個(gè)較小的縫隙,正常情況下是不會(huì)引
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食管裂孔疝怎么治療?食管裂孔疝,作為一種常見的消化系統(tǒng)疾病,近年來逐漸受到人們的關(guān)注。它指的是腹腔內(nèi)的器官通過食管裂孔進(jìn)入胸腔所導(dǎo)致的疾病,通常與反流性食管炎共同出現(xiàn)。本文將詳細(xì)探討食管裂孔疝的治療方法,幫助患者更好地理解和應(yīng)對(duì)這一疾病。食管裂孔疝的治療方法1、一般治療:食管裂孔疝的癥狀一般有胃灼熱、反酸、吞咽困難、惡