問急性后部多灶性鱗狀色素上皮病變?cè)趺粗?/span>
病情描述:
急性后部多灶性鱗狀色素上皮病變?cè)趺粗?
答醫(yī)生回答
病情分析:
急性后部多灶性鱗狀色素上皮病變是一種眼底疾病,主要表現(xiàn)是急劇的視力下降和視野當(dāng)中有暗點(diǎn)。這種病具有自愈性,一般來說發(fā)病后幾天到幾周開始就逐漸恢復(fù),目前可以口服激素類藥物促進(jìn)它恢復(fù),例如可以口服強(qiáng)的松片。
意見建議:
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高度鱗狀上皮內(nèi)病變?cè)趺椿厥?/div>高度鱗狀上皮內(nèi)病變屬于癌前病變的一種,又稱為宮頸上皮內(nèi)瘤變,傳統(tǒng)的分為三級(jí),稱為輕度不典型增生、中度不典型增生和重度不典型增生。高度鱗狀上皮內(nèi)瘤變主要包括中度的以及重度的,現(xiàn)在所稱為CIN二級(jí)以及三級(jí)。一般認(rèn)為只有在宮頸長期持續(xù)的人乳頭瘤病毒感染,才能造成宮頸的高級(jí)別的鱗狀上皮內(nèi)瘤變。在體檢或者是出現(xiàn)癥狀的時(shí)候做宮頸篩查所發(fā)現(xiàn)的。如果出現(xiàn)此癥狀不用太緊張,目前宮頸癌是可防、可治的、病因明確的病變,出現(xiàn)高度鱗狀上皮內(nèi)瘤變,需要進(jìn)一步做宮頸的錐切手術(shù)或者是利普刀手術(shù)切除的病變組織,再進(jìn)一步的做病理檢查,以進(jìn)一步明確病變,排除外宮頸癌的情況。02:01鱗狀上皮化生是什么意思鱗狀上皮化生是宮頸活檢組織中病理報(bào)告的結(jié)果。宮頸分為鱗狀細(xì)胞和柱狀細(xì)胞,柱狀細(xì)胞受陰道環(huán)境的影響可以逐漸轉(zhuǎn)化為鱗狀細(xì)胞,在鱗狀細(xì)胞轉(zhuǎn)化為柱狀上皮細(xì)胞的過程當(dāng)中,叫鱗狀上皮化生。這個(gè)過程是個(gè)轉(zhuǎn)化的過程,但是鱗狀上皮化生的細(xì)胞容易受乳頭瘤病毒的感染,容易致癌,所以在臨床上要注意宮頸癌的篩查,提前做到預(yù)防。如果病理報(bào)告中單純出現(xiàn)了鱗狀上皮化生,不用緊張,這是常見的愈合過程。01:14急性后部多灶性鱗狀色素上皮病變?cè)趺粗?/div>急性后部多灶性鱗狀色素上皮病變,一般來說是雙側(cè)患病,偶爾單眼出現(xiàn)癥狀,患者大多為30歲以上的成年人,沒有性別和種族的差異。那么本病急性期,視力變化的程度是不一樣的,患者可僅出現(xiàn)輕度減退,或者是患者的視力嚴(yán)重降低,那么檢查的時(shí)候,我們可以發(fā)現(xiàn)眼前節(jié)可以合并鞏膜炎、虹膜炎以及角膜周邊變薄等等。那么,如果患者得了這個(gè)疾病,那我們應(yīng)該怎樣治療呢?首先,我們要尋找病因,抗炎治療是本病的一個(gè)治療策略,急性期呢,我們可以應(yīng)用糖皮質(zhì)激素,那么對(duì)于有些患者如果合并了其他疾病,我們可以使用免疫抑制劑聯(lián)合糖皮質(zhì)激素對(duì)癥治療,這樣呢,能夠成功地控制病情發(fā)展,恢復(fù)患者的視力。語音時(shí)長 01:11”宮頸上皮鱗狀低度病變鱗狀上皮增生一開始是散在或者是簇狀增生,粉色白色小乳頭狀的疣,柔軟,有細(xì)菌樣突起,增大之后成雞冠狀,菜花狀或者是桑葚狀,如果做了宮頸tct檢查,提示鱗狀上皮內(nèi)低度病變屬于癌前病變,但不屬于癌癥。臨床一般采取手術(shù)治療,如果進(jìn)一步做個(gè)病理也是可以的,做活檢的時(shí)間是月經(jīng)干凈的三到七天內(nèi),避難錯(cuò)過時(shí)間,但一般手術(shù)后需要定期復(fù)查。語音時(shí)長 1:06”低度鱗狀上皮內(nèi)病變?cè)趺粗?/div>由于60%左右的低度鱗狀上皮內(nèi)瘤變,都可以自然恢復(fù)正常,通常是不需要進(jìn)行任何的處理治療,只是在出現(xiàn)低度鱗狀上皮內(nèi)瘤變的同時(shí),會(huì)伴有hpv病毒的感染,這時(shí)只需要考慮使用干擾素栓來進(jìn)行陰道上藥治療,讓hpv轉(zhuǎn)陰即可。鱗狀上皮內(nèi)低度病變?cè)趺粗委?/div>病情分析:如果女性是做陰道鏡下的宮頸活檢,提示有鱗狀上皮內(nèi)低度病變,這時(shí)往往不需要進(jìn)行任何處理治療,因?yàn)?0%左右的鱗狀上皮內(nèi)瘤變都會(huì)自然恢復(fù)轉(zhuǎn)陰,但由于這時(shí)往往會(huì)伴有HPV病毒的感染,所以需要先進(jìn)行治療,讓HPV轉(zhuǎn)陰。意見建議:通??梢钥紤]使用干擾素栓或者是瑞貝生來進(jìn)行陰道上藥治療。鱗狀上皮高級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變鱗狀上皮高級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變屬于癌前病變,一般是指患者宮頸上皮出現(xiàn)增生,需要根據(jù)具體病情治療。鱗狀上皮高級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變一般是由于體內(nèi)激素紊亂導(dǎo)致的宮頸上皮細(xì)胞復(fù)制增生引起的,常見于女性外陰、宮頸等部位,與人乳頭瘤樣病毒感染、不潔凈的性生活或者性生活過早等因素有關(guān),臨床表現(xiàn)為陰道不規(guī)則出血、分泌物宮頸鱗狀上皮內(nèi)病變?cè)趺粗委?/div>宮頸鱗狀上皮內(nèi)病變可在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行藥物治療、手術(shù)治療,同時(shí)搭配飲食來進(jìn)行調(diào)理。1、藥物治療:宮頸鱗狀上皮內(nèi)病變發(fā)生后如果沒有獲得病原體檢測(cè)結(jié)果,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用甲硝唑片、奧硝唑片等藥物,如果已獲得病原體檢測(cè)結(jié)果,則遵從醫(yī)囑使用鹽酸多西環(huán)素片、鹽酸環(huán)丙沙星片等藥物進(jìn)行調(diào)理治療。2、手術(shù)治療:健康自測(cè)
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