問矮小癥必須注射生長激素嗎
病情描述:
矮小癥必須注射生長激素嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
也不是必須。臨床上如果確診是特發(fā)性矮小癥,醫(yī)生一般都會(huì)建議使用生長激素治療。生長激素是促進(jìn)骨骼線性生長的一個(gè)最主要的激素,它主要作用是促進(jìn)長骨生長。特發(fā)性矮小的孩子分泌生長激素的量是正常的,可是活性不夠,不能跟受體結(jié)合發(fā)揮相應(yīng)的作用,導(dǎo)致長不高。
意見建議:
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怎么查生長激素因?yàn)樯L激素,它是脈沖式分泌的,我們說在它波谷的時(shí)候,我們的生長激素的水平是無法檢測到的。所以我們要評價(jià)患者有沒有生長激素的缺乏,一定是要去采用生長激素的激發(fā)試驗(yàn),來評估生長激素的分泌潛能。而生長激素的激發(fā)劑就是主要分為藥理性的和生理性的刺激物。藥理性的刺激物,主要是包括有可樂定、精氨酸、胰高糖素、胰島素,也就是胰島素主要是造成一個(gè)低血糖的狀態(tài);然后就是左旋多巴。而生理性的刺激物,主要是睡眠和運(yùn)動(dòng)。所以我們臨床上檢查生長激素,就是單純做一個(gè)隨機(jī)的生產(chǎn)激素水平測定,是不能夠判斷患者有沒有生長激素的缺乏。01:39
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生長激素是什么生長激素它是我們垂體前葉的,生長激素細(xì)胞分泌的一種激素。它的生理作用,一方面是促生長,在骨骺沒有閉合之前,它主要是促進(jìn)長骨長長,所以我們?nèi)司烷L高了。但是如果過多的話,就可以引起巨人癥;如果不足或者是缺乏,就可以引起矮小癥。但是在骨骺閉合以后,如果生長激素過多,那么就可以引起肢端肥大癥,這種患者我們可以看到,面容是相對比較丑陋的,而且肢端是肥大的,甚至組織、臟器都是肥大的。另外一方面生長激素,它是合成代謝的,它促進(jìn)肌肉的生長,而且動(dòng)員脂肪,生長激素過多的情況下,比如像生長激素瘤,或者是外源使用生長激素不當(dāng),那么就可能引起胰島素抵抗,進(jìn)而引起糖代謝的異常?;颊呖梢猿霈F(xiàn),糖尿病、高血壓、高血脂等等。01:47
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矮小癥生長激素怎么打矮小癥患者如果是生長激素缺乏導(dǎo)致,可以考慮應(yīng)用生長激素來進(jìn)行身高的增長。因?yàn)樯L激素是線性骨骼生長的調(diào)節(jié)因子,是軟骨細(xì)胞生長和分泌的重要因子。生長因素的治療效果成計(jì)量依賴性,每周一個(gè)單位每千克,較0.5個(gè)單位為千克療效要好。療效成時(shí)間依賴性,開始半年身高增長最快,一兩年后療效降低。語音時(shí)長 1:08”
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矮小癥的生長激素針打生長激素是目前為止治療矮小癥唯一有效的辦法,打生長激素是一個(gè)長期的過程,矮小癥打生長激素費(fèi)用有兩種。粉針的治療費(fèi)用是兩到三萬,若使用相同劑量的生長激素水針治療一般的話,一年的花費(fèi)大概是四到七萬,這得看具體的情況定,建議孩子使用粉針,首先比水針便宜,現(xiàn)在在國內(nèi),已經(jīng)納入了醫(yī)保的范圍,還能減輕家庭負(fù)擔(dān)。當(dāng)然,粉針和水針的療效是一樣的,而且,粉針相對于水針來說他的穩(wěn)定性很好。水針含有防腐劑,有效期短,上市的時(shí)間只有三到五年,長期的療效和長期的副作用都沒有相應(yīng)的臨床癥狀。粉針不含有防腐劑而且已經(jīng)用了三十年,臨床效果顯著,腫瘤的發(fā)生率沒有提高,從安全性來說,粉針更可靠的。語音時(shí)長 1:54”
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矮小癥注射生長激素多久生長激素是治療矮小癥的有效藥物,具體用多久根據(jù)需要而定,根據(jù)身高與正常值的差距、骨齡大小、家庭經(jīng)濟(jì)情況等而定,一般不能短于1到2年,短時(shí)間用對促進(jìn)身高是沒有益處的。一般是先應(yīng)用3到4個(gè)月觀察療效,如果身高增長良好的話,可以按這個(gè)劑量繼續(xù)打,效果不好,需要調(diào)整劑量。
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特發(fā)性矮小癥必須打生長激素嗎所謂特發(fā)性矮小就是沒有發(fā)現(xiàn)明顯的原因所致的矮小,生長激素激發(fā)試驗(yàn)是陰性的,可能也跟生長激素的質(zhì)量有一定的關(guān)系,那目前特發(fā)性矮小也是生長激素的適應(yīng)癥之一,如果不用生長激素治療的話可能終身高不滿盡早干預(yù)治療效果好
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矮小癥必須注射生長激素嗎如果是特發(fā)性的矮小癥那就有必要使用激素了,生長激素就是腦垂體的前葉分泌的一種蛋白質(zhì),這是使骨骼增長的激素,已經(jīng)在臨床使用很多年了。醫(yī)生推薦的劑量也是人體在正常狀態(tài)下使用的生理劑量,也是可以保證安全的,矮小癥的孩子如果不用藥,可能無法想到理想的身高。
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矮小癥都是生長激素缺乏嗎不是,引起矮小癥的因素主要有以下幾種:一、生長激素缺乏或者是分泌不足,導(dǎo)致身高不能正常生長,即通常所指的侏儒癥,如果不進(jìn)行生長激素替代療法,最終身高只能達(dá)到1米3左右。二、家族性矮身材。三、生長激素不敏感或抵抗綜合征,多由生長激素受體基因突變所致,多呈長染色體隱藏性的遺傳。四、先天性卵巢發(fā)育不全,進(jìn)