問(wèn)紫癜是腎病嗎
病情描述:
紫癜是腎病嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
過(guò)敏性紫癜不是腎病。但是過(guò)敏性紫癜主要侵犯皮膚、胃腸道、關(guān)節(jié)和腎臟,會(huì)引起過(guò)敏性紫癜性腎炎。過(guò)敏性紫癜性腎炎多發(fā)生于全身其他臟器受累后數(shù)天至數(shù)周,多為鏡下血尿和蛋白尿,肉眼血尿少見,近一半患者表現(xiàn)為腎病綜合征。
意見建議:
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糖尿病腎病是iga腎病嗎糖尿病腎病不是IgA腎病。糖尿病腎病和IgA腎病都屬于腎小球疾病,但是IgA腎病是屬于慢性腎炎的一種,屬于原發(fā)性的腎小球疾??;而糖尿病腎病是屬于繼發(fā)性的腎小球疾病。不是一樣的病,而且臨床表現(xiàn)也不一樣。糖尿病腎病分五期,每個(gè)期的每個(gè)階段的表現(xiàn)不一樣,它最突出的就是第四期的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)大量蛋白尿,這時(shí)候和腎炎容易混淆。IgA腎病的臨床表現(xiàn)是血尿、蛋白尿、水腫、高血壓,常常和感染密切相關(guān)。臨床特點(diǎn)是不一樣的,這是兩個(gè)病。01:14
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什么是紫癜腎炎紫癜性腎炎是一類的,在過(guò)敏性紫癜的基礎(chǔ)上發(fā)生的,輕重癥狀不一的一系列的疾病,它的癥狀可能是孤立性的血尿,也可能是少量的血尿、蛋白尿,也可能是中等量的蛋白尿,甚至?xí)l(fā)生腎病綜合征的大量的蛋白尿,這是紫癜腎炎大致的臨床情況。針對(duì)紫癜性腎炎的治療,通常也是不一樣的,通常情況下,可以選擇給病人用激素治療或者免疫抑制劑治療。但是主要是看臨床癥狀和病理表現(xiàn),如果僅僅是孤立性血尿,一般是不給特殊治療的;少量的血尿、蛋白尿,通常會(huì)加上ACEI和ARB來(lái)進(jìn)行治療;中等量的蛋白尿,一般會(huì)加上激素;大量蛋白尿的時(shí)候,除了激素之外,還需要加上免疫抑制劑來(lái)進(jìn)行治療。以上就是紫癜性腎炎大致的臨床情況,主要是還是盡可能的根據(jù)尿蛋白的情況,給予規(guī)范的治療,對(duì)于紫癜性腎炎的治療是有一定好處的。01:24
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紫癜腎炎是腎病嗎在臨床上,紫癜性腎小球腎炎是臨床上常見的一種繼發(fā)性腎臟疾病,紫癜性腎炎是過(guò)敏性紫癜出現(xiàn)的腎臟損害,在臨床上約有30%到50%的過(guò)敏性紫癜患者會(huì)出現(xiàn)腎臟損害,臨床上稱之為過(guò)敏性紫癜性腎炎,簡(jiǎn)稱為紫癜性腎炎。紫癜性腎炎主要好發(fā)于兒童患者,男女比例約為2:1左右,建議紫癜性腎炎患者一定要去正規(guī)醫(yī)院腎臟病科進(jìn)行就診,必要時(shí)建議患者進(jìn)行積極的腎臟穿刺病理學(xué)檢查來(lái)明確患者具體腎臟病變組織學(xué)類型,從而有助于使患者得到更加積極的治療方案。如果患者臨床癥狀比較輕微,僅出現(xiàn)一過(guò)性尿血異常,此時(shí)患者不需要進(jìn)行特殊治療,定期密切隨訪就可以了,如果患者在臨床上表現(xiàn)為腎病綜合癥,必要時(shí)建議患者應(yīng)用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行免疫抑制治療,如果患者單純應(yīng)用激素療效不佳時(shí)還可以加用環(huán)磷酰胺或者是硫唑嘌呤等進(jìn)行治療。如果患者表現(xiàn)為急性腎炎綜合征,建議進(jìn)行早期強(qiáng)化治療,包括甲強(qiáng)龍沖擊以及環(huán)磷酰胺沖擊治療,如果患者表現(xiàn)為慢性腎炎綜合癥,建議患者應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用相關(guān)的保腎,促氮排泄,控制高血壓以及減少蛋白尿等藥物進(jìn)行治療,當(dāng)發(fā)展至終末期腎病時(shí)應(yīng)當(dāng)選擇合適的腎臟替代治療方式。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:00”
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紫癜腎炎是iga腎病嗎紫癜腎炎有特殊的皮膚、關(guān)節(jié)、胃腸道及腎臟受累表現(xiàn),腎臟有以IgA沉著物為主的系膜增殖性病理改變,因此確診并不困難。腎臟病理改變同IgA腎病相似,但其腎小球毛細(xì)血管襻壞死及纖維素沉著程度較重,應(yīng)注意與之鑒別。實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)現(xiàn):1)血常規(guī)檢查血小板、出血時(shí)間、凝血時(shí)間、血塊回縮時(shí)間和凝血酶原時(shí)間正常。出血嚴(yán)重者可伴貧血。2)免疫學(xué)檢查血清IgA升高,IgG、IgM正常。多在起病后2周IgA開始升高。C3、C4、CH50多數(shù)正常或增加。白細(xì)胞介素6(IL-6)及腫瘤壞死因子(TNF-a)升高。3)腎功能血尿素氮、肌酐可升高,肌酐清除率可下降。4)尿檢查可見血尿、蛋白尿和管型尿。腎活檢檢查:過(guò)敏性紫癜腎炎主要的病變是,腎小球系膜細(xì)胞增殖,常伴有不同程度的內(nèi)皮細(xì)胞和上皮細(xì)胞增殖。上皮細(xì)胞增殖處常與球囊粘連,并形成小新月體,被累及的腎小球多在50%以下,盡管一些很輕的局灶性病變,也可有新月體形成。因此,認(rèn)為新月體形成是其突出的病理表現(xiàn)。從以上幾點(diǎn)我們就可以與iga腎病鑒別開來(lái)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:03”
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紫癜腎炎是iga腎病嗎病情分析:紫癜性腎炎不是IgA腎病。IgA腎病是原發(fā)性腎小球疾病,而紫癜性腎炎為繼發(fā)性腎小球疾病。意見建議:紫癜性腎炎主要表現(xiàn)為皮膚紫癜、關(guān)節(jié)疼痛、腹痛以及尿中泡沫增多或肉眼血尿,部分患者可出現(xiàn)腎功能的損害,病理類型最常見的為系膜增生性腎小球腎炎,也有部分患者可表現(xiàn)為系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎,為臨床上常見的繼發(fā)性腎臟疾病。
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過(guò)敏性紫癜是腎病嗎病情分析:過(guò)敏性紫癜不是腎臟疾病,它是一種全身性疾病,通常是由過(guò)敏導(dǎo)致的,是一種血管炎,但是該病可以引起腎臟損傷,導(dǎo)致過(guò)敏性紫癜性腎炎,表現(xiàn)為血尿,蛋白尿,水腫,高血壓等。意見建議:過(guò)敏性紫癜腎炎患者平時(shí)飲食上需要注意低鹽飲食,每日食鹽攝入量小于等于5克,盡量少吃較咸的食物,比如方便面,火腿腸,咸菜,鹵肉等,同時(shí)少吃味精,雞精,蠔油等含鈉離子較多的調(diào)味品。
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紫癜腎炎是腎病嗎在臨床上,紫癜性腎小球腎炎是臨床上常見的一種繼發(fā)性腎臟疾病,紫癜性腎炎是過(guò)敏性紫癜出現(xiàn)的腎臟損害,在臨床上約有30%到50%的過(guò)敏性紫癜患者會(huì)出現(xiàn)腎臟損害,臨床上稱之為過(guò)敏性紫癜性腎炎,簡(jiǎn)稱為紫癜性腎炎。紫癜性腎炎主要好發(fā)于兒童患者,男女比例約為2:1左右,建議紫癜性腎炎患者一定要去正規(guī)醫(yī)院腎臟病科
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過(guò)敏性紫癜算iga腎病嗎?過(guò)敏性紫癜不算是iga腎病,兩者的區(qū)別主要有以下幾點(diǎn):第一,過(guò)敏性紫癜腎炎多見于五至十五歲兒童,iga腎病則多見于青壯年患者。第二,在發(fā)病早期,過(guò)敏性紫癜性腎炎即可出現(xiàn)較明顯的腎炎,及腎病綜合征,iga腎病僅出現(xiàn)復(fù)發(fā)性血尿和無(wú)癥狀蛋白尿等改變。第三,過(guò)敏性紫癜性腎炎的預(yù)后,及起病時(shí)的臨床表現(xiàn)常與腎