問怎樣確診是肺膿腫還是肺癌
病情描述:
怎樣確診是肺膿腫還是肺癌
答醫(yī)生回答
病情分析:
通常在臨床上,確診肺膿腫和肺癌病人??梢砸罁?jù)病人的臨床表現(xiàn),以及影像學(xué)檢查手段。一般來說,肺膿腫的病人,通常都伴有咳嗽發(fā)燒,咳膿痰等等。而肺癌的病人主要是以咳嗽,痰中帶血絲,胸口疼痛為主。兩者的影像學(xué)表現(xiàn)有很大差異。
意見建議:
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肺膿腫嚴重嗎肺膿腫是由于肺部的重癥感染,引起肺組織壞死形成膿腫,表現(xiàn)為咳嗽、咳大量膿痰,X線片上可以看到一個或數(shù)個空腔、空洞形成。肺膿腫由于肺組織的壞死會形成一個膿腔,而這個膿腔里面積聚了大量的膿液,會導(dǎo)致感染,甚至于嚴重的會引起膿胸。由于現(xiàn)在對抗生素的大量使用,如果患者細菌由于長期使用抗生素而產(chǎn)生耐藥之后,往往會導(dǎo)致比較嚴重的后果,遷延不愈。持續(xù)到后來,如果感染膿腔,侵襲到我們的血管,后期甚至?xí)霈F(xiàn)咯血等危及生命。而如果我們早期有效地干預(yù),肺膿腫可以得到完全有效的治愈。01:16
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肺膿腫如何治療肺膿腫是由于肺部的重癥感染,引起肺組織壞死,而形成膿腔的疾病。表現(xiàn)為咳嗽、咳大量膿痰,在X線片上我們可以看到一個,甚至數(shù)個空腔,帶或不帶液平。由于重癥感染侵襲到了我們肺組織,如果侵襲到我們血管的話,到后期甚至?xí)霈F(xiàn)咯血這種表現(xiàn)。肺膿腫的早期治療我們需要積極有效地使用敏感抗生素,大量敏感抗生素的使用,抑制細菌的增殖,幫助肺組織感染的有效控制、吸收,幫助肺組織的恢復(fù)。如果由于大量抗生素還無法控制感染的情況下,甚至于有血管的侵蝕,引起咯血這種情況,遷延不愈的肺膿腫,我們可以通過外科手術(shù)切除膿腔,或者肺葉、肺段的切除,來幫助控制我們的感染。01:26
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肺膿腫還是肺癌肺膿腫和肺癌在臨床上是兩種不同的疾病,其臨床表現(xiàn)、誘因、治療均不同。肺膿腫多有誤吸的因素,臨床表現(xiàn)為咳嗽,咳膿臭痰,高熱的癥狀,聽診可無明顯的體征,或者可聞及干啰音或者濕羅音,血常規(guī)提示白細胞明顯高于正常,胸片或肺CT可見空洞性病變,可見液氣平面,治療上以抗感染、促進痰液引流、支持對癥治療為主。性腫瘤主要臨床表現(xiàn)為,刺激性干咳,伴有咳血、胸痛、呼吸困難、消瘦的臨床癥狀,肺部的聽診可聞及干濕啰音,有時可見杵狀指,胸片或肺CT可見腫塊或者是空洞性病變,治療以手術(shù)治療、放療、化療、靶細胞藥物治療。語音時長 1:10”
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肺膿腫怎么確診如果患者有誤吸的病史,誤吸后患者出現(xiàn)咳嗽、咳膿臭痰高熱等臨床表現(xiàn),肺部的聽診可聞及干羅音或者是濕羅音,胸片或者肺CT檢查提示空洞性的病變伴有液氣平面。我們考慮為有肺膿腫的可能性,此時我們需要完善血常規(guī),痰培養(yǎng)等相關(guān)檢查。如果血常規(guī)提示白細胞,降鈣素原,中性粒細胞,中性粒細胞百分比均出現(xiàn)了明顯的升高,可以進一步證實患者患有肺膿腫。如果患者胸片和CT有一個逐漸演變出現(xiàn)的空洞性病變,則可明確診斷為肺膿腫。診斷肺膿腫后我們需要進行積極的治療,以避免出現(xiàn)并發(fā)癥或形成慢性膿腫常用的抗生素包括了青霉素聯(lián)合甲硝唑的治療方案,必要時可考慮手術(shù)的治療。語音時長 1:14”
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肺膿腫是肺癌嗎肺膿腫與肺癌是兩種不同的疾病,肺膿腫是屬于感染性的肺癌,是屬于腫瘤疾病,這兩種疾病有本質(zhì)上的不同,肺膿腫的患者通常是感染所導(dǎo)致的,患者會表現(xiàn)為高熱血象升高,而肺癌卻沒有,有時在影像學(xué)上肺膿腫會有空洞。
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怎么確診肺膿腫要確診肺膿腫,首先應(yīng)該根據(jù)患者出現(xiàn)的一系列癥狀是否有高溫咳嗽伴隨著黏液性的膿痰等情況,而且患者還會伴隨著精神不振,乏力,沒有食欲等一些現(xiàn)象。另外還要結(jié)合患者的檢查結(jié)果,比如說輔助x線的檢查查看膿腫是否有蔓延的可能性,以及做ct的斷層檢查多項檢查結(jié)果,綜合進行判斷。
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肺癌并發(fā)肺膿腫肺惡性腫瘤患者出現(xiàn)了咳嗽、咳膿臭痰、高熱的癥狀,經(jīng)抗生素治療效果差,胸片上表現(xiàn)了空洞性病變伴有液氣平面,我們考慮為肺惡性腫瘤合并了肺膿腫。此時我們需要在抗腫瘤的同時予以抗膿腫的治療,例如使用廣譜的青霉素抗生素,聯(lián)合應(yīng)用甲硝唑、克林霉素、林可霉素等,并可根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果更換抗生素。如果經(jīng)過上述治療無效的
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肺膿腫與肺癌區(qū)別肺膿腫一般起病較急,屬于感染性疾病,多有寒戰(zhàn)高熱,并咳大量膿臭痰,痰咳出后可退燒,中毒癥狀較明顯。而肺癌屬于腫瘤,對比肺膿腫,較典型的癥狀是咳血以及肺外轉(zhuǎn)移或腫瘤壓迫引起的癥狀(如侵犯喉返神經(jīng)導(dǎo)致的聲嘶,壓迫食管引起的吞咽困難等),肺癌患者也會出現(xiàn)發(fā)熱癥狀,是由于組織壞死引起或阻塞性肺炎引起,但抗生