問腦垂體瘤該怎么治療
病情描述:
腦垂體瘤該怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
對于腦垂體瘤的治療,如果垂體瘤體積較小沒有任何的臨床癥狀,可以不做特殊處理,定期復(fù)查就可以了。如果垂體瘤體積較大,有明顯的臨床癥狀,可以考慮口服溴隱亭,或者通過手術(shù)治療,多采取經(jīng)鼻蝶垂體瘤切除手術(shù)。
意見建議:
對于垂體瘤手術(shù)的患者,一定要注意休息,避免患者躁動,盡可能避免咳嗽,打噴嚏這些導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高的動作。另外,手術(shù)后要定期復(fù)查頭顱磁共振或者垂體激素,了解病情的變化。
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腦垂體瘤診斷根據(jù)患者的臨床表現(xiàn),視力、視野障礙及其他神經(jīng)系統(tǒng)所見,以及內(nèi)分泌學(xué)檢查和放射學(xué)檢查結(jié)果等,典型的垂體瘤診斷不難。但在早期的垂體腺瘤癥狀不太明顯時,診斷并不容易,甚至不能發(fā)現(xiàn)。垂體瘤的診斷需結(jié)合患者的就診原因,部分患者是腫瘤較大引起視力、視野障礙,女性患者有可能出現(xiàn)停經(jīng)、泌乳等內(nèi)分泌功能障礙引起。一般內(nèi)分泌型的垂體腺瘤,需進(jìn)行內(nèi)分泌功能的常規(guī)化驗,尤其是泌乳素、生長激素、ACTH等化驗。還有影像學(xué)的診斷,包括頭顱的普通CT、蝶竇CT、蝶鞍CT、鞍區(qū)核磁共振,多數(shù)微腺瘤需要進(jìn)行鞍區(qū)增強(qiáng)磁共振確診。此外,在診斷腦垂體瘤時還應(yīng)該注意與鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤、顱咽管瘤等疾病進(jìn)行鑒別,可結(jié)合臨床表現(xiàn)及影像學(xué)檢查來明確診斷。01:32
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腦垂體瘤部位腦部垂體瘤的位置位于垂體窩,是蝶骨大翼和顱中窩相互交界的一個區(qū)域,在這個地方有一個非常小的,直徑大約有1-2個cm的小凹陷,就叫做垂體窩,垂體腺瘤一般生長在此。通俗來講,就是在眉毛畫一個橫線,與之垂直的頭頂再畫一個橫線,兩個線交叉的位置基本就是垂體瘤的大體體表投影位置??梢酝ㄟ^頭顱CT或者核磁檢查,來明確目前垂體瘤的部位、具體的大小以及是否對周圍組織產(chǎn)生了明顯的壓迫。明確垂體瘤的部位以后,就可以根據(jù)垂體瘤的體積大小,以及與周圍重要的組織血管的比鄰關(guān)系設(shè)計手術(shù)方案。通常情況下,一般建議采用微創(chuàng)手術(shù)的方式來進(jìn)行治療,經(jīng)蝶入路,垂體瘤手術(shù)完整切除,多數(shù)患者可以取得良好的治療效果。如果垂體瘤體積較大,向上突破鞍膈,并且向四周進(jìn)行生長,這樣往往需要接受開顱手術(shù)。01:42
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腦垂體瘤該怎么治療如果患者存在腦垂體瘤,這些患者具體該怎樣進(jìn)行治療,一定要結(jié)合患者的具體情況才能確定。對于此類患者來說,醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況制定相應(yīng)的治療方案,假如垂體瘤的體積不大,并且沒有合并激素分泌的異常,這些患者有可能是體檢的時候發(fā)現(xiàn)存在垂體瘤,患者不會出現(xiàn)明顯的癥狀,此類患者往往也不需要特殊的治療。還有一些患者,如果垂體瘤的體積比較大,并且造成了腦組織受壓的癥狀,這些患者可能需要進(jìn)行外科手術(shù)的治療,假如不能耐受手術(shù),可以應(yīng)用藥物進(jìn)行治療以及進(jìn)行放射治療。語音時長 01:10”
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腦垂體瘤該怎么治如果患者存在腦垂體瘤,這些患者具體該怎樣進(jìn)行治療,其實得結(jié)合患者的具體情況才能確定。此類患者假如瘤體比較大,對顱骨造成了破壞,并且腦組織也出現(xiàn)了壓迫癥狀導(dǎo)致腦水腫,患者容易出現(xiàn)顱內(nèi)壓力的增高,這些患者單純藥物治療效果不佳,可能需要進(jìn)行外科的手術(shù)切除治療。如果患者一般狀況比較差,不能耐受手術(shù)的患者可能會進(jìn)行放射治療。還有一些患者如果沒有達(dá)到手術(shù)治療的標(biāo)準(zhǔn),這些患者又合并體內(nèi)激素分泌的異常,那么可以對癥的應(yīng)用相應(yīng)的藥物來改善患者的癥狀,藥物治療之后,患者瘤體也有可能會縮小。語音時長 01:11”
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腦垂體瘤該怎么治病情分析:垂體瘤一般是需要進(jìn)行手術(shù)治療的,多采取經(jīng)鼻-蝶竇垂體瘤切除術(shù),對于較大的垂體瘤,通過鼻腔進(jìn)行手術(shù),完全切除有一定困難,可以通過開顱經(jīng)額底進(jìn)行垂體瘤切除術(shù)。意見建議:垂體瘤手術(shù)后一定要注意休息,避免躁動,控制好血壓,預(yù)防繼發(fā)性出血,盡可能避免咳嗽,打噴嚏這些導(dǎo)致顱內(nèi)壓繼續(xù)增高的動作,避免腦脊液鼻漏。另外,要定期復(fù)查垂體磁共振以及垂體激素,了解病情的變化。
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腦垂體瘤怎么治療病情分析:對于腦部有垂體瘤的患者,如果臨床癥狀比較明顯,建議應(yīng)該早期選擇去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,盡早住院,早期接受手術(shù)治療。意見建議:臨床上對于腦部的垂體瘤一般建議選擇做經(jīng)鼻蝶入路腦垂體瘤手術(shù)完整切除,多數(shù)情況下可以取得很好的治療效果,多數(shù)患者原有的癥狀逐漸改善。
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腦垂體瘤良性怎么治療腦垂體瘤基本上都是良性的,治療方法包含很多,比如說手術(shù)治療,藥物治療和放射治療等,具體選用哪種治療方法,應(yīng)該結(jié)合患者的具體病情。比如說,除了催乳素瘤首選藥物治療之外,其他的垂體瘤,均可以考慮進(jìn)行手術(shù)治療。另外,若是催乳素瘤患者在口服藥物之后效果不明顯,或者是產(chǎn)生明顯副作用,不能耐受,或者是瘤體比較大
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腦垂體瘤復(fù)發(fā)怎么治療對于存在腦垂體瘤的患者,如果復(fù)發(fā)了該怎么進(jìn)行治療,一定要結(jié)合患者的具體情況才能確定。有些患者如果只是合并體內(nèi)激素分泌的異常,這些患者可能需要對癥的應(yīng)用相應(yīng)的藥物進(jìn)行治療,比如患者如果出現(xiàn)了肢端肥大癥,可以應(yīng)用生長抑素類似物或者生長激素受體拮抗劑進(jìn)行治療。如果患者出現(xiàn)了泌乳素的增高,這些患者可以應(yīng)用溴