問如何確診母乳性黃疸
病情描述:
如何確診母乳性黃疸
答醫(yī)生回答
病情分析:
孩子如果出現(xiàn)母乳喂養(yǎng)后血清膽紅素增高,停止母乳喂養(yǎng)后48小時黃疸明顯下降消退,就基本可以確診母乳性黃疸。
意見建議:
建議孩子患病期間適當停2~3天母乳,注意孩子營養(yǎng)全面均衡搭配,避免孩子吹風(fēng)著涼,孩子室內(nèi)多通風(fēng),注意多讓孩子曬曬太陽,不要讓孩子太疲勞,避免帶孩子到戶外逗留,注意適當給孩子多喝點水,密切關(guān)注孩子精神狀態(tài)。
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新生兒母乳性黃疸表現(xiàn)新生兒的黃疸,主要導(dǎo)致的因素有許多,通常情況下是生理性的因素,然后也有一些病理性的因素。此外還有由于母乳所導(dǎo)致的母乳性的因素,當然如果由于母乳引起的,母乳性的黃疸,我們就要注意。我們可以首先確定,是否是由于母乳所導(dǎo)致的黃疸,可以先停母乳2到3天,如果停了母乳以后,患兒的黃疸逐漸地減輕,這說明孩子可能就是,由于母乳所導(dǎo)致的黃疸。當母乳性的黃疸,在15毫克每分升以內(nèi),我們可以繼續(xù)喂哺母乳,寶寶出現(xiàn)母乳性黃疸,和其他的黃疸的表現(xiàn)沒有任何的不同,就是皮膚發(fā)黃。有的孩子會合并鞏膜的發(fā)黃,尿色或者大便顏色的變深。當然母乳性黃疸,大多數(shù)是在15毫克每分升以下,也就是說,他的黃疸程度不會很嚴重,不會引起嚴重的合并癥。01:37
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寶寶母乳性黃疸怎么辦對于母乳性黃疸來說,實際上我們分為兩大類,第一大類,更準確地稱作母乳喂養(yǎng)相關(guān)性黃疸,這一類黃疸,主要發(fā)生在出生七天之內(nèi)的孩子,它的誘因主要是孩子沒有吃到充足的母乳,或者沒有吃到充足的奶量,導(dǎo)致孩子出現(xiàn)皮膚黃染。原因是因為喂養(yǎng)不足,可能引起孩子胎便,或者大便排出延遲,導(dǎo)致肝腸循環(huán)增加,孩子體內(nèi)的膽紅素明顯的增高,會出現(xiàn)明顯黃疸。這個時候要做的是加強喂養(yǎng),一般加強喂養(yǎng)之后,孩子的黃疸很快就會消退。除此之外,對7天以上的孩子,可能會有比較典型的母乳喂養(yǎng)性的黃疸,或者母乳性黃疸。這主要是跟孩子的一些發(fā)育有關(guān),通俗地講,不能耐受母乳喂養(yǎng),孩子就會發(fā)生皮膚黃染。實際上黃染本身對孩子影響不大,只要它不是特別高,我們就不需要對黃疸本身做處理。母乳喂養(yǎng)引起的黃疸,實際上對孩子也沒有太大影響,所以我們也不需要特別處理,我們只需要等待,孩子生后2到3個月,隨著他自己的發(fā)育逐漸成熟,母乳性黃疸就會自行消退。所以對于母乳性黃疸來說,我們要注意區(qū)分不同類型的母乳性黃疸,然后再根據(jù)不同的類型,決定如何處理。01:37
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如何確診母乳性黃疸母乳性黃疸缺乏特異性的實驗室檢查手段,可以從以下幾個特點來確診母乳性黃疸:1,母乳性黃疸一般在生后第2-14天內(nèi)出現(xiàn),但是不隨生理性黃疸的消退而消退。2,黃疸的程度是以輕度到中度為主,很少見到重度的黃疸,一般不會發(fā)生膽紅素腦病。血清膽紅素濃度一般不超過342umol/L,以未結(jié)合膽紅素升高為主。3,孩子一般狀況良好,沒有肝脾腫大,貧血,也沒有肝功能異常。4,停喂母乳3天黃疸可以迅速減輕,膽紅素降到原來水平的50%以上就可以臨床診斷母乳性黃疸。母乳性黃疸比較常見,母乳喂養(yǎng)的孩子可能有25%會出現(xiàn)母乳性黃疸,在停喂母乳3天之后黃疸明顯減輕,可以再喂回母乳,一般黃疸也不會再次上升。語音時長 01:26”
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母乳性黃疸怎么確診首先應(yīng)根據(jù)病史,根據(jù)黃疸出現(xiàn)的時間,單純母乳喂養(yǎng)史,生長發(fā)育良好,無其他任何異常臨床表現(xiàn)。其次檢查肝功能,母乳性黃疸血清膽紅素水平升高,以間接膽紅素為主,其他檢查均正常。由于新生兒黃疸原因十分復(fù)雜,要排除所有的病因十分困難,對于一般情況良好,高度懷疑為母乳性黃疸的患兒,臨床上常予停止哺乳喂養(yǎng)后觀察,48小時內(nèi)血清膽紅素可明顯下降,即可診斷。黃疸期間若停喂母乳3~4天,黃疸明顯減輕,膽紅素下降大于等于50%,若再以母乳喂養(yǎng),黃疸不一定再出現(xiàn),即使出現(xiàn)也不會達到原有的程度。語音時長 01:12”
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母乳性黃疸怎么確診病情分析:如果寶寶的黃疸值偏高,暫停母乳后,黃疸值出現(xiàn)了下降,并且期間,沒有其它癥狀,吃奶,睡眠,精神狀態(tài),體重增長都比較正常,就可以確診為母乳性黃疸。意見建議:寶寶在黃疸期,多讓寶寶喝點溫開水或者是葡萄糖水,多讓寶寶曬曬太陽,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用藥物來治療,比如茵梔黃。
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母乳性黃疸如何治療輕時可以繼續(xù)吃母乳,可采取多次少量的母乳喂養(yǎng)的方法,鼓勵頻繁喂奶,避免添加糖水。喂奶每天最好在10次以上,同時密切觀察寶寶的黃疸及一般狀況,及體重增長情況。同時注意保暖,增加熱量及營養(yǎng),預(yù)防感染。如果嚴重可以停用母乳,改用其他配方奶。
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母乳性黃疸如何治療母乳性黃疸一般不需要特殊的治療。母乳性黃疸分為早發(fā)性和晚發(fā)性,通常預(yù)后比較好,治療主要是需要停止母乳喂養(yǎng)3-5天。三天以后,膽紅素明顯下降,即可診斷為母乳性黃疸,此時可以接著繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。如果還沒有降到正常值,可以考慮口服益生菌以及退黃藥,益生菌也可以使用媽咪愛、金雙岐,四聯(lián)康等等,退黃藥主要是指口