問(wèn)小兒鞘膜積液是疝氣手術(shù)嗎
病情描述:
小兒鞘膜積液是疝氣手術(shù)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
小兒鞘膜積液并不是疝氣手術(shù),鞘膜積液和疝氣是兩種不同的外科疾病,我們可以通過(guò)彩超來(lái)進(jìn)行區(qū)分,或者是通過(guò)外科醫(yī)生查體進(jìn)行鑒別。
意見(jiàn)建議:
小兒鞘膜積液在不嚴(yán)重的情況下,并不需要早期進(jìn)行手術(shù),可以通過(guò)后期定期復(fù)查觀察看,如果在6個(gè)月到一歲以后,仍然存在明顯的鞘膜積液,應(yīng)該進(jìn)行手術(shù)治療。
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小兒鞘膜積液是疝氣嗎對(duì)于小兒鞘膜積液和疝氣,其實(shí)這是兩個(gè)不同的概念。因?yàn)橛行┘覍伲€有醫(yī)生就是交代,其實(shí)這是一個(gè)癥狀,其實(shí)這是不同的。因?yàn)閷?duì)于小兒疝氣,主要是由于腹腔的內(nèi)容物,然后通過(guò)腹股溝區(qū)進(jìn)入陰囊,或者腹股溝的過(guò)程。這種往往就是表現(xiàn)出嵌頓或者就是陰囊腫大等情況。當(dāng)然對(duì)于小兒鞘膜積液來(lái)說(shuō),它主要是由于鞘狀突沒(méi)有閉合導(dǎo)致腹腔的液體流入陰囊,或者腹股溝的過(guò)程。所以它是兩個(gè)不同的,臨床表現(xiàn)的當(dāng)然對(duì)于手術(shù)來(lái)說(shuō),它倆是很相似的。而且都是采取的高位結(jié)扎術(shù),所以作為家屬需要知道,其實(shí)它是兩個(gè)不同的概念,但是可能也是有一定的相似的地方的。01:18
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鞘膜積液是疝氣嗎嚴(yán)格的說(shuō)鞘膜積液跟疝還是有區(qū)別的。因?yàn)榍誓しe液本身也分了很多種類(lèi)型,有睪丸鞘膜積液、精索鞘膜積液、交通性鞘膜積液。尤其是交通性鞘膜積液,非常容易發(fā)生在小孩當(dāng)中。交通性鞘膜積液實(shí)際上,也可以說(shuō)是疝的一種特殊類(lèi)型,就是它也有腹壁的薄弱,有孔隙,跟腹腔里的臟器是連通的。如果孔隙比較小,洞比較小,它可能腹腔里的臟器,包括腸管、網(wǎng)膜可能鉆不出去,而腹腔里的液體,我們叫腹腔里的腹水,這些正常的腹腔里的液體是可以通過(guò)孔隙進(jìn)入到腹壁的外側(cè),就表現(xiàn)出一個(gè)鞘膜積液的表現(xiàn)。積液它就是液體,主要是腹腔里,或者鞘膜里形成的一些水樣的東西。如果是交通性的鞘膜積液,它的表現(xiàn)就是這個(gè)包也是可以凸出來(lái),也可以消失掉,所以它是跟腹腔里是相通的。所以這種特殊性的鞘膜積液,實(shí)際上治療上來(lái)說(shuō),跟我們疝是相關(guān)的,也需要有的情況下也需要進(jìn)行修補(bǔ)。而另外兩種鞘膜積液,精索鞘膜積液或者睪丸鞘膜積液,只是表現(xiàn)在局部的一個(gè)囊性的包塊,這個(gè)是不需要做修補(bǔ)手術(shù)的,只需要把鞘膜積液的囊皮,我們說(shuō)叫鞘膜,給它做翻轉(zhuǎn)或者做開(kāi)窗手術(shù),這種手術(shù)也可以在泌尿外科去解決。而交通性鞘膜積液非常常見(jiàn),有的情況下和我們疝是相關(guān)的,也可以由我們疝外科來(lái)去解決。02:14
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小兒鞘膜積液是疝氣手術(shù)嗎小兒鞘膜積液和小兒疝氣是屬于兩種疾病,但是鞘膜積液的手術(shù)治療和疝氣的手術(shù)治療是極其類(lèi)似的。小兒鞘膜積液常見(jiàn)于小兒出生以后鞘狀突未閉所形成的鞘膜積液,小兒鞘膜積液量比較小的情況下不需要采取手術(shù)治療,通常小兒生長(zhǎng)到一周歲大或者是兩周歲大的時(shí)候可以自行吸收,是可以自愈的。如果小兒鞘膜積液這種疾病在生長(zhǎng)到兩周歲以后積液沒(méi)有完全的被吸收,但是積液量也沒(méi)有繼續(xù)增加,這種情況不需要采取手術(shù)治療,可以通過(guò)穿刺抽液注入硬化劑進(jìn)行治療,小兒鞘膜積液如果積液量繼續(xù)增加,需要立即采取手術(shù)進(jìn)行治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
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小兒疝氣鞘膜積液疝氣和鞘膜積液是小兒外科的常見(jiàn)疾病之一,二者具有相同的發(fā)病原理,又有所不同,以男孩為例,在胎兒期間睪丸位于腹腔里面,隨著胎兒逐漸發(fā)育完善,睪丸逐漸下移,穿透腹壁,降至陰囊,在穿透腹壁的當(dāng)中過(guò)程形成鞘狀突。如果鞘狀突在生后仍然沒(méi)有完全閉合,腹腔內(nèi)的腸管或大網(wǎng)膜等通過(guò)胃壁的鞘狀突疝出腹壁,積存于腹股溝區(qū)或陰囊內(nèi)則稱(chēng)為疝氣,如果鞘狀突的直徑比較小,腸管無(wú)法疝出,而腹腔內(nèi)的液體,可以通過(guò)狹小的鞘狀突流出腹腔,積存于腹股溝區(qū)或陰囊內(nèi)則稱(chēng)為鞘膜積液,而鞘膜積液又可以通過(guò)積液積存的部位的不同,分為精索鞘膜積液和睪丸鞘膜積液,由上所述二者的發(fā)病原因是一致的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
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鞘膜積液是疝氣手術(shù)嗎病情分析:鞘膜積液不是疝氣手術(shù),兩種病情是不一樣的,兩者之間也不會(huì)互相轉(zhuǎn)化。一般在嬰兒時(shí)期,積液多能在發(fā)育過(guò)程中自行吸收。如果出現(xiàn)積液過(guò)多、量大的情況,則最好進(jìn)行手術(shù)治療。意見(jiàn)建議:如果有鞘膜積液,一定要早觀察,早發(fā)現(xiàn),早治療。飲食方面,忌多吃甜食,以免產(chǎn)生腹脹,造成不舒適。穿著方面,以寬松、舒適性衣物為主。
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鞘膜積液是疝氣嗎不一樣。但是鞘膜積液和疝氣兩者之間沒(méi)有本質(zhì)的區(qū)別,只是程度的一個(gè)問(wèn)題。因?yàn)榍誓しe液和疝氣的手術(shù)治療方法一樣,就是進(jìn)行疝囊或鞘狀突的高位結(jié)扎,通過(guò)手術(shù)以后,通常就會(huì)治療了。如果說(shuō)是腸管疝氣有一種積液,它就是一種鞘膜積液。還有的就是右側(cè)陰囊的鞘膜積液,一般首先在前面,不要先進(jìn)行處理,要先觀察,等大一些再進(jìn)行手術(shù)。具體可以找醫(yī)生,明確是疝還是積液。在兩側(cè)睪丸也不可能摸到,所以說(shuō)要進(jìn)行一些常規(guī)的檢查。
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小兒疝氣合并鞘膜積液手術(shù)時(shí)間多長(zhǎng)小兒疝氣合并膈鞘積液手術(shù)大部分情況下僅需要一個(gè)小時(shí)左右就可以完成,這只是一個(gè)大概的時(shí)間,具體時(shí)間要根據(jù)患者病情的輕重來(lái)決定。小兒發(fā)生疝氣合并鞘膜積液的時(shí)候,最好采用手術(shù)來(lái)治療,手術(shù)治療孩子的疝氣是最佳的治療方式。在治療期間要注意不要讓孩子哭鬧,最好不要發(fā)生便秘。
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小兒鞘膜積液與疝氣的區(qū)別鞘膜積液和疝氣都是小孩外科常見(jiàn)的疾病,疝氣的典型表現(xiàn)是腹股溝區(qū)及陰囊內(nèi)可復(fù)性的包塊,而鞘膜積液是腹股溝區(qū)或陰囊內(nèi)不可復(fù)性的包塊。二者的發(fā)病機(jī)制都是一樣,都是因?yàn)橄忍煨郧薁钔婚]合不全導(dǎo)致腹腔內(nèi)的腸管或者是液體積存于腹壁外形成的囊性包塊。二者的區(qū)別主要是其內(nèi)容物的性質(zhì)不一樣,鞘膜積液主要是水,而疝氣可以