問(wèn)肺結(jié)核咳血如何治療
病情描述:
肺結(jié)核咳血如何治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
肺結(jié)核咳血,采取以下治療措施,要積極的抗結(jié)核治療,少量咳血,給予補(bǔ)液止血處理。如果出現(xiàn)大咳血,要給予輸血,必要時(shí)行支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)進(jìn)行止血。
意見(jiàn)建議:
肺結(jié)核治療期間,盡量避免劇烈運(yùn)動(dòng),加強(qiáng)對(duì)癥支持處理。注意休息,不要熬夜,保證充足的睡眠,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),多進(jìn)食一些優(yōu)質(zhì)高蛋白的食物。
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如何判斷肺結(jié)核肺結(jié)核的診斷主要根據(jù)第一、患者的癥狀,典型癥狀是咳嗽、咳痰或干咳伴發(fā)燒,發(fā)燒通常是午后低熱,一般37度到38度,夜間會(huì)有盜汗,還可能會(huì)有咯血、痰中帶血、咯血塊等癥狀。第二、抽血檢查,抽血主要是查T-SPOT是否是陽(yáng)性。第三、痰檢。第四、影像學(xué)檢查,影像學(xué)上主要是根據(jù)CT來(lái)判斷,看看非常是否有典型的結(jié)核灶,肺間部是否有散在的結(jié)核灶,是不是有鈣化灶,是不是有滲出的病灶,病灶是否符合結(jié)核的特點(diǎn)。第五、是否能夠獲得分子病理學(xué)或者是病原學(xué)的相關(guān)檢查,比如做CT引導(dǎo)下的肺組織穿刺,做氣管鏡進(jìn)行刷檢、活檢、灌洗,將一部分病灶取出來(lái),然后查一查看是否能夠查到結(jié)核菌,如果查到結(jié)核菌就可以確診。如果查不到結(jié)核菌,單純根據(jù)患者的CT表現(xiàn)、癥狀,也是可以臨床進(jìn)行結(jié)核病診斷的。01:33
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如何查肺結(jié)核查肺結(jié)核除了癥狀以外,最主要的是痰,通過(guò)痰檢來(lái)查抗酸染色,看能不能直接查到結(jié)核菌。如果查不到,就通過(guò)氣管鏡來(lái)向氣管內(nèi)進(jìn)行刷檢、活檢或者肺泡灌洗,看能不能查到有結(jié)核的證據(jù)。然后就是做穿刺,把肺里邊有病變的地方做穿刺活檢,取一塊組織出來(lái),在鏡下看是否有抗酸染色的陽(yáng)性,是否有肉芽腫的表現(xiàn)。有時(shí)候可能查不到結(jié)核菌,進(jìn)一步需要進(jìn)行分子病理學(xué)的檢測(cè),把取得標(biāo)本灌洗液進(jìn)行X-pert或者TB-DNA的檢查,如果X-pert和結(jié)核DNA是陽(yáng)性,就可以確診肺結(jié)核。確診肺結(jié)核之后還可以進(jìn)行肺結(jié)核菌的鑒定,因?yàn)榻Y(jié)核分枝桿菌有很多種,真正有致病性的可能沒(méi)有特別多,主要是以結(jié)核分枝桿菌為主。進(jìn)行結(jié)核菌種鑒定后還可以做耐藥實(shí)驗(yàn),來(lái)明確結(jié)核是不是耐藥結(jié)核,如果是耐藥結(jié)核,需要進(jìn)行二線的耐藥結(jié)核的治療。01:40
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肺結(jié)核咳血如何治療肺結(jié)核病人出現(xiàn)咯血相對(duì)還是比較多見(jiàn),治療主要包括兩方面治療:第一,要積極的進(jìn)行抗結(jié)核治療,常用的藥物主要是異煙肼,利福平,乙胺丁醇,吡嗪酰胺,需要注意按時(shí)按量規(guī)范用藥,足療程用藥,不能隨意停藥。第二,針對(duì)咯血進(jìn)行處理,如果輕微的少量的咯血,主要是注意多休息,避免劇烈的活動(dòng),可以考慮使用止血的藥物,比如氨甲環(huán)酸,安絡(luò)血,止血芳酸,止血敏。另外,如果劇烈的大量的咯血,通過(guò)藥物治療效果不理想,可以考慮進(jìn)行手術(shù)治療或者進(jìn)行支氣管動(dòng)脈的栓塞治療。以上方案僅供參考,具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
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肺結(jié)核治療中咳血這種情況肺結(jié)核中治療咳血是屬于正常的一種癥狀,結(jié)核病是由于結(jié)核桿菌引起的慢性傳染病,可累及全身多個(gè)器官,臨床上多呈慢性的過(guò)程。少數(shù)可以集體發(fā)病常常有低熱、乏力等全身的癥狀和咳嗽、咳血等呼吸系統(tǒng)的表現(xiàn),主要是化學(xué)藥物進(jìn)行治療。常用的藥物有利福平、鏈霉素、乙胺丁醇等等,這種情況要想得到徹底的治療,必須要遵循以上五個(gè)原則早期,聯(lián)合,適量,規(guī)律,全程,才能確保查出治療的原因治療的徹底。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:15”
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肺結(jié)核如何治療病情分析:目前對(duì)于肺結(jié)核這種疾病,最為有效地治療手段就是采取多種藥物聯(lián)合抗菌,經(jīng)常使用的一線抗結(jié)核藥物有利福平、異煙肼、鏈霉素、吡嗪酰胺等。意見(jiàn)建議:結(jié)核病的治療分為強(qiáng)化期和鞏固期,強(qiáng)化期治療時(shí),患者要注意定期的檢查肝腎功能,鞏固期患者的癥狀雖然可能基本減輕,但是也要注意完成治療周期。
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肺結(jié)核咳血如何止血病情分析:首先我們采取藥物的止血,包括了云南白藥,垂體后葉素,白眉蛇毒血凝酶,氨甲苯酸等等。上述藥物治療無(wú)效的情況下,我們還可以考慮支氣管鏡局部止血,或者是手術(shù)的治療方法進(jìn)行止血。意見(jiàn)建議:咳血時(shí)最大的風(fēng)險(xiǎn)是窒息,所以我們要保持呼吸道的通暢,如果患者出現(xiàn)了大咳血時(shí),我們進(jìn)行積極的補(bǔ)液,或者是輸血的治療。囑患者臥床休息,避免避免活動(dòng)。
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肺結(jié)核咳血如何治療肺結(jié)核病人出現(xiàn)咯血相對(duì)還是比較多見(jiàn),治療主要包括兩方面治療:第一,要積極的進(jìn)行抗結(jié)核治療,常用的藥物主要是異煙肼,利福平,乙胺丁醇,吡嗪酰胺,需要注意按時(shí)按量規(guī)范用藥,足療程用藥,不能隨意停藥。第二,針對(duì)咯血進(jìn)行處理,如果輕微的少量的咯血,主要是注意多休息,避免劇烈的活動(dòng),可以考慮使用止血的藥物,比
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肺結(jié)核治療中咳血這種情況肺結(jié)核中治療咳血是屬于正常的一種癥狀,結(jié)核病是由于結(jié)核桿菌引起的慢性傳染病,可累及全身多個(gè)器官,臨床上多呈慢性的過(guò)程。少數(shù)可以集體發(fā)病常常有低熱、乏力等全身的癥狀和咳嗽、咳血等呼吸系統(tǒng)的表現(xiàn),主要是化學(xué)藥物進(jìn)行治療。常用的藥物有利福平、鏈霉素、乙胺丁醇等等,這種情況要想得到徹底的治療,必須要