問老年性癡呆如何治療
病情描述:
老年性癡呆如何治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
老年癡呆又稱阿爾茨海默病,是老年人常見的神經(jīng)系統(tǒng)退行性病變,目前尚未有藥物可以逆轉(zhuǎn)該病,只能以藥物控制病情進(jìn)展。常用藥物有多奈哌齊、美金剛、卡巴拉汀等。
意見建議:
作為老年癡呆的家屬,不應(yīng)過度悲觀,應(yīng)樂觀面對(duì)病情,保證患者的人生安全,避免走失。保證每日食物的正常攝入,多吃蔬菜水果,保持大便通暢,保證每晚的睡眠質(zhì)量,及時(shí)就醫(yī),根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行治療和康復(fù)訓(xùn)練。
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什么是老年性癡呆老年性癡呆也就是所說的阿爾茨海默病,阿爾茨海默病是由有毒的淀粉樣蛋白損傷神經(jīng)系統(tǒng)所引起的特殊類型的癡呆,占到所有癡呆類型的50~75%。腦袋里面的病理改變主要是老年斑與神經(jīng)原纖維纏結(jié),臨床表現(xiàn)最主要表現(xiàn)為記憶力下降,而且在早期的時(shí)候表現(xiàn)為近記憶力下降。另外可能會(huì)同時(shí)出現(xiàn)語言功能、視力空間功能、性格改變等。01:00
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老年性癡呆遺傳嗎老年性癡呆要根據(jù)癡呆的類型來進(jìn)行判斷,一般老年性癡呆分為很多種:第一種是由于正常年齡老化引起的癡呆,所以像這種的癡呆一般是不遺傳的。第二種是血管性癡呆,如果是因?yàn)檠芤蛩?,比如說腦梗塞、反復(fù)中風(fēng)之后引起的癡呆,像這類的癡呆如果排除血管的因素,一般遺傳的風(fēng)險(xiǎn)概率也是比較低的。第三種比較常見的老年性的癡呆,像阿爾茨海默病的癡呆,阿爾茨海默病的癡呆在一定的程度上是有相對(duì)容易引起阿爾茨海默病的易感風(fēng)險(xiǎn)基因,如果在子女身上有這類基因相對(duì)來說會(huì)有一種遺傳的傾向。家人有這種阿爾茨海默癡呆的應(yīng)該給自己做檢測(cè)和篩查,如果有風(fēng)險(xiǎn)的要盡早做預(yù)防和保養(yǎng),預(yù)防這種癡呆產(chǎn)生的遺傳。當(dāng)然還有其他類型的癡呆,一般遺傳的風(fēng)險(xiǎn)概率相對(duì)會(huì)比較低。01:35
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老年性癡呆如何治療??首先就是對(duì)既發(fā)癥狀的治療,盡量減輕疾病過程中所出現(xiàn)的包括精神癥狀在內(nèi)的各種癥狀,如果患者出現(xiàn)興奮躁動(dòng)和攻擊行為,應(yīng)該給予抗精神病藥物進(jìn)行治療,情緒抑郁的可以用抗抑郁藥物治療。第二,減緩疾病的惡化,已經(jīng)有一系列可以供使用的藥物主要有以下幾類。一個(gè)就是增加腦內(nèi)膽堿能神經(jīng)系統(tǒng)功能的。第二是神經(jīng)營養(yǎng)劑和改善的藥。第三,神經(jīng)肽類的一些物質(zhì),這些的可以增加學(xué)習(xí)能力和恢復(fù)記憶,這是比較有前途的一些生物制劑。第四,自由基清除劑和抗氧化劑,比方說維生素c等等。第五,鈣離子拮抗劑,比方說尼莫地平。第六,非固醇類的,小劑量的可以使用阿司匹林可以減緩老年癡呆的惡化。第七,有時(shí)候使用一些性激素。第八,中醫(yī)中藥的治療。第九,針灸療法等等。語音時(shí)長 1:57”
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老年性癡呆如何治療一旦臨床上明確診斷為老年癡呆,也就是阿爾茨海默病,可以通過藥物進(jìn)行治療,目前臨床上常用的藥物是改善認(rèn)知功能的藥物,比如膽堿酯酶抑制劑,其中臨床上常用的是多奈哌齊以及卡巴拉汀,加蘭他敏等,這些藥物屬于膽堿酯酶抑制劑。一般來說,這是目前用于改善輕到中度的阿爾茨海默病患者認(rèn)知功能的主要藥物。另外也可以使用控制精神癥狀的藥物,一般來說,有些病人可能到了一定的疾病周期或者是疾病的某一階段的時(shí)候,可以出現(xiàn)精神癥狀,這時(shí)可以使用利培酮,奧氮平等藥物進(jìn)行治療。以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語音時(shí)長 01:23”
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老年性癡呆如何護(hù)理病情分析:要注意防止患者出現(xiàn)迷路,因?yàn)檫@些患者是有可能出現(xiàn)空間功能障礙的,要注意密切的陪護(hù),不要讓患者單獨(dú)出門,可以給患者佩戴定位手環(huán)。要注意保障患者的營養(yǎng),防止并發(fā)癥的出現(xiàn)。不要把藥品放在患者能拿到的地方,防止出現(xiàn)藥物中毒。意見建議:建議老年癡呆的患者可以應(yīng)用膽堿酯酶抑制劑、谷氨酸受體拮抗劑,能夠在一定程度上提高認(rèn)知水平。在平時(shí)的日常生活當(dāng)中要注意防止患者出現(xiàn)意外的走丟現(xiàn)象。
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如何鑒別老年性癡呆病情分析:需要與老年抑郁癥、老年期發(fā)生的中毒性、反應(yīng)性精神病等導(dǎo)致的假性癡呆相鑒別。還要與譫妄狀態(tài)區(qū)別;盡可能查找癡呆的原因(變性、非變性)。意見建議:抑郁癥可以出現(xiàn)情緒低落,思維活動(dòng)緩慢,會(huì)有消極的想法和消極的行為,癥狀是發(fā)作性的,經(jīng)過治療能夠緩解;中毒性的,常有藥物、或者是中毒性的物品使用病史;反應(yīng)性的是有明顯的重大的負(fù)面生活事件。
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如何治療老年性癡呆?老年性癡呆,是因腦器質(zhì)性病變、導(dǎo)致大腦萎縮而造成的以智能衰退為主的慢性病變綜合征,主要以認(rèn)知功能下降、行為障礙、生活能力下降等,病變可累及神經(jīng)、運(yùn)動(dòng)、泌尿等多個(gè)系統(tǒng),導(dǎo)致患者逐漸喪失自理能力,對(duì)家庭造成較大影響??茖W(xué)已證實(shí),老年性癡呆的發(fā)生,與飲食上某些特定元素和特定物質(zhì)密切相關(guān),故合理的飲食調(diào)理,
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如何應(yīng)用胞磷膽堿治療老年性癡呆?(1)胞磷膽堿的作用:胞磷膽堿能促進(jìn)卵磷脂的生物合成,且能改善腦的功能,增加腦的血流量及降低氧耗量,改善腦部血液循環(huán)及代謝。由于中樞神經(jīng)損害引起的意識(shí)障礙與腦中磷脂的減少有密切關(guān)系,而胞磷膽堿在新陳代謝中作為輔酶參與卵磷脂的生物合成,對(duì)老年性癡呆引起的腦組織代謝障礙和意識(shí)障礙有療效。(2)胞磷膽堿的