問(wèn)腦動(dòng)脈血管狹窄如何治
病情描述:
腦動(dòng)脈血管狹窄如何治
答醫(yī)生回答
病情分析:
第一,進(jìn)行藥物治療是非常重要的,可以使用抗血小板聚集的藥物、他汀類(lèi)藥物、抗氧化應(yīng)激的藥物等進(jìn)行治療。第二,如果患者腦動(dòng)脈狹窄非常嚴(yán)重,經(jīng)過(guò)評(píng)估可以通過(guò)介入手術(shù)緩解血管狹窄。
意見(jiàn)建議:
建議腦動(dòng)脈狹窄的患者平時(shí)一定要多喝水,特別是在腹瀉、大量出汗之后,要及時(shí)的補(bǔ)充水分,防止因?yàn)檠萘坎蛔銓?dǎo)致大腦低灌注。
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動(dòng)脈血管瘤如何治療全身的動(dòng)脈遍布到處都是,動(dòng)脈血管瘤可以發(fā)生在很多部位,顱內(nèi)動(dòng)脈血管瘤可以通過(guò)介入栓塞彈簧圈等方式進(jìn)行治療;胸主動(dòng)脈瘤、腹主動(dòng)脈瘤可以通過(guò)介入放置腹膜支架治療,一般創(chuàng)傷小的治療手段為優(yōu)選;如果是位于髂血管的動(dòng)脈瘤,處于分支部位的動(dòng)脈瘤,要根據(jù)瘤體大小、瘤體直徑、血管大小選擇相應(yīng)的腹膜支架,放置腹膜支架后可以通過(guò)有效的阻隔血液進(jìn)入血管瘤,減少動(dòng)脈血管瘤的壓力,以達(dá)到減少血管瘤發(fā)生破裂的風(fēng)險(xiǎn)。顱內(nèi)動(dòng)脈血管瘤通常在做腦血管造影時(shí)可以發(fā)現(xiàn),胸主動(dòng)脈瘤在CT或主動(dòng)脈CTA可以發(fā)現(xiàn),腹主動(dòng)脈瘤可以通過(guò)腹部查體時(shí)觸摸到波動(dòng)性腫塊,需要進(jìn)一步檢查CT或動(dòng)脈血管造影明確,動(dòng)脈瘤一旦破裂風(fēng)險(xiǎn)極高,患者甚至?xí)劳觥?/div>01:42頸動(dòng)脈血管狹窄的癥狀頸動(dòng)脈血管狹窄絕大多數(shù)是無(wú)癥狀的,病人可以沒(méi)有任何表現(xiàn),只是在我們體檢的時(shí)候,偶然發(fā)現(xiàn)了頸動(dòng)脈出現(xiàn)狹窄。出現(xiàn)癥狀的,包括我們的一過(guò)性的眼睛失明,尤其是黑蒙,突然看不到了,很快又恢復(fù)了,還有就是出現(xiàn)一過(guò)性的偏癱失語(yǔ)。但是這些癥狀,常常能夠在24小時(shí)之內(nèi)完全消退,我們管它叫做短暫性腦缺血發(fā)作。如果這個(gè)癥狀一直持續(xù)下去,導(dǎo)致我們半側(cè)的身體不能動(dòng),我們的某個(gè)肢體、胳膊、腿部分,它的運(yùn)動(dòng)感覺(jué)出現(xiàn)障礙,長(zhǎng)期持續(xù)超過(guò)24小時(shí),我們就管它叫腦卒中。在這時(shí)候我們?nèi)プ瞿X的CT檢查,常常能夠發(fā)現(xiàn),顱內(nèi)有腦卒中的病灶出現(xiàn),再厲害的話(huà),就會(huì)引起我們的致殘致死。所以說(shuō)它的癥狀,從無(wú)癥狀到黑蒙,到一過(guò)性的肢體偏癱失語(yǔ),然后到我們出現(xiàn)致殘,嚴(yán)重的致死,包括的癥狀很全面。01:31腦動(dòng)脈血管狹窄如何治腦動(dòng)脈血管狹窄的患者,根據(jù)狹窄的位置,狹窄的程度不同,來(lái)選擇口服調(diào)脂穩(wěn)定斑塊,防止斑塊脫落的藥物應(yīng)用,如果患者卒中的風(fēng)險(xiǎn)較高,可以選擇血管內(nèi)膜切除術(shù),或者是剝脫術(shù),必要時(shí)也可以給予狹窄部位植入支架來(lái)改善血管狹窄引起的各種癥狀。腦動(dòng)脈血管狹窄的患者,還需要積極的祛除或者是避免引起血管狹窄的高危因素,積極的控制血壓,血脂,血糖的情況,戒煙,戒酒,適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉,控制體重。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”腦動(dòng)脈血管狹窄如何治療腦動(dòng)脈血管狹窄如果考慮是輕度狹窄,主要是應(yīng)用藥物來(lái)進(jìn)行治療,一般要應(yīng)用他汀類(lèi)藥物,調(diào)脂穩(wěn)定斑塊,常用的有辛伐他汀,瑞舒伐他汀和阿托伐他汀。同時(shí)應(yīng)用抗血小板凝聚的藥物,可以口服阿司匹林或者是氯吡格雷,必要時(shí)也可以應(yīng)用活血化瘀,改善血循環(huán)的藥物,常用的有丹參,三七,紅花,也可以應(yīng)用舒血寧和維腦路通等等。如果患者血管?chē)?yán)重狹窄,狹窄程度大于75%時(shí),可以考慮介入治療,可以進(jìn)行支架植入手術(shù)治療。如果患者血管狹窄進(jìn)一步加重,甚至閉塞時(shí),應(yīng)考慮搭橋手術(shù)治療?;颊弋a(chǎn)生血管狹窄有可能是先天性,也有可能是長(zhǎng)期高脂血癥,糖尿病和高血壓而導(dǎo)致,同時(shí)要控制上述高危因素。以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”腦動(dòng)脈血管狹窄如何治療病情分析:第一點(diǎn)如果是動(dòng)脈粥樣硬化引起的,需要使用抗血小板聚集的藥物和他汀類(lèi)藥物,比如阿司匹林,阿托伐他汀等,必要時(shí)通過(guò)介入手術(shù)來(lái)解除狹窄。第二點(diǎn),如果是煙霧病引起的血管狹窄,通常要進(jìn)行手術(shù)的干預(yù)。意見(jiàn)建議:建議患者及時(shí)就診,明確血管狹窄的原因,平時(shí)一定要有健康的生活方式,不要吸煙,多參加戶(hù)外的有氧運(yùn)動(dòng),控制好血壓,血糖等相關(guān)的指標(biāo)。腦動(dòng)脈血管狹窄怎么治病情分析:腦動(dòng)脈血管狹窄的治療方案有兩種,內(nèi)科保守治療,如口服抗動(dòng)脈硬化藥物,如阿托伐他汀,鈣瑞舒伐他汀鈣等。外科治療為血管內(nèi)介入治療,可以考慮血管內(nèi)支架植入治療。 以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見(jiàn)建議:建議完善頭顱CT,頭顱核磁,頭顱核磁血管,CTA或DSA檢查,完善頸部血管彩超檢查,評(píng)估血管狹窄的程度。腦動(dòng)脈血管狹窄如何治療腦動(dòng)脈血管狹窄可以通過(guò)藥物治療、血管內(nèi)支架治療、外科手術(shù)等方式進(jìn)行治療。1、藥物治療:對(duì)于腦動(dòng)脈血管狹窄小于50%的患者,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用阿司匹林、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等藥物進(jìn)行治療,不可擅自用藥,避免出現(xiàn)不良反應(yīng)。2、血管內(nèi)支架治療:對(duì)于有癥狀的腦動(dòng)脈血管狹窄患者,藥物治療無(wú)效的時(shí)候可采用腦動(dòng)脈血管狹窄的治療第1點(diǎn),如果患者出現(xiàn)腦動(dòng)脈的重度狹窄,并且反復(fù)發(fā)生腦缺血事件,經(jīng)過(guò)臨床醫(yī)生的評(píng)估可以進(jìn)行介入手術(shù)治療,主要是通過(guò)球囊擴(kuò)張或者是支架解除動(dòng)脈的狹窄,但是術(shù)后也要服用藥物。手術(shù)過(guò)程也是有一定風(fēng)險(xiǎn)的,要權(quán)衡利弊進(jìn)行這種治療。第2點(diǎn),也可以進(jìn)行內(nèi)科的保守治療,比如給患者應(yīng)用抗血小板聚集的藥物,應(yīng)用他汀類(lèi)的藥
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