問腎功能衰竭為什么會引起貧血
病情描述:
腎功能衰竭為什么會引起貧血
答醫(yī)生回答
病情分析:
腎功能衰竭引起貧血的原因是由于腎臟不能產(chǎn)生足夠的促紅細(xì)胞生成素,進(jìn)而導(dǎo)致骨髓造血能力下降,出現(xiàn)血紅蛋白降低,進(jìn)而引起貧血的癥狀。
意見建議:
腎功能衰竭的患者出現(xiàn)貧血的癥狀,建議首先需要完善貧血全項(xiàng),如果有缺鐵性貧血或者是其他造血原料缺乏的,應(yīng)該給予相應(yīng)的補(bǔ)充。此外,還要給予皮下注射促紅細(xì)胞生成素。
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為什么會腎功能衰竭導(dǎo)致腎功能衰竭的原因根據(jù)急、慢性腎功能衰竭的不同而有所不同。首先是急性腎衰竭,引起急性腎衰竭的原因有腎前性、腎性和腎后性的因素。腎前性原因主要是指任何原因?qū)е履I臟缺血而導(dǎo)致的,比如患者在有休克、低血壓、大量的失血失液心衰等情況的時候可以引起腎臟供血不足,導(dǎo)致急性腎衰竭的發(fā)生。腎后性的因素指的是尿路梗阻而導(dǎo)致的尿液流出不暢,可以導(dǎo)致的急性腎衰竭,比如有尿路結(jié)石、腫瘤、糖尿病患者的神經(jīng)元性膀胱、前列腺增生等,可以導(dǎo)致尿液流出受阻,造成急性腎衰竭的發(fā)生。腎性的原因指的是腎小球、腎小管、腎間質(zhì)以及腎血管出現(xiàn)了損傷而導(dǎo)致的,比如藥物導(dǎo)致的急性腎小管壞死、間質(zhì)性腎炎,狼瘡可以導(dǎo)致狼瘡性腎炎的急性發(fā)作、原發(fā)性腎臟疾病急性發(fā)作等等。導(dǎo)致慢性腎衰竭的原因有遺傳性、繼發(fā)性和原發(fā)性的因素。遺傳性的腎病,比如多囊腎、Alport綜合征等等;繼發(fā)性腎病像藥物性腎損傷、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎、高血壓腎病、糖尿病腎病等;原發(fā)性腎病常見的有IgA腎病、膜性腎病,還有細(xì)膜增生性腎小球腎炎等。02:06
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為什么會發(fā)生腎功能衰竭臨床中腎衰竭,可以分為急性腎功能衰竭和慢性腎功能衰竭。一般急性的腎功能衰竭原因,主要是見于腎前性因素,腎性因素和腎后性的因素。所謂腎前性的因素,就是任何原因?qū)е履I臟供血不足,導(dǎo)致腎臟缺血,而導(dǎo)致的腎功能衰竭。像一些病人有大量的失血、失液,或者是低血壓、心衰等情況,都可以導(dǎo)致發(fā)生。腎性相關(guān)的因素,只要是任何原因可以損傷腎小球、腎小管、腎間質(zhì)和腎血管,都可能導(dǎo)致急性腎衰竭的發(fā)生。像一些免疫系統(tǒng)疾病,血液系統(tǒng)疾病、腫瘤等等,都可能會導(dǎo)致腎性因素的發(fā)生。還有腎后性,也就是尿路梗阻而導(dǎo)致的,也可以導(dǎo)致急性腎衰。而對于慢性腎衰竭引起腎衰竭的原因,可以見于遺傳性的腎臟病,繼發(fā)性的腎臟病和原發(fā)性的腎臟病。01:29
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腎功能衰竭為什么會引起貧血腎功能衰竭分成兩種情形,一種叫做急性腎功能衰竭,還有一種叫做慢性腎功能衰竭。急性腎功能衰竭的患者很少會出現(xiàn)貧血的問題,慢性腎功能衰竭的患者容易出現(xiàn)貧血,尤其是慢性腎功能衰竭的后期的時候,患者幾乎百分百都存在貧血,這種貧血叫做腎性貧血。腎性貧血的主要原因是因?yàn)榇偌t素的生成不足,骨髓的造血需要促紅素這種激素,這個激素是由腎臟產(chǎn)生,當(dāng)慢性腎功能衰竭的時候,腎臟不能合成足夠的促紅細(xì)胞生成素,所以骨髓造血的能力就會下降,造成患者出現(xiàn)貧血。除此以外,慢性腎功能衰竭的狀態(tài)下,身體內(nèi)蓄積了大量的毒素造成紅細(xì)胞易碎溶解;這些代謝廢物刺激胃腸道,造成患者營養(yǎng)攝入不足等等因素,也參與了腎性貧血形成的原因。語音時長 01:17”
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慢性腎功能衰竭為什么貧血慢性腎功能衰竭,大多數(shù)患者一般均有輕中度的貧血,其原因主要是由于紅細(xì)胞生成素缺乏,故稱為腎性貧血。如果同時伴有缺鐵,營養(yǎng)不良,出血等因素可加重貧血程度,慢性腎功能衰竭患者有出血傾向,其原因多與血小板的功能降低有關(guān)。部分晚期慢性腎功能衰竭患者也可有凝血因子的缺乏,有輕度出血傾向者,皮下黏膜出血,表現(xiàn)為點(diǎn)、癜、斑,重者可發(fā)生胃腸道出血,腦出血等嚴(yán)重危及生命的并發(fā)癥。語音時長 01:08”
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慢性腎功能衰竭為什么貧血病情分析:慢性腎功能衰竭的患者,貧血的原因主要是促紅細(xì)胞生成素會缺乏,紅細(xì)胞的壽命會縮短,尿毒癥毒素以及紅細(xì)胞抑制因子會影響到骨髓造血,還有鐵缺乏。另外,慢性腎功能衰竭的患者會有慢性的失血,出現(xiàn)繼發(fā)甲狀旁腺功能亢進(jìn),抑制骨髓紅系造血,還有慢性炎癥狀態(tài),營養(yǎng)不良等都會使腎衰患者出現(xiàn)貧血。意見建議:慢性腎功能衰竭的患者,在飲食上適當(dāng)?shù)难a(bǔ)鐵,補(bǔ)充造血原料,可以口服鐵劑,或者是靜脈的輸鐵劑。在補(bǔ)鐵的基礎(chǔ)上,給予促紅細(xì)胞生成素的使用,這樣能夠更好的糾正腎衰病人的貧血。
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慢性腎功能衰竭為什么會貧血病情分析:貧血的原因就是紅細(xì)胞生成素被毒素破壞,直接導(dǎo)致紅細(xì)胞壽命縮短,出現(xiàn)貧血。而腎臟是身體內(nèi)造血功能的器官之一,腎臟受到損害甚至衰竭,造血功能會降低。而且貧血的程度是和腎臟損害的程度成正比的。意見建議:慢性腎功能衰竭對貧血的承受能力還是比較強(qiáng)的,當(dāng)血紅蛋白小于每升60g時不用輸血,只要給皮下注射紅細(xì)胞生成素來增加血液的生成就可以。但是貧血特別嚴(yán)重時,就要少量的多次輸血。
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腎功能衰竭會引起嘔吐嗎腎功能衰竭有可能會造成患者嘔吐的癥狀。這是因?yàn)槟I功能衰竭的狀態(tài)下,使腎臟排泄代謝廢物能力受到嚴(yán)重的損害,大量的代謝廢物在體內(nèi)蓄積,會造成嚴(yán)重的氮質(zhì)血癥,這些代謝廢物有可能會刺激胃腸道,尤其是患者血肌酐明顯升高的時候,刺激胃腸道的作用就會明顯增強(qiáng),可能會造成患者不想吃飯,惡心嘔吐的癥狀。另外腎功能衰竭
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腎功能衰竭會引起哪些癥狀腎功能衰竭的主要癥狀包括消化系統(tǒng)異常、泌尿系統(tǒng)問題、神經(jīng)系統(tǒng)紊亂、血液系統(tǒng)病變和心血管系統(tǒng)問題。1、患者通常會出現(xiàn)食欲不振,這是因?yàn)轶w內(nèi)毒素的蓄積影響了消化系統(tǒng)的正常功能。同時,惡心嘔吐也是常見癥狀,特別是在早晨或進(jìn)食后,這是由于胃腸道內(nèi)毒