問為什么有耳聾患者手術(shù)后聽力都不好
病情描述:
為什么有耳聾患者手術(shù)后聽力都不好
答醫(yī)生回答
病情分析:
因為在臨床上,有耳聾的患者做手術(shù)的目的,也可能不是為了提高聽力。如慢性中耳炎的膽脂瘤型或者是骨瘍型,這類患者進行手術(shù)的目的,是為了清除病灶,防止疾病向顱外即外耳道轉(zhuǎn)移和顱內(nèi)轉(zhuǎn)移。
意見建議:
所以說耳聾的患者做手術(shù)不一定是為了恢復(fù)聽力,當然也有如鼓膜穿孔的患者,或者聽骨鏈中斷的患者,行手術(shù)修補鼓膜或聽骨鏈重建,此類手術(shù)才是為了提高聽力而做的手術(shù)。臨床上不完認為一聽到手術(shù),就是理解為會提高患者的聽力。
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為什么會有耳聾?我們耳朵是管聽力的,耳朵任何一個部位的疾病,都有可能會出現(xiàn)耳聾,比如說他先天發(fā)育的問題,耳廓很小、耳道眼很窄,這些都會導(dǎo)致先天性耳聾,如果是一個感染,小孩洗澡耳朵進水了,耳屎多了,這些也會導(dǎo)致耳聾,如果是感冒了引起來中耳炎,也會出現(xiàn)一側(cè)或者雙側(cè)的耳聾。如果是腮腺炎病毒等等這些,它也會導(dǎo)致耳朵受損,一側(cè)或者雙側(cè)的受損,當然很多藥物也會導(dǎo)致耳聾,比如說慶大霉素、鏈霉素、順鉑,這些藥物都有可能會導(dǎo)致一個藥物中毒性的耳聾。
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為什么會耳聾?引起耳聾的原因太多了,有不同的分類。比如說有些人是先天性耳聾,一生下來他就聽不見了,他有可能是遺傳的,也有可能是母親在懷孕的時候,由基因突變導(dǎo)致的耳聾。還有些耳聾是感染引起來的,比如說中耳炎、外耳道炎等等。再有些耳聾,它可能是內(nèi)耳受損了,比如說是病毒感染引起來的,還是血栓等等這些因素。當然最多見的耳聾其實是老化,我們都知道隨著年齡的增長,身體每個器官的功能都會逐漸下降,那么表現(xiàn)在耳朵,主要就是聽力逐漸下降。我們表現(xiàn)為老年性耳聾,主要特點就是雙側(cè)對稱的,高頻的,進行性加重的一個聽力受損。所以我們看老年人隨著年齡增長,聽力都會越來越差。01:13
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為什么有耳聾患者手術(shù)后聽力不好有以下的原因:第1個,患者術(shù)前聽力是混合性耳聾,同時存在神經(jīng)性耳聾的原因,由于手術(shù)對神經(jīng)性耳聾是無法治愈的,所以這種患者即使手術(shù)之后,由于存在神經(jīng)性耳聾,導(dǎo)致患者仍存在聽力不好,存在聽力下降的可能。第2個,有的患者即使做了手術(shù),但是術(shù)中沒有做聽骨鏈重建手術(shù),或者說即使做了聽骨鏈重建手術(shù),效果不好,比如說聽骨鏈出現(xiàn)了移位,出現(xiàn)了感染,或者患者術(shù)后鼓膜出現(xiàn)了穿孔等等相關(guān)的一些情況,都可以導(dǎo)致患者術(shù)后聽力提高不明顯或者僅有少量的提高。臨床上對于耳聾的患者,手術(shù)之后大部分患者聽力是有一定提高的,部分患者可能存在以上的情況導(dǎo)致患者出現(xiàn)聽力不佳的可能,一般這種情況的話患者可以找醫(yī)生進行溝通以及相關(guān)的處理。語音時長 01:16”
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為什么心跳過快過慢都不好?心臟病病人,在平靜時心跳也增快,這是心臟功能不全的現(xiàn)象,因為心臟病人的心肌收縮無力,為了完全滿足機體需要的心排血量,不得不依靠增加心跳次數(shù)來補償;另一方面,如果心跳緩慢,心臟舒張期可以延長,心室充盈量就能增加,這樣心搏血壓增加,但由于心室充盈量有一定限度,過慢的心跳就會使每分鐘的心排血量減少。正常人心率慢于每分鐘50次時,會因為心排血量減少,而出現(xiàn)組織供血不足,出現(xiàn)頭暈無力等表現(xiàn)。當心率慢于40次每分鐘時,可以嚴重腦部缺血發(fā)生暈厥,所以心跳過慢也不好。語音時長 1:18”
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