問(wèn)心絞痛的血壓咋樣
病情描述:
心絞痛的血壓咋樣
答醫(yī)生回答
病情分析:
心絞痛發(fā)作時(shí)由于疼痛的刺激,血壓一般都是偏高的。在心絞痛發(fā)作時(shí),一定要先穩(wěn)定血壓,血壓增高會(huì)引起心率增快,增加心肌的耗氧量,加重心絞痛。
意見(jiàn)建議:
在穩(wěn)定血壓的同時(shí),含服硝酸甘油或速效救心丸,改善心肌的缺血缺氧狀態(tài)。心絞痛患者一定要注意休息,避免過(guò)度勞累,避免情緒激動(dòng),飲食方面要清淡飲食,少進(jìn)食高膽固醇,高脂肪的食物。
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心絞痛的癥狀心絞痛是成人最常見(jiàn)的心臟病,也就是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的一種。如果心絞痛嚴(yán)重了,反復(fù)發(fā)作,可能會(huì)造成心肌梗死,所以對(duì)心絞痛要重視。最常見(jiàn)的癥狀就是勞力性的胸痛,病人在靜息的時(shí)候可能沒(méi)有事,在活動(dòng)以后,比如爬樓、上坡,或者體力活動(dòng)的時(shí)候,會(huì)出現(xiàn)一些胸悶、胸痛癥狀,主要位于胸骨后,同時(shí)放射到左肩,有人還放射到下頜部。含硝酸甘油以后或者休息以后,這種癥狀就會(huì)得到緩解。這是最常見(jiàn)的一個(gè)心絞痛的癥狀,就是勞力性的胸痛。01:07
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心絞痛的治療方法心絞痛主要是因心臟供血不足導(dǎo)致心肌血氧飽和度下降后出現(xiàn)胸悶,胸痛,氣短等為主的一組臨床癥狀,目前,治療上主要是以改善心肌缺血、維持正常心肌血氧飽和度,預(yù)防心肌梗塞為主。治養(yǎng)結(jié)合,養(yǎng)心護(hù)心,減少心絞痛的發(fā)生。心絞痛患者改善心肌缺血可給予硝酸酯類(lèi)擴(kuò)血管藥、地平類(lèi)鈣離子通道阻滯劑,可以使用具有補(bǔ)氣養(yǎng)血、活血化瘀、補(bǔ)心安神類(lèi)的中成藥,如益安寧丸整體調(diào)理氣血,起到活心血、補(bǔ)心氣、養(yǎng)心力的作用,改善心肌缺血癥狀;并且還要服用降低心率,減少心肌耗氧量的洛爾類(lèi)β受體阻止劑,以及阿司匹林類(lèi)抗血小板藥、他汀類(lèi)降脂藥、沙坦類(lèi)血管緊張素II受體抑制劑預(yù)防心肌梗死的發(fā)生。心絞痛患者日常要常備硝酸甘油,急性發(fā)作時(shí)可以服用;定期檢查并控制好血壓、血糖、血脂水平,日常應(yīng)清淡飲食,多吃水果蔬菜,避免便秘,嚴(yán)格控制每日食鹽攝入量低于5g,戒煙限酒。如需用藥,或想要了解更多的用藥知識(shí),可以咨詢(xún)醫(yī)師或者藥師,在其指導(dǎo)下,合理用藥。02:07
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高血壓引起的心絞痛首先應(yīng)該讓病人臥床休息,停止活動(dòng),減輕減少誘發(fā)因素,讓病人吸氧;第二,藥物治療,起效最快的首選硝酸酯類(lèi)藥物,常用硝酸甘油,例如硝酸甘油一片舌下含化,迅速被唾液吸收,一到兩分鐘癥狀就可以緩解,約半個(gè)小時(shí)后作用就會(huì)消失;第二選擇硝酸異山梨酯,它又稱(chēng)消心痛,一次一片,一天三次,服用后,二到五分鐘就可以見(jiàn)效,一般持續(xù)時(shí)間二到三個(gè)小時(shí);除此之外也可以選擇acei類(lèi)藥物,例如卡托普利,β受體阻滯,選擇美托洛爾或者比索洛爾。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:06”
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心絞痛與血壓的關(guān)系高血壓在心絞痛發(fā)生發(fā)展的過(guò)程中,起著極為重要的作用,增高的血壓所產(chǎn)生的血流動(dòng)力學(xué)改變,可以激活血液中的血小板。促發(fā)粥樣硬化病變,進(jìn)而導(dǎo)致心肌的缺血,缺氧,甚至是壞事,從而引起心絞痛。目前,高血壓患者對(duì)合并有心絞痛的風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)識(shí)不足。而心絞痛合并有高血壓的患者其血壓控制力還不足70%,因此對(duì)這類(lèi)患者一定要重視血壓和整體的心血管危險(xiǎn)因素的管理,避免再次發(fā)病。心絞痛是由于關(guān)在動(dòng)脈供血不足,心肌急劇的暫時(shí)缺血與缺氧所引起的以發(fā)作性胸痛為主要表現(xiàn)的臨床綜合癥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
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血壓多少會(huì)心絞痛病情分析:血壓過(guò)高的情況下,超過(guò)正常值的范圍內(nèi)有可能會(huì)引起心絞痛的發(fā)作。因?yàn)楦哐獕阂矔?huì)引起心絞痛,這是因?yàn)檠獕嚎刂撇黄椒€(wěn)的情況下,人的情緒波動(dòng)比較大,以及一些其他的因素都會(huì)造成心絞痛的發(fā)作。意見(jiàn)建議:所以有高血壓的患者,在平時(shí)的時(shí)候一定要注意控制好血壓,要長(zhǎng)期有規(guī)律的服用降壓藥物。
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心絞痛血壓升高嗎病情分析:心絞痛血壓可能升高,也可能降低。心絞痛發(fā)作的時(shí)候,由于交感神經(jīng)興奮,會(huì)引起血壓升高。對(duì)于心絞痛比較嚴(yán)重的患者,由于心肌缺血,心搏出量減少,反而會(huì)使血壓下降。意見(jiàn)建議:心絞痛急性發(fā)作時(shí),患者要避免一切活動(dòng),立即休息,可以舌下含服硝酸甘油或者速效救心丸,擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,緩解心絞痛的癥狀,同時(shí)要監(jiān)測(cè)血壓和心率。對(duì)于血壓升高的患者,可以進(jìn)行降壓的治療。如果患者出現(xiàn)血壓下降甚至休克,可以進(jìn)行補(bǔ)液擴(kuò)容,必要的時(shí)候還要進(jìn)行升壓的治療。
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高血壓合并心絞痛心絞痛是冠狀動(dòng)脈狹窄的基礎(chǔ)上,又有心肌負(fù)荷的增加,引起心肌急性的缺血臨床綜合征,而心肌耗氧與心率和血壓是成正比的。也就是血壓越高,心率越快心肌耗氧量越大。心絞痛的幾率也就越大,病情也就越重。其特點(diǎn)為,正方向的心前區(qū)壓榨性疼痛,主要位于胸骨后部可放射至心前區(qū)或左上肢內(nèi)側(cè)。常發(fā)生于勞力負(fù)荷增加時(shí),持續(xù)四
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心絞痛與高血壓的關(guān)系高血壓是可以導(dǎo)致的心絞痛發(fā)生,但是部分患者在心絞痛發(fā)生時(shí)由于交感神經(jīng)興奮可以引起血壓的一過(guò)性升高。當(dāng)患者處于高血壓的病理狀態(tài)時(shí),高強(qiáng)度的壓力對(duì)于血管壁造成破壞,血管內(nèi)皮易受損就為人體內(nèi)脂類(lèi)物質(zhì)在此處聚集提供了條件。久而久之,患者血管內(nèi)開(kāi)始出現(xiàn)脂質(zhì)斑塊的形成,造成了冠狀動(dòng)脈對(duì)于心肌的供血減少。而患者因