問圍產(chǎn)期心肌病怎么治
病情描述:
圍產(chǎn)期心肌病怎么治
答醫(yī)生回答
病情分析:
圍產(chǎn)期心肌病主要是對(duì)癥治療,如果患者出現(xiàn)胸悶、氣促以及呼吸困難等,可能給予吸氧,同時(shí)給予強(qiáng)心藥和利尿劑,如果有心律失常,要及時(shí)用藥物來控制。
意見建議:
圍產(chǎn)期心肌病的治療除了對(duì)癥治療之外,還需要限制鈉以及液體的攝入量,讓患者絕對(duì)臥床休息,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和多種維生素。
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擴(kuò)張型心肌病怎么治擴(kuò)張型心肌病的治療,主要是針對(duì)擴(kuò)張型心肌病,導(dǎo)致的我們心臟功能的障礙,這種功能障礙是以,我們心臟的收縮功能障礙為主,因此這種治療主要是針對(duì),一個(gè)是我們的心力衰竭的治療,一個(gè)是我們的因?yàn)樾墓δ艿恼系K,而導(dǎo)致心臟的增加了心臟附壁血栓,這個(gè)風(fēng)險(xiǎn)的治療。因此,我們治療主要針對(duì)這兩個(gè)方面,針對(duì)心臟缺血的治療,我們的治療就是強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管,包括一些血管緊張素抑制劑的治療,包括β受體阻斷劑的應(yīng)用,怎么來改善我們心臟的功能。其次是針對(duì)心臟衰竭,造成的這種附壁血栓的風(fēng)險(xiǎn),而增加的一些抗凝的治療,這個(gè)是我們擴(kuò)張型心肌病,治療的兩個(gè)主要方面。另外擴(kuò)張型心肌病在中晚期的話,我們知道這個(gè)時(shí)候心臟的移植,就是變得非常重要,也是能夠改善預(yù)后的一個(gè)重要方法。01:38
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心肌病分類心肌病的分類,從大的范疇上講它分為兩類,一類是原發(fā)性心肌病,一類是繼發(fā)性心肌病。原發(fā)性心肌病指的是病因不明的心肌疾病,它又分為四到五類,第一類是擴(kuò)張型心肌??;第二類是肥厚型心肌??;第三類是限制型心肌??;第四類是致心律失常性右室心肌病,或者叫致心律失常性右室發(fā)育不良;還有一種,第五類叫未定性的心肌病,這是原發(fā)性心肌病的分類,分四到五類。然后就是繼發(fā)性心肌病,繼發(fā)性心肌病是指繼發(fā)于全身疾病的心肌病。主要包括比如說原因是感染后的,還有一些代謝性的,還有一些圍產(chǎn)期的,另外的話還有一些比如說酒精性心肌病,這些是由一個(gè)原因而導(dǎo)致的,全身疾病中的一個(gè)心肌表現(xiàn),這類的話叫繼發(fā)性心肌病。01:30
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圍產(chǎn)期心肌病怎么治圍產(chǎn)期心肌病的治療,在心力衰竭的前期要注意嚴(yán)密的觀察,注意休息保證足夠的睡眠,定期隨訪。一般需要休息三到六個(gè)月,一直到心臟恢復(fù)正常大小。同時(shí)注意加強(qiáng)營養(yǎng),補(bǔ)充維生素,應(yīng)用改善心臟代謝的藥物,輔酶A,ATP,肌酐,輔酶q10等。對(duì)于心力衰竭的治療,注意休息,每天要保證充足的睡眠,另外給予一些藥物治療,利尿藥一般都是應(yīng)用呋塞米、布美他尼,口服或者靜脈注射,保證小便量。另外,加用保鉀利尿劑,螺內(nèi)酯或者氨苯蝶啶避免或者減輕水電解質(zhì)紊亂,長期應(yīng)用利尿藥要注意水電解質(zhì)平衡,要防止低鉀血癥。應(yīng)用洋地黃以及其他正性肌力作用藥物,因?yàn)閲a(chǎn)期心肌病,心臟明顯增大,心肌收縮力下降,應(yīng)用洋地黃效果會(huì)好一些。再就是,適當(dāng)?shù)膽?yīng)用血管擴(kuò)張劑,減輕心臟負(fù)荷,另外應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑來保證患者有充足的睡眠,還有就是采用小劑量的激素應(yīng)用,目的就是為了穩(wěn)定病情。語音時(shí)長 1:34”
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圍產(chǎn)期心肌病怎么護(hù)理圍產(chǎn)期心肌病目前的原因并不是很明確,大多數(shù)可能認(rèn)為營養(yǎng)不良、高血壓、感染或者家族史又關(guān)系,發(fā)生在分娩的前后,特征是以充力性心力衰竭為主要表現(xiàn)。圍產(chǎn)期心肌病的護(hù)理:第一、要做好心理護(hù)理。因?yàn)槭前l(fā)生在分娩前后,所以孕婦的精神壓力比較大,要時(shí)常對(duì)她進(jìn)行心理的疏導(dǎo),做些安慰和鼓勵(lì),增強(qiáng)治療的信心,而且即使要告知孩子的情況,使患者保持情緒比較穩(wěn)定,可以安心的配合治療。第二、心肌病的護(hù)理。沒有癥狀的病人主要是臥床休息,間斷的吸氧。如果是有臨床癥狀的患者則需要絕對(duì)的臥床,不要親自照顧嬰兒,以免勞累加重病情,可以觀察生命體征、心率、血氧飽和度,輸液速度不宜過快,注意多休息。一定要吸氧,因?yàn)樾呐叛坎蛔愣鴮?dǎo)致心臟負(fù)荷過重的風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)一定要保證營養(yǎng)的攝入,限制鈉的攝入,多吃些高蛋白復(fù)合維生素,易消化的低鹽食物,保持大便的通暢。第三、預(yù)防感染。因?yàn)楦腥臼钦T發(fā)心力衰竭的最主要的因素,所以一定要及時(shí)添加衣物,預(yù)防感冒,預(yù)防消化道的胃腸炎。語音時(shí)長 2:26”
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圍產(chǎn)期心肌病可怕嗎病情分析:圍產(chǎn)期心肌病多數(shù)都比較可怕,因?yàn)樗鼤?huì)導(dǎo)致心衰以及嚴(yán)重心律失常的發(fā)生,所以一旦發(fā)現(xiàn)患者是圍產(chǎn)期心肌病,一定要及時(shí)給予相應(yīng)的治療。意見建議:圍產(chǎn)期心肌病患者治療主要還是用強(qiáng)心劑和利尿劑,強(qiáng)心劑可以選擇洋地黃類藥物,利尿劑可以用螺內(nèi)酯或者是速尿片,也可以靜脈給藥。
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圍產(chǎn)期心肌病嚴(yán)重嗎病情分析:圍產(chǎn)期心肌病一般病情比較嚴(yán)重,因?yàn)樗梢圆l(fā)心衰以及心律失常等,所以一定要早期發(fā)現(xiàn),早期治療,預(yù)防心衰和心律失常的發(fā)生。意見建議:圍產(chǎn)期心肌病患者一定要注意休息,避免過度勞累,同時(shí)還要控制飲食,不要吃含鈉比較高的食物,還要限制液體的攝入,多補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白。
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圍產(chǎn)期心肌病基本特征是心肌病變、主要表現(xiàn)為充血性心力衰竭。妊娠期婦女在產(chǎn)前3個(gè)月至產(chǎn)后6個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)心臟擴(kuò)大、心力衰竭癥狀。1.心臟擴(kuò)大:左室擴(kuò)大為主。2.心力衰竭:表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的勞力性呼吸困難和體循環(huán)淤血體征。3.心律失常:各種類型心律失常均有,室早和房顫最多見。4.栓塞:腦、肺、腎動(dòng)脈栓塞最常見。
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圍產(chǎn)期心肌病誘因圍產(chǎn)期心肌病誘因一般有多產(chǎn)或雙胎妊娠、病毒感染、飲食不當(dāng)?shù)?。圍產(chǎn)期心肌病一種發(fā)生在女性分娩前、后,以心肌病變?yōu)榛咎卣骱鸵猿溲孕牧λソ邽橹饕憩F(xiàn)的心臟病變。圍產(chǎn)期心肌病預(yù)后較原發(fā)性心肌病好。一般是以下的原因引起的:多產(chǎn)或雙胎妊娠,臨床研究表明多產(chǎn)或雙胎的孕產(chǎn)婦發(fā)生圍產(chǎn)期心肌病的概率明顯增加;病毒感