問膽囊息肉是否要切除膽囊
病情描述:
膽囊息肉是否要切除膽囊
答醫(yī)生回答
病情分析:
膽囊息肉不一定要切除膽囊,因?yàn)楫?dāng)膽囊息肉直徑較小,并且位置較好時(shí),可以做保留膽囊取息肉術(shù),這樣患者術(shù)后能有較好的生理功能。
意見建議:
在手術(shù)前,患者可以向手術(shù)主診醫(yī)師進(jìn)行溝通,咨詢治療方案。在手術(shù)后,需要調(diào)整飲食,適當(dāng)多攝入優(yōu)質(zhì)的蛋白,如新鮮的魚肉和新鮮的蝦肉,多攝入富含B族維生素的水果,獼猴桃,香蕉,鴨梨等。
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膽囊息肉要切除膽囊嗎膽囊息肉大多數(shù)是不必切除膽囊的。所謂膽囊息肉是指附著在膽囊壁上,向膽囊腔內(nèi)突出的隆起性病變的總稱,膽囊息肉根據(jù)其性質(zhì)可以分為膽固醇性息肉、腺瘤性息肉或炎性息肉,大多數(shù)膽囊息肉屬于膽固醇性,這種息肉是由于膽汁中過多的膽固醇凝結(jié),附著在膽囊壁上而形成,往往在影像學(xué)檢查為多發(fā)的小息肉,年輕人比較常見。膽固醇性息肉是沒有必要進(jìn)行外科手術(shù)切除膽囊的,定期檢查,改善自己的飲食生活習(xí)慣就可以。較大的腺瘤性息肉常表現(xiàn)為單發(fā),基底較寬,內(nèi)部有血流信號(hào),生長較為迅速,由于其存在有一定的癌變風(fēng)險(xiǎn),所以確診之后是建議外科手術(shù)切除膽囊。而對(duì)于炎性息肉,往往同時(shí)合并有膽囊結(jié)石、膽囊炎,患者會(huì)出現(xiàn)反復(fù)的腹痛,甚至合并發(fā)熱等,對(duì)于有癥狀的膽囊結(jié)石合并膽囊炎以及膽囊息肉的情況,要根據(jù)癥狀的嚴(yán)重程度、膽囊的大小、形態(tài)功能來決定是否需要外科手術(shù)切除。01:40
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膽囊息肉手術(shù)治療必須切除膽囊嗎膽囊息肉手術(shù)必須切除膽囊嗎,可以做保膽手術(shù)嗎,要回答這兩個(gè)問題,首先要明確膽囊息肉為什么要做手術(shù),大家知道,針對(duì)膽囊息肉做的手術(shù)呢,它是一個(gè)預(yù)防性的手術(shù),是擔(dān)心息肉有可能會(huì)發(fā)生惡變,因此才預(yù)防性的切除膽囊,從而防止膽囊癌的發(fā)生,那么舉個(gè)例子,如果是一個(gè)爛的蘋果,我們不僅要把這個(gè)爛的部分,要給它摳除了,實(shí)際上呢我們還要把這個(gè)正常的一些蘋果的組織呢也給它去摳除,所以呢,膽囊切除的手術(shù),膽囊息肉的手術(shù)呢,是必須要整個(gè)切除膽囊的,不能保膽。那么什么情況下需要做息肉的切除呢,那么什么樣的情況下,膽囊息肉才需要做手術(shù)呢,當(dāng)這個(gè)膽囊的息肉直徑大于等于一厘米的時(shí)候,當(dāng)膽囊息肉合并成膽囊結(jié)石的時(shí)候,當(dāng)這個(gè)息肉呢,它的基底部非常的寬,還有呢這個(gè)息肉呀,它是長的非常寸,正好長在了膽囊管的那個(gè)膽囊頸開口的這個(gè)地方,還有呢就是在短期內(nèi)膽囊的息肉突然有增大的一個(gè)趨勢(shì),這些情況下,需要做膽囊切除。01:41
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膽囊息肉是否要切除膽囊診斷為膽囊息肉以后不一定要切除膽囊,要評(píng)價(jià)患者的病情,然后才能判斷。膽囊息肉很多見,如果發(fā)現(xiàn)膽囊息肉大于1cm,或者膽囊息肉在短期內(nèi)增長比較快速,或者膽囊息肉為腺瘤性息肉,出現(xiàn)這些情況的時(shí)候建議手術(shù)切除膽囊。這些情況出現(xiàn)以后病情相對(duì)嚴(yán)重,膽囊息肉發(fā)生惡變的風(fēng)險(xiǎn)比較高,切除膽囊以后可以防止病情加重。此外,如果沒有上述情況,一般建議定期復(fù)查,不需要手術(shù)切除膽囊,要求間隔3-6個(gè)月復(fù)查B超觀察膽囊息肉的變化。在復(fù)查期間患者一定要注意低脂飲食,否則有可能導(dǎo)致膽囊息肉增大。語音時(shí)長 01:10”
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膽囊息肉要切除膽囊嗎出現(xiàn)膽囊息肉以后,有些患者需要切除膽囊,當(dāng)出現(xiàn)下列任何一種情況的時(shí)候,建議手術(shù)切除膽囊。第1,膽囊息肉大于1cm。第2,患者出現(xiàn)明顯的臨床癥狀,比如右上腹隱痛、腹脹、惡心等等。第3,膽囊息肉在短期內(nèi)增長比較迅速,出現(xiàn)這種情況的時(shí)候,不能除外發(fā)生惡變。第4,膽囊息肉合并膽囊結(jié)石。第5,膽囊息肉為腺瘤性息肉,或者膽囊息肉為廣基的息肉。目前選擇微創(chuàng)的手術(shù)方式,稱為腹腔鏡下膽囊切除術(shù),是指在腹部建立操作孔,插入腹腔鏡和相關(guān)的手術(shù)器械,將膽囊給予切除,這種手術(shù)創(chuàng)傷小,患者恢復(fù)相對(duì)比較快。語音時(shí)長 01:09”
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膽囊息肉切除要切除膽囊嗎病情分析:通常情況下膽囊息肉切除大多數(shù)是需要切除膽囊的,但是少部分的患者也可以選擇將膽囊息肉切除掉來進(jìn)行治療,具體的情況應(yīng)該根據(jù)身體狀況,臨床上的檢查結(jié)果和醫(yī)生的指導(dǎo)來進(jìn)行決定。意見建議:建議患者在切除膽囊息肉或者切除膽囊后,及時(shí)的改正好不良的飲食習(xí)慣和生活方式,要盡量吃一些有利于胃腸道的食物。
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膽囊息肉要切除膽囊嗎大部分膽囊息肉是體檢時(shí)用超聲發(fā)現(xiàn)的,沒有癥狀,少數(shù)病人可以出現(xiàn)右上腹疼痛、惡心、嘔吐、食欲減退。對(duì)于少數(shù)的膽囊息肉可以發(fā)生癌變,也可能就是早期的膽囊癌,膽囊息肉惡變的危險(xiǎn)因素包括直徑超過一個(gè)厘米,單發(fā)病變,且機(jī)體不寬大,息肉逐漸增大合并膽囊結(jié)石和膽囊壁增厚等,特別是年齡超過五十歲以上的病人。有明顯癥狀的病人在除外精神因素,胃十二指腸和其他膽囊疾病后,宜行手術(shù)治療。沒有癥狀的病人如果出現(xiàn)上述惡性危險(xiǎn)因素的存在時(shí),也應(yīng)該考慮手術(shù)治療。
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膽囊息肉要切除膽囊嗎是否保留膽囊在于手術(shù)的條件。在手術(shù)過程中打開膽囊或用膽道鏡取出息肉,很明顯膽固醇結(jié)晶在膽囊可以在不移除息肉的情況下取出。因?yàn)槟懩覜]有慢性炎癥,所以在手術(shù)之前檢查膽囊是有效的。目前認(rèn)為保留膽囊是有意義的。如果在手術(shù)過程中發(fā)現(xiàn)移除的息肉,有明顯的惡性變化或腫瘤樣變化,應(yīng)取出膽囊進(jìn)行病理分析,然后進(jìn)行下一
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膽囊息肉是否一定要切除膽囊膽囊息肉一旦發(fā)生,并不一定要切除膽囊,比如說,膽囊息肉沒有引發(fā)患者出現(xiàn)明顯的臨床癥狀,而且膽囊息肉也沒有出現(xiàn)癌變的傾向,這時(shí)候就不需要進(jìn)行手術(shù)治療,患者只需要進(jìn)行定期的隨訪復(fù)查才好,建議患者每3個(gè)月復(fù)查1次,每次復(fù)查的時(shí)候要根據(jù)患者的病情,對(duì)患者進(jìn)行腹部超聲、腹部CT或者是腹部磁共振檢查,這樣可以動(dòng)