問什么情況下垂體瘤需要手術(shù)治療
病情描述:
什么情況下垂體瘤需要手術(shù)治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
垂體瘤手術(shù)治療的適應(yīng)癥包括:1,腫瘤比較大,引起的占位效應(yīng)顯著,影響了中樞神經(jīng)系統(tǒng)或者視神經(jīng);2,腫瘤具有內(nèi)分泌功能,引起異常的激素分泌增多,影響了機(jī)體的正常代謝。
意見建議:
一般來說泌乳素瘤首選藥物治療(溴隱亭)之外,其他的垂體瘤均推薦手術(shù)進(jìn)行治療。手術(shù)方式可以經(jīng)蝶竇進(jìn)行,也可以切除靶腺組織。經(jīng)蝶竇進(jìn)行的手術(shù),手術(shù)并發(fā)癥小,創(chuàng)傷也小。
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垂體瘤多大需要手術(shù)任何疾病手術(shù)指征把握都有綜合分析,對于垂體腺瘤而言,通常大小1cm以內(nèi)屬于微腺瘤,3cm以上屬于大腺瘤。但是患者腫瘤具體有多大,是不是1cm就需要手術(shù)還是3cm就需要手術(shù),實(shí)際上垂體瘤大小不作為手術(shù)指征唯一參考因素。有好多腫瘤,像Cushing病、ACTH型腺瘤或者生長激素型垂體腺瘤患者往往腫瘤不會太大,但是癥狀相對比較明顯,而且異常升高的激素水平對身體危害也比較大。所以發(fā)現(xiàn)之后,即使腫瘤體積比較小,也會積極建議進(jìn)行早期手術(shù)、早期治療才可以。而對于沒有功能的一般腫瘤長得比較大,這時(shí)候患者才發(fā)現(xiàn)前來就診,肯定要進(jìn)行手術(shù)治療,主要是為了解除腫瘤對周圍結(jié)構(gòu)壓迫,避免對周圍結(jié)構(gòu)進(jìn)一步損傷,視力等影響。垂體腺瘤手術(shù)指征的把握,腫瘤大小不是唯一參考因素。01:50
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什么情況下子宮肌瘤需要手術(shù)子宮肌瘤是否手術(shù)治療,主要根據(jù)肌瘤的類型、大小、生長的部位、病人是否有癥狀、病人的年齡,及是否有生育要求,進(jìn)行綜合考慮。小的沒有癥狀的肌瘤,可以不行手術(shù),動(dòng)態(tài)觀察。如果肌瘤較大,導(dǎo)致月經(jīng)量增多,而發(fā)生了貧血或者壓迫了膀胱、直腸或輸尿管,導(dǎo)致了相應(yīng)的壓迫癥狀,有的引起了不孕甚至流產(chǎn),或者肌瘤發(fā)生了變性,這些情況下都需要進(jìn)行手術(shù)治療。01:12
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什么情況下垂體瘤需要手術(shù)治療如果患者存在垂體瘤,這些患者有可能會進(jìn)行手術(shù)治療,一般來說瘤體比較大,對周圍腦組織造成壓迫,或者對視神經(jīng)造成損傷,或者導(dǎo)致顱底骨折或者存在嚴(yán)重激素分泌的異常,藥物治療效果不佳的話,這些患者可能會進(jìn)行垂體瘤的手術(shù)切除治療。對于存在垂體瘤的患者來說,往往容易合并甲狀腺激素,泌乳素生長激素,促腎上腺皮質(zhì)激素分泌的異常,這些患者可以先應(yīng)用相應(yīng)的藥物進(jìn)行內(nèi)科保守治療,如果藥物治療效果不好,這些患者在病情允許的前提下,還可以進(jìn)行微創(chuàng)的手術(shù)治療,患者平時(shí)一定要多休息,避免感冒受涼。語音時(shí)長 01:12”
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腦垂體瘤什么情況下要手術(shù)腦垂體瘤在下面這些情況之下是需要手術(shù)治療的,第一個(gè)就是腦垂體瘤對顱內(nèi)造成了壓迫癥狀,使得患者出現(xiàn)頭痛,惡心,嘔吐,視野缺損的情況。另外一個(gè)就是垂體瘤的瘤體特別大,這兩種情況都需要進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)治療腦垂體瘤存在一定的風(fēng)險(xiǎn),比如說手術(shù)過程當(dāng)中可能會損害腦實(shí)質(zhì),對腦功能造成一定的損害。另外,就是手術(shù)切除垂體瘤可能存在瘤體切除不干凈或者是瘤體切除過多的情況,瘤體切除不干凈就可能導(dǎo)致后期垂體瘤復(fù)發(fā)的情況,而瘤體切除過多就會導(dǎo)致一些功能低下的情況。語音時(shí)長 01:19”
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垂體瘤什么情況下用伽馬刀治療正常情況下,對于垂體瘤的患者來說,一般建議最好選擇接受手術(shù)的方式來進(jìn)行治療。對于部分患者而言,由于年齡過大或者身體虛弱,無法耐受手術(shù)的情況下,可以考慮使用伽馬刀進(jìn)行治療。部分腫瘤由于體積過大或者周圍有重要的血管和神經(jīng),往往無法接受正常的手術(shù)治療,也可以考慮通過伽馬刀來進(jìn)行治療。
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垂體瘤什么情況下用伽馬刀病情分析:正常情況下,對于大多數(shù)垂體瘤的患者來說,建議通過手術(shù)的方式來進(jìn)行治療。意見建議:如果患者目前年齡較大,身體虛弱,或者是有嚴(yán)重的基礎(chǔ)性疾病,無法耐受手術(shù),那么可以通過考慮使用伽瑪?shù)秮磉M(jìn)行治療,部分垂體瘤與重要的血管神經(jīng)連在一起,無法手術(shù)完整切除,也可以考慮使用伽瑪?shù)秮磉M(jìn)行治療。
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垂體瘤在什么情況下做放射性治療?垂體瘤放射治療可阻止腫瘤進(jìn)一步生長,并最終使分泌增多的激素水平下降,放療取得療效的時(shí)間較長,不像手術(shù)治療,能較快的使腫瘤縮小和激素水平恢復(fù)正常,放射治療的適應(yīng)癥包括:一,診斷肯定而尚無手術(shù)指征的患者。二,手術(shù)后輔助治療。三手術(shù)后復(fù)發(fā),腫瘤不大,暫不宜行手術(shù)者。四,單純放射性治療后復(fù)發(fā)的病例,相隔至少
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外痔什么情況下需要手術(shù)治療外痔一般在長期便血或給生活帶來嚴(yán)重不便時(shí)需要手術(shù)。外痔的誘發(fā)因素有很多,主要原因是炎癥刺激、習(xí)慣性便秘、長久站立、辛辣性食物的刺激、負(fù)壓增加。此時(shí)只要消除誘因,對癥治療,就能取得良好的效果。如果患者在排便的時(shí)候,經(jīng)常性有出血的情況,同時(shí)有點(diǎn)滴癥狀出血,還有更嚴(yán)重的情況,會有噴射樣出血,就會導(dǎo)致貧血,