問(wèn)顱內(nèi)感染如何分類
病情描述:
顱內(nèi)感染如何分類
答醫(yī)生回答
病情分析:
顱內(nèi)感染根據(jù)病因可以分為以下幾類,包括隱球菌性腦炎、化膿性腦炎、病毒性腦炎、結(jié)核性腦炎、寄生蟲性腦炎,需要檢查頭顱磁共振以及腦積液來(lái)明確病因。
意見建議:
一旦出現(xiàn)顱內(nèi)感染,就需要注意休息,不要?jiǎng)诶?,不要熬夜,定期的?fù)查腦脊液常規(guī)生化,可以了解炎癥指標(biāo)的變化情況,還要選擇有效的抗感染藥物治療,根據(jù)患者感染病因,可以選擇抗真菌,抗結(jié)核,抗病毒,抗細(xì)菌的藥物治療。
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顱內(nèi)感染初期癥狀顱內(nèi)感染有三方面的癥狀,第一方面就是說(shuō)的,我們叫臨床癥狀,臨床癥狀就是發(fā)燒、頭疼,檢查血液有血象的增高,第二方面,過(guò)去都認(rèn)為分流管的堵塞和感染沒(méi)有關(guān)系,但是現(xiàn)在我們發(fā)現(xiàn),堵管80%-90%的原因也是感染引起來(lái)的,還有一方面,就是我們看著沒(méi)有什么表現(xiàn),覺(jué)得都是正常,其實(shí)我們也在潛在的感染,這種感染發(fā)生在,有的時(shí)候幾年,三年、五年、十年,甚至我們發(fā)現(xiàn)有十四五年以后,堵了管了以后,我們?cè)僮鍪中g(shù),從管子里培養(yǎng)出細(xì)菌,說(shuō)明它是一種潛在的感染,所以腦積水分流術(shù)的顱內(nèi)感染是個(gè)非常重要的問(wèn)題。01:26
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顱內(nèi)感染如何分類顱內(nèi)感染又稱中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染,根據(jù)病因進(jìn)行分類,包括結(jié)核性顱內(nèi)感染,主要是由于結(jié)核菌感染引起的顱內(nèi)感染。還有的患者會(huì)出現(xiàn)細(xì)菌感染,我們稱之為化膿性腦膜炎或者化膿性腦炎。還有的患者會(huì)出現(xiàn)病毒感染,我們稱之為病毒性腦炎或者腦膜炎。有些患者是由于寄生蟲感染,比如腦囊蟲病,所以顱腦中很多病原菌都可以導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染。還有少部分患者會(huì)出現(xiàn)真菌感染,比如念珠菌性腦膜炎也是比較常見的,一定要注意鑒別。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
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如何預(yù)防顱內(nèi)感染預(yù)防顱內(nèi)感染是要結(jié)合具體的情況,要盡量縮短住院患者等待開顱手術(shù)的時(shí)間。手術(shù)前頭皮準(zhǔn)備認(rèn)真、術(shù)野消毒范圍充分、嚴(yán)格的無(wú)菌操作、盡量減少參觀手術(shù)人員。手術(shù)時(shí)間較長(zhǎng)的術(shù)前十分鐘應(yīng)用抗生素外,應(yīng)該在手術(shù)中加用一次,腦室外引流的患者住隔離室,無(wú)菌操作接引流袋。對(duì)于顱內(nèi)感染的日常護(hù)理,還是要做到在手術(shù)后按照醫(yī)囑服用抗生素等藥物,定期的做復(fù)查,根據(jù)腦膿腫的病原,如中耳炎、鼻炎、乳突癥等。一定要注意個(gè)人的衛(wèi)生,防止口腔的疾患,在飲食方面可以進(jìn)食一些高蛋白、高營(yíng)養(yǎng)、容易消化的食物以增強(qiáng)抵抗力。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
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顱內(nèi)感染如何檢查顱內(nèi)感染可以應(yīng)用血液檢查腦積液,檢查影像學(xué)檢查,可以對(duì)患者做x片,ct,核磁共振等,觀察到顱骨的變化,便于確診,腦積液檢查可以通過(guò)腦大池穿刺取得腦脊液分析,看患者是否有白細(xì)胞數(shù)增高,蛋白增高,糖含量下降等情況。
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