問椎間孔鏡術(shù)后為何容易復(fù)發(fā)
病情描述:
椎間孔鏡術(shù)后為何容易復(fù)發(fā)
答醫(yī)生回答
病情分析:
椎間孔鏡術(shù)后容易復(fù)發(fā),這是由于椎間孔鏡的手術(shù)性質(zhì)所決定。椎間孔鏡手術(shù),是通過工作套管的逐漸擴(kuò)大,形成手術(shù)操作的空間,手術(shù)視野比較小,可以操作的范圍也比較有限,因此對椎間盤的處理并不如普通開放手術(shù)徹底,因此復(fù)發(fā)的幾率相對較高。
意見建議:
椎間孔鏡手術(shù)是近年來比較流行的一種脊柱微創(chuàng)手術(shù),對某些特殊類型的椎間盤突出癥治療效果較好,且手術(shù)創(chuàng)傷較小,恢復(fù)較快,也是一種理想的手術(shù)方式?;颊邲]有必要過于擔(dān)心復(fù)發(fā)幾率,雖然相對普通開放手術(shù)高一些,但是它也有普通開放手術(shù)不能比擬的優(yōu)勢。
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椎間孔鏡能維持10年嗎椎間孔鏡技術(shù),我們主要是在內(nèi)鏡下面摘除了壓迫神經(jīng)的這部分髓核組織,所以它能維持多長時間,取決于很多因素。第一就是你的腰椎退化的這個程度,你要是退化的程度很嚴(yán)重,恐怕可能過不了多久,剩下的髓核還會再出來,它是有這個可能性的。因為我們并沒有去除所有的椎間隙的髓核組織。如果你退化的不是很嚴(yán)重,我們把你這個突出的那部分拿掉以后,去除了對神經(jīng)根的壓迫,剩下的那部分髓核仍然能夠起到正常髓核的作用,維持你的生理功能,而不至于再造成移位。再一個就是跟你事后的功能鍛煉也有很大的關(guān)系,如果是患者比較重視這個問題,做完手術(shù)以后積極的改善自己的不良的生活習(xí)慣,然后加強(qiáng)鍛煉,這樣也是能夠更長的維持你手術(shù)后的一個效果。所以椎間孔鏡能維持多長時間,這沒有一個固定的時間。而是根據(jù)每個人的,每個患者的個體差異不同,維持10年這是完全有可能的。01:27
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腰椎間盤突出椎間孔鏡是什么椎間孔鏡是近年來逐漸成熟起來的,治療腰椎間盤突出的微創(chuàng)技術(shù)。它的原理是在一個直徑只有7.1毫米的內(nèi)鏡系統(tǒng)下,通過天然的孔道,椎間孔,我們進(jìn)行操作。把突出的椎間盤,甚至部分狹窄的椎管,進(jìn)行減壓,然后去除支架物,減少對神經(jīng)根硬膜的刺激。這樣治療達(dá)到治療腰椎間盤突出的一個目的。它的優(yōu)點是快速、有效、恢復(fù)快、創(chuàng)傷小。它只是把突出的椎間盤拿掉,并不是把整個椎間盤去除,這樣最大限度地保留了正常腰椎的先天性的結(jié)構(gòu)。對治療椎間盤突出來說,可以說是近幾年革命性的成功?,F(xiàn)在椎間孔鏡已經(jīng)應(yīng)用到很多的領(lǐng)域,對椎間盤突出,甚至部分的椎管狹窄都是非常有效的。01:20
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椎間孔鏡術(shù)后為何容易復(fù)發(fā)經(jīng)皮椎間孔鏡下髓核摘除術(shù)手術(shù)治療的目的僅僅是解除神經(jīng)根受到壓迫,去除突出的椎間盤組織。但是在椎體之間還有大量的椎間盤組織,只不過這些椎間盤組織沒有突出,進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)不能夠徹底的切除,也沒有必要進(jìn)行徹底的切除。不良的生活習(xí)慣或者反復(fù)的受到外傷很容易導(dǎo)致椎間盤突出的復(fù)發(fā),長時間的坐立,長時間的彎腰,長期的站立行走,過度的勞累負(fù)重都會導(dǎo)致腰椎的受力加重,也容易導(dǎo)致椎間盤的退行性改變加快,所以容易出現(xiàn)腰椎間盤突出。另外,長時間的咳嗽咳痰,長期的便秘會引起胸腔以及腹腔的壓力升高,也容易導(dǎo)致腰椎椎間盤突出。進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療之后最好需要嚴(yán)格臥床3-4周左右的時間,在一定程度上可以減少椎間盤突出復(fù)發(fā)的幾率。語音時長 01:16”
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椎間孔鏡手術(shù)椎間孔鏡與脊柱內(nèi)窺鏡類似,是一個鐵壁有燈光的管子,他從病人身體側(cè)方或者是側(cè)后方進(jìn)入椎間孔,在安全工作三角區(qū)實施手術(shù),在椎間盤纖維環(huán)之外做手術(shù),在內(nèi)窺鏡直視下可以清楚的看到突出的髓核、神經(jīng)感根、硬膜囊和增生的骨組織,然后使用各種抓鉗摘除突出組織,鏡下去除骨質(zhì),射頻電極修復(fù)破損纖維環(huán),手術(shù)創(chuàng)傷小,皮膚切口僅幾毫米,如同一個黃豆粒大小,出血不到二十毫升,術(shù)后僅縫一針,是同類手術(shù)中對病人創(chuàng)傷最小,效果最好的椎間盤突出微創(chuàng)療法。椎間孔鏡通過在椎尖孔安全三角區(qū),椎間盤纖維環(huán)之外,徹底清除突出或脫出的髓核和增生的骨質(zhì)來解除對神經(jīng)根的壓迫,消除由于對神經(jīng)壓迫造成的疼痛,其手術(shù)方法是通過特殊設(shè)計的椎間孔鏡和相應(yīng)的配套脊柱微創(chuàng)手術(shù)器械成像和圖像處理系統(tǒng)等共同組成的一個脊柱微創(chuàng)手術(shù)系統(tǒng),在徹底切除突出或脫出髓核的同時,清除骨質(zhì)增生治療椎間管狹窄,可以使用射頻技術(shù)修補(bǔ)破損的纖維環(huán)等。語音時長 1:59”
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椎間孔鏡治療后會復(fù)發(fā)嗎病情分析:椎間孔鏡治療后有3%的復(fù)發(fā)率。椎間孔鏡微創(chuàng)手術(shù)可以徹底清除突出或脫垂的髓核和增生的骨質(zhì)來解除對神經(jīng)根的壓力,椎間盤組織切除不徹底,術(shù)后剩余椎間盤組織有可能繼續(xù)退變老化,直至再次突出壓迫神經(jīng),造成復(fù)發(fā)。意見建議:建議患者術(shù)后臥床休息,避免過早下地活動,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)鍛煉。日常避免搬抬重物,避免久坐、久站。注意腰部保暖,避免過度負(fù)重。
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椎間孔鏡是什么椎間孔鏡是一種醫(yī)療器械,這種器械能夠有效的治療神經(jīng)根型頸椎病,或者根性癥狀比較明顯的腰椎間盤突出癥。通過一定的管道到達(dá)病變的部位,并且在內(nèi)窺鏡的指引下,能夠有效的去除局部神經(jīng)所受到的壓迫,是一種微創(chuàng)的手術(shù)治療方法。
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椎間孔鏡術(shù)后如何康復(fù)椎間孔鏡技術(shù)術(shù)后康復(fù)要做到以下幾點:一、術(shù)后用藥,術(shù)后需要繼續(xù)使用三到五天的抗生素,一般使用頭孢或者是青霉素就可以。二、一般術(shù)后十天拆線,最多僅有一針縫合,有的患者可不縫合,所以也不用拆線。三、術(shù)后康復(fù)過程因人而異,椎間盤手術(shù)后一般建議臥床四到六周,有的患者兩周就可以上班、工作等,有的患者需要三個月
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椎間孔鏡手術(shù)復(fù)發(fā)征兆椎間孔鏡手術(shù)復(fù)發(fā)征兆指進(jìn)行椎間孔鏡手術(shù)后,疾病復(fù)發(fā)的征兆。征兆通常有肢體腫脹、局部疼痛、活動受限、肢體麻木、肢體無力等,若是出現(xiàn)以上癥狀,需要及時就醫(yī)。1、肢體腫脹:椎間孔鏡手術(shù)主要可以用于治療腰椎間盤突出癥、頸椎間盤突出癥、腰椎管狹窄等多種疾病,這些疾病通常是因椎間盤的退行性改變導(dǎo)致的。如果進(jìn)行手