問(wèn)直腸脫垂必須做手術(shù)嗎
病情描述:
直腸脫垂必須做手術(shù)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
直腸脫垂并不是說(shuō)必須要進(jìn)行手術(shù)治療,直腸脫垂主要是直腸壁全層或者直腸壁的部分發(fā)生向下的移位,有的在直腸肛管腔內(nèi),有的突出于肛門(mén)口外,引起典型的臨床癥狀,主要有肛門(mén)內(nèi)包塊脫出于肛門(mén)口外,肛周潮濕瘙癢,排便異常。
意見(jiàn)建議:
大多數(shù)的直腸脫垂首先是建議進(jìn)行保守治療,比如說(shuō)避免頻繁的腹瀉,避免大便干結(jié),避免排便困難,避免排便時(shí)間特別久,養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣以及作息習(xí)慣,適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育鍛煉,有條件可以進(jìn)行縮裝鍛煉等等,除此之外避免長(zhǎng)時(shí)間蹲坐,避免辛辣刺激飲食等等,如果治療效果不理想,可以考慮進(jìn)行手術(shù)治療,比如說(shuō)痔上黏膜切除吻合術(shù),比如說(shuō)直腸縫合固定術(shù)等等。
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直腸脫垂癥狀所謂直腸脫垂,顧名思義就直腸掉出來(lái)了,中醫(yī)上叫脫肛,西醫(yī)上指的是肛管、直腸,或者乙狀結(jié)腸向下移位、脫出,這就叫直腸脫垂。完全脫出到肛門(mén)外,就叫直腸完全脫垂。黏膜脫出到肛門(mén)外,就叫不完全性直腸脫垂。那么所以它的癥狀,第一最主要就是脫出,不管是直腸也好,還是說(shuō)黏膜也好,脫出,這是第一個(gè)。第二,由于直腸和黏膜脫出肛門(mén)外,那么它就可以有一些分泌物,所以他就會(huì)有一些,周?chē)梢猿霈F(xiàn)皮炎和濕疹,這是第二個(gè)。第三個(gè)就會(huì)引起排便的困難,因?yàn)榻Y(jié)腸、直腸,它的解剖結(jié)構(gòu)改變了,就會(huì)引起排便困難。第四個(gè)就會(huì)引起墜脹和疼痛,因?yàn)槟c子在外邊,所以他會(huì)有墜脹感,也會(huì)由于循環(huán)不暢,引起肛周這種疼痛,腸子的疼痛。01:24
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膽管結(jié)石必須做手術(shù)嗎膽管結(jié)石的存在,它有可能會(huì)阻塞膽道,導(dǎo)致膽汁沒(méi)有辦法,正常的進(jìn)入十二指腸。在膽汁被阻塞以后,會(huì)導(dǎo)致膽道壓力升高,膽汁中的很多成分會(huì)反流入血,引起繼發(fā)性的肝臟的損害,引起繼發(fā)性的高膽紅素血癥。另外在繼發(fā)感染以后,還可能會(huì)出現(xiàn)急性膽管炎,甚至是急性胰腺炎的情況。鑒于膽管結(jié)石有可能會(huì)造成上述的這些非常嚴(yán)重的危害,我們一般建議,在確診膽管結(jié)石以后,都應(yīng)該積極手術(shù)取出結(jié)石,來(lái)預(yù)防這些可能發(fā)生的并發(fā)癥。當(dāng)然有非常少數(shù)的患者,可能因?yàn)橛蟹浅?yán)重的內(nèi)科疾病,而沒(méi)有辦法耐受手術(shù),對(duì)于這些患者,我們只能夠全面評(píng)估患者的情況,進(jìn)行權(quán)衡,采取相對(duì)比較安全的治療方式。01:19
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沒(méi)有痔瘡,直腸黏膜脫垂用做手術(shù)嗎在臨床上,沒(méi)有痔瘡,直腸黏膜脫垂有的需要做手術(shù),有的并不需要做手術(shù)。如果說(shuō)患者沒(méi)有痔瘡,只有直腸黏膜脫垂,一般來(lái)說(shuō)首選是保守治療,因?yàn)楸J刂委煵僮鞅容^簡(jiǎn)單,對(duì)于肛周組織損傷并不重,比如說(shuō)建議患者多吃一些蔬菜、水果,一定要保持大便軟化,排便順暢,也要縮短排便時(shí)間,每次排便盡量不超過(guò)5分鐘,避免熬夜,避免過(guò)度勞累,避免長(zhǎng)時(shí)間蹲坐,還要進(jìn)行肛周溫?zé)崴?,在坐浴以后?yīng)用痔瘡栓納肛。如果治療效果不理想,直腸黏膜脫垂的癥狀逐漸加重,這種情況還可以選擇硬化劑注射治療,如果仍然效果不理想,那么再選擇手術(shù)治療,可以選擇痔上黏膜切除吻合術(shù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
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直腸脫垂不做手術(shù)還有什么治療方法?直腸粘膜的非手術(shù)治療,有以下注意事項(xiàng):第一,避免大便干燥,保持大便軟化,排便容易。第二,排便時(shí)間一定要短,盡量保持在3-5分鐘。第三,避免辛辣,刺激食物。第四,避免長(zhǎng)時(shí)間久坐。第五,避免使用蹲便器,盡量的使用坐便器。第六,在便后,如果直腸粘膜有脫垂出來(lái),要及時(shí)的退回到肛門(mén)里面去。第七,對(duì)于局部比較明顯的脫垂,可以考慮粘膜下肌注硬化劑,但是這種方法不建議廣泛應(yīng)用。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:23”
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直腸脫垂要做手術(shù)嗎病情分析:在臨床上有的直腸脫垂都是需要進(jìn)行手術(shù)治療,但是有的直腸脫垂因?yàn)榘Y狀比較輕,在發(fā)病的早期通過(guò)保守治療,有時(shí)候也能夠臨床治愈,直腸脫垂是臨床上一種比較常見(jiàn)的臨床疾病,屬于是直腸壁粘膜層或者腸壁全層向下發(fā)生移位,多數(shù)情況下是以手術(shù)治療為主。意見(jiàn)建議:在日常生活中,要建議患者適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育鍛煉,可以積極的鍛煉縮肛運(yùn)動(dòng),除此以外也要多吃一些富含膳食纖維的蔬菜和水果,也要養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣。
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直腸脫垂不做手術(shù)行嗎病情分析:有一部分直腸脫垂不進(jìn)行手術(shù)治療是可以的,因?yàn)橹蹦c脫垂的治療分為保守治療以及手術(shù)治療,有一部分直腸脫垂經(jīng)過(guò)積極正規(guī)系統(tǒng)的保守治療,治療效果也不錯(cuò),直腸脫垂也就是直腸壁部分或者全部發(fā)生向下的移位,有時(shí)候脫出肛門(mén)口外,有時(shí)候在直腸肛管腔內(nèi),所以有時(shí)候會(huì)引起肛門(mén)內(nèi)包塊突出于肛門(mén)口外,肛周瘙癢潮濕,排便異常等等。意見(jiàn)建議:建議患者在日常的生活中,避免熬夜,避免過(guò)度勞累,避免辛辣刺激飲食,避免飲酒,避免長(zhǎng)時(shí)間蹲坐,避免大便干結(jié),避免頻繁腹瀉。
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直腸脫垂不做手術(shù)還有什么治療方法?直腸粘膜的非手術(shù)治療,有以下注意事項(xiàng):第一,避免大便干燥,保持大便軟化,排便容易。第二,排便時(shí)間一定要短,盡量保持在3-5分鐘。第三,避免辛辣,刺激食物。第四,避免長(zhǎng)時(shí)間久坐。第五,避免使用蹲便器,盡量的使用坐便器。第六,在便后,如果直腸粘膜有脫垂出來(lái),要及時(shí)的退回到肛門(mén)里面去。第七,對(duì)于局部比較明
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腸癌必須做手術(shù)嗎發(fā)生了腸癌以后不是必須做手術(shù)。腸癌在臨床上非常多見(jiàn),如果患者經(jīng)過(guò)全身檢查以后沒(méi)有手術(shù)禁忌癥,沒(méi)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,身體能夠耐受手術(shù)建議行手術(shù)治療,一般選擇腸癌根治術(shù),術(shù)后還要行化療、靶向治療等。如果腸癌確診以后患者身體比較差,不能耐受手術(shù)或者癌腫出現(xiàn)了遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,比如肝轉(zhuǎn)移、肺轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移等,這種腸癌不能做手