問前列腺癌內(nèi)分泌治療的原則有哪些
病情描述:
前列腺癌內(nèi)分泌治療的原則有哪些
答醫(yī)生回答
病情分析:
前列腺癌內(nèi)分泌治療的原則主要是治療晚期轉(zhuǎn)移性前列腺癌,對于早期前列腺應(yīng)該首選根治性手術(shù)或者根治性放療,不可以濫用內(nèi)分泌治療。如果出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移或者內(nèi)臟轉(zhuǎn)移,應(yīng)該以內(nèi)分泌治療為主。
意見建議:
患者前列腺癌,如果出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移屬于高瘤負(fù)荷,可以選擇戈舍瑞林注射,同時聯(lián)合多西他賽化療,也可以選擇亮丙瑞林注射聯(lián)合阿比特龍口服。
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內(nèi)分泌治療乳腺癌的藥乳腺癌內(nèi)分泌治療的藥物有雌激素受體拮抗劑,比如說是他莫昔芬、托瑞米芬,還有一個乳腺癌領(lǐng)域的一個比較常用的用于絕經(jīng)后的乳腺癌患者的芳香化酶抑制劑。像來曲唑、依西美坦、阿那曲唑這一類藥物,都屬于芳香化酶抑制劑。這個用于絕經(jīng)以后的患者或者是藥物性卵巢去勢的年輕的乳腺癌患者,還有一種就是雌激素受體下調(diào)劑,比如說氟維司群又叫芙仕得也是用于絕經(jīng)以后的乳腺癌患者。01:00
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乳腺癌內(nèi)分泌治療的藥物乳腺癌內(nèi)分泌治療藥物,現(xiàn)在也是有多種多樣的。對于絕經(jīng)前的乳腺癌患者,常規(guī)的治療藥物,尤其是手術(shù)以后的內(nèi)分泌治療,主要是他莫昔芬或托瑞米芬,都是用來治療絕經(jīng)前的乳腺癌患者的內(nèi)分泌治療。如果絕經(jīng)前的乳腺癌患者病情,相對比較重,也可以卵巢抑制的藥物,也就是說把針用上以后,病人不來月經(jīng)了,達(dá)到絕經(jīng)后的狀態(tài)。對于絕經(jīng)后的病人,主要是芳香化酶抑制劑,像阿那曲唑、來曲唑、依西美坦,這些等等都是可以應(yīng)用的,這是早期的。對于晚期復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的病人,內(nèi)分泌治療藥物,除了我剛才提到的這些以外,還有對雌激素受體的下調(diào)劑,像氟維斯群這類的內(nèi)分泌治療藥物,也是得到了很好的治療效果?,F(xiàn)在還有針對受體陽性的內(nèi)分泌治療的基礎(chǔ)上,加上CDK-46抑制劑,會得到更好的疾病的改善。所以內(nèi)分泌治療藥物也是越來越多,效果越來越好了。還有針對內(nèi)分泌治療基礎(chǔ)上,加一些其他的靶向藥物,目前也在逐漸的應(yīng)用,像逆轉(zhuǎn)耐藥的靶向藥物,這些一定要根據(jù)病人的具體情況來給予應(yīng)用。01:45
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前列腺癌內(nèi)分泌治療的原則有哪些前列腺癌內(nèi)分泌治療的原則,分為術(shù)后輔助內(nèi)分泌治療,以及晚期前列腺癌的全身內(nèi)分泌治療。在前列腺癌早期時,不需要進(jìn)行內(nèi)分泌治療,通過根治性手術(shù)或者根治性放療,就可以達(dá)到治愈的效果。如果前列腺癌術(shù)后出現(xiàn)淋巴結(jié)陽性或者切緣陽性,則需要術(shù)后輔助內(nèi)分泌治療,可以選擇戈舍瑞林或者亮丙瑞林進(jìn)行注射,有助于降低術(shù)后復(fù)發(fā)率,以及轉(zhuǎn)移率。如果患者晚期前列腺癌,已經(jīng)出現(xiàn)全身轉(zhuǎn)移,則需要全身綜合治療,首選內(nèi)分泌治療那么進(jìn)行aDT,也就是雄激素剝奪治療是全身治療的基石。同時可以輔助新型內(nèi)分泌藥物,阿比特龍聯(lián)合治療。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語音時長 01:20”
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前列腺癌內(nèi)分泌治療的治療原則有哪些前列腺癌內(nèi)分泌治療的原則,主要是判斷患者是否需要以及是否合適進(jìn)行內(nèi)分泌治療,并且選擇哪一種內(nèi)分泌治療,這是其基本治療原則,也就是精準(zhǔn)化或者叫做個體化治療。對于早期前列腺癌,不需要內(nèi)分泌治療,進(jìn)行根治性手術(shù)或者根治性放療,即可達(dá)到治愈的效果。只有患者術(shù)后或者放療后,出現(xiàn)生化復(fù)發(fā),以及病理標(biāo)本提示淋巴結(jié)陽性,切緣陽性,可以進(jìn)行術(shù)后輔助內(nèi)分泌治療,可以進(jìn)行短程或者長程的雄激素剝奪治療,有助于患者生存率的提高。如果出現(xiàn)晚期轉(zhuǎn)移,那么需要全身綜合內(nèi)分泌治療,這是其基本治療原則。語音時長 01:19”
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前列腺癌內(nèi)分泌治療的治療原則有哪些病情分析:前列腺癌進(jìn)行內(nèi)分泌治療,首先要判斷內(nèi)分泌治療有沒有效果,也就是前列腺特異性抗原有沒有迅速下降,如果是激素敏感性的,可以使用內(nèi)分泌進(jìn)行治療。雄激素剝奪是治療的基礎(chǔ),如果存在骨轉(zhuǎn)移,還要聯(lián)合阿比特龍或者多西他賽進(jìn)行治療,這是目前標(biāo)準(zhǔn)的一線治療方案。意見建議:前列腺炎患者進(jìn)行內(nèi)分泌治療,要定期到泌尿外科進(jìn)行復(fù)查,要抽血檢查前列腺特異性抗原,如果進(jìn)入到去勢抵抗性階段,要更換藥物,才可以獲得更好的效果。
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前列腺癌內(nèi)分泌治療有哪些優(yōu)勢病情分析:前列腺癌內(nèi)分泌治療,首先可以抑制腫瘤發(fā)進(jìn)一步進(jìn)展,其次它不需要開刀手術(shù),沒有手術(shù)相關(guān)的并發(fā)癥,比如尿路感染或者尿失禁。最后,它沒有放療化療的相關(guān)的副作用,比如放射性直腸炎或者放射性膀胱炎,也不會產(chǎn)生有骨髓抑制,惡心嘔吐等反應(yīng)。意見建議:建議患者每隔一個月到醫(yī)院進(jìn)行一次前列腺特異性抗原的檢查,同時要按照醫(yī)囑規(guī)律服藥,要避免飲酒、吸煙、或者長時間的憋尿、熬夜等不良嗜好。
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前列腺癌的治療方法有哪些?前列腺癌的治療方法有傳統(tǒng)前列腺切除、腹腔鏡前列腺切除、激素療法、化學(xué)藥物治療、放射治療、冷凍治療以及機器協(xié)助手術(shù)等治療。做完手術(shù)后患者盡量保持手術(shù)部位的清潔,防止細(xì)菌感染,術(shù)后兩周內(nèi)盡量不要碰水,防止水分進(jìn)入傷口部位引起水腫,睡覺時要仰臥,
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前列腺癌術(shù)后治療前列腺癌術(shù)后化療,主要是針對去勢拮抗性前列腺癌的重要治療手段,對于有轉(zhuǎn)移性前列腺癌往往在內(nèi)分泌治療中為緩解時間18到24個月后,逐漸對激素產(chǎn)生非依賴,而發(fā)展為去勢拮抗性前列腺癌,去勢拮抗性前列腺癌的全身治療,應(yīng)該繼續(xù)應(yīng)用內(nèi)分泌藥物,確保血睪酮維持在70水平。采用化療可以改善癥狀,可以延長生存時間,對