問新生兒黃疸臨床表現(xiàn)
病情描述:
新生兒黃疸臨床表現(xiàn)
答醫(yī)生回答
病情分析:
輕者呈淺黃色局限于面頸部,或波及軀干,鞏膜亦可黃染2~3日后消退,至第5~6日皮色恢復(fù)正常;黃疸色澤輕者呈淺花色,重者顏色較深,但皮膚紅潤黃里透紅。黃疸部位多見于軀干、鞏膜及四肢近端一般不過肘膝。
新生兒一般情況好無貧血,肝脾不腫大肝功能正常,不發(fā)生核黃疸。
意見建議:
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新生兒母乳性黃疸表現(xiàn)新生兒的黃疸,主要導(dǎo)致的因素有許多,通常情況下是生理性的因素,然后也有一些病理性的因素。此外還有由于母乳所導(dǎo)致的母乳性的因素,當然如果由于母乳引起的,母乳性的黃疸,我們就要注意。我們可以首先確定,是否是由于母乳所導(dǎo)致的黃疸,可以先停母乳2到3天,如果停了母乳以后,患兒的黃疸逐漸地減輕,這說明孩子可能就是,由于母乳所導(dǎo)致的黃疸。當母乳性的黃疸,在15毫克每分升以內(nèi),我們可以繼續(xù)喂哺母乳,寶寶出現(xiàn)母乳性黃疸,和其他的黃疸的表現(xiàn)沒有任何的不同,就是皮膚發(fā)黃。有的孩子會合并鞏膜的發(fā)黃,尿色或者大便顏色的變深。當然母乳性黃疸,大多數(shù)是在15毫克每分升以下,也就是說,他的黃疸程度不會很嚴重,不會引起嚴重的合并癥。01:37
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新生兒重度黃疸的表現(xiàn)新生兒重度黃疸實際上對孩子來說確實是一個比較嚴重的疾病,因為新生兒重度黃染特別容易導(dǎo)致孩子出現(xiàn)嚴重的神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥,也就是我們所謂的膽紅素腦病或者核黃疸。它的表現(xiàn)來說,首先黃疸本身沒有特別的表現(xiàn),我們能看到的只有皮膚黃染。其次是引起黃疸相關(guān)的原發(fā)病的表現(xiàn),比如孩子有嚴重的感染,他可能會有發(fā)熱,或者拒奶,或者是咳嗽、流涕等等相關(guān)感染系統(tǒng)的一些表現(xiàn)。除此之外,如果孩子因為重度黃疸已經(jīng)發(fā)生膽紅素腦病,我們在臨床上可能會看到膽紅素腦病的表現(xiàn),一般孩子可能會有拒奶、精神萎靡,嚴重的孩子可能會有抽搐、發(fā)熱等等。所以這些是孩子重癥感染的一些表現(xiàn),我們一旦發(fā)現(xiàn)孩子重癥感染,這個時候就要積極地對他進行退黃處理,以避免孩子發(fā)生膽紅素腦病,從而使他以后遺留嚴重的神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥。01:19
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新生兒黃疸臨床表現(xiàn)新生兒黃疸中多數(shù)是屬于生理性黃疸,這些孩子主要的表現(xiàn)是全身的皮膚以及鞏膜出現(xiàn)黃染,皮膚黃染部位以軀干為主,可以累及四肢,但是比較少的波及手心和腳心。而病理性黃疸,除了皮膚、鞏膜黃染的表現(xiàn)以外,根據(jù)導(dǎo)致黃疸的原因還可以伴有一些其他的臨床表現(xiàn)。比如如果是由感染引起的黃疸,患兒往往會出現(xiàn)發(fā)熱,查血的話血常規(guī)中可以看到白細胞和c反應(yīng)蛋白出現(xiàn)升高。如果是由于溶血造成的黃疸,患兒可以表現(xiàn)為皮膚、鞏膜黃染以及出現(xiàn)貧血,貧血的程度可以不一致,對于重癥的rh溶血生后就可以有嚴重貧血或者伴有心力衰竭,還有一部分孩子會出現(xiàn)肝臟和脾臟增大。語音時長 1:30”
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新生兒黃疸臨床表現(xiàn)新生兒黃疸的臨床表現(xiàn),在早期新生兒會形成一種嗜睡以及喂養(yǎng)困難,還有擁抱反射減弱的表現(xiàn),同時還伴隨出現(xiàn)肌張力的低下,消失,吸吮或者沒有任何感覺的一種表現(xiàn)。其次,痙攣期期時候,半天一天以后就會很快發(fā)展成為雙眼凝視的病癥,其次就會伴隨著驚厥、尖叫、前顱隆起、嘔吐、肌張力增加、角弓反張等各種不好的臨床表現(xiàn)。到了恢復(fù)期,新生兒對外界的反應(yīng)就會慢慢變的回復(fù)起來,然后呼吸慢慢變得好轉(zhuǎn),肌張力也會恢復(fù)正常,通常在這種時候要及時給寶寶喂養(yǎng)一些維生素,通過口服一些維生素增強寶寶免疫力。其次還要補充寶寶對鈣元素的吸收,帶寶寶去戶外進行活動,通過陽光照射,促進寶寶對鈣的吸收,同時在寶寶出現(xiàn)后遺癥期的時候,寶寶的手足搐搦癥、聽力就會發(fā)生下降,智能也較落后。語音時長 1:47”
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新生兒黃疸的臨床表現(xiàn)輕者呈淺黃色局限于面頸部,或波及軀干,鞏膜亦可黃染2~3日后消退,至第5~6日皮色恢復(fù)正常;黃疸色澤輕者呈淺花色,重者顏色較深,但皮膚紅潤黃里透紅。黃疸部位多見于軀干、鞏膜及四肢近端一般不過肘膝。新生兒一般情況好,無貧血,肝脾不腫大肝功能正常,不發(fā)生核黃疸。
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新生兒鵝口瘡的臨床表現(xiàn)口腔黏膜出現(xiàn)乳白色、微高起斑膜,周圍無炎癥反應(yīng),形似奶塊。無痛,擦去斑膜后,可見下方不出血的紅色創(chuàng)面。斑膜面積大小不等,可出現(xiàn)在舌、頰、腭或唇內(nèi)黏膜上。嚴重時寶寶會因疼痛而煩躁不安、胃口不佳、啼哭、哺乳困難,有時伴有輕度發(fā)熱。
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新生兒溶血性黃疸的臨床表現(xiàn)新生兒溶血性黃疸是由于大量紅細胞破壞形成大量的非結(jié)合膽紅素,超過肝細胞的攝取、結(jié)合與排泌的能力以及由于溶血造成的貧血、缺氧和紅細胞破壞產(chǎn)物的毒性作用,削弱了肝細胞對膽紅素的代謝功能,使非結(jié)合膽紅素在血中潴留,超過正常的水平而出現(xiàn)的黃疸。臨床表現(xiàn)主要為貧血、皮膚黏膜、鞏膜黃染和血紅蛋白尿等。1、貧血:
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新生兒窒息的臨床表現(xiàn)新生兒窒息時主要表現(xiàn)為皮膚青紫、呼吸減慢、心率減慢、四肢略屈曲或四肢軟癱,對刺激反應(yīng)低下或無反應(yīng)等。剛出生的嬰兒非常嬌嫩,護理不當或某些先天疾病都有可能會引起新生兒窒息,如果新生兒出現(xiàn)輕度窒息時可能會出現(xiàn)皮膚青紫、呼吸減慢、心率減慢、四肢略屈曲或四肢軟癱,對刺激反應(yīng)低下或無反應(yīng)等。重度窒息時臨床表現(xiàn)