問(wèn)新生兒黃疸可以不照藍(lán)光嗎
病情描述:
新生兒黃疸可以不照藍(lán)光嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
藍(lán)光治療是目前新生兒黃疸最有效的治療方法之一。嬰兒出生時(shí)期由于某種原因使得膽紅素代謝異常,造成膽紅素水平過(guò)高,出現(xiàn)肉眼可見(jiàn)的皮膚、黏膜及鞏膜黃疸。藍(lán)光照射一般為1到3天一療程,最好不要連續(xù)4天。如3天后依舊黃疸不退的可考慮停止母乳,觀察是否是母乳性黃疸。
意見(jiàn)建議:
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新生兒黃疸照藍(lán)光要照多久在臨床上沒(méi)有一個(gè)死規(guī)定,一般我們照射不超過(guò)72個(gè)小時(shí)。但是我們要根據(jù)黃疸的輕重,來(lái)判斷照射的時(shí)間,一般在藍(lán)光的照射的時(shí)候,我們都有一個(gè)參考值,就是多大的孩子,達(dá)到什么水平才進(jìn)行照射。藍(lán)光照射對(duì)于孩子來(lái)說(shuō),沒(méi)有多大副作用,副作用一個(gè)是皮疹、一個(gè)是腹瀉,再一個(gè)它對(duì)眼睛有損傷,還有可能對(duì)會(huì)陰部有損傷,但是在照射時(shí)都要戴上眼罩和保護(hù)會(huì)陰。如果孩子出現(xiàn)皮疹或者腹瀉,藍(lán)光停止以后,他的癥狀就會(huì)消失。但是藍(lán)光照射只是一方面治療,其他的我們還有一些輔助的治療,比如我們要吃上益生菌,注意補(bǔ)水、補(bǔ)堿性液,甚至要輸一些白蛋白,幫助結(jié)合膽紅素,防止膽紅素腦病。01:18
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新生兒黃疸多少需要照藍(lán)光在我們臨床上有一個(gè)表,表上有高危、中危、低危這些因素,我們要根據(jù)這些情況,然后再根據(jù)孩子的日齡,根據(jù)孩子的胎齡,來(lái)通過(guò)查表來(lái)決定,這個(gè)孩子是不是需要藍(lán)光照射。如果一個(gè)早產(chǎn)孩子,他可能是10毫克,一個(gè)足月的孩子他可能也是10毫克,他沒(méi)有高危因素,足月兒孩子就不需要照射,但是對(duì)于早產(chǎn)孩子就需要照射。比如對(duì)于兩個(gè)足月的孩子,一個(gè)孩子是溶血病,就是ABO溶血病;另一個(gè)孩子他沒(méi)有高危因素,是個(gè)正常的孩子,如果同樣是10毫克,這個(gè)孩子可能就不需要照射,而有ABO溶血病的孩子,咱們就需要照射。或者說(shuō)我們一半都要?jiǎng)澒獐煂?duì)照表,或者換血的對(duì)照表,要根據(jù)它的日齡、胎齡,還有高危、中危、低危因素,來(lái)判斷這個(gè)孩子需要不需要光照,還是需要換血。01:30
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新生兒黃疸照藍(lán)光嗎新生兒黃疸是否需要照藍(lán)光需要看他們黃疸的嚴(yán)重程度,以及造成黃疸的原因。對(duì)于多數(shù)的生理性黃疸來(lái)說(shuō),如果膽紅素升高水平不是非常高時(shí),不需要照藍(lán)光的,而有些孩子膽紅素水平比較高,就需要進(jìn)行藍(lán)光照射。照藍(lán)光也就是光療,它是降低孩子血清中未結(jié)合膽紅素的一種簡(jiǎn)單而且有效的方法,如果孩子血清中總膽紅素大于205umol/L,極低出生體重兒大于85umol/L。低出生體重兒大于103umol/L,就要考慮進(jìn)行照藍(lán)光,而對(duì)于新生兒溶血病的患兒,生后血清中總膽紅素大于85umol/L,也需要考慮進(jìn)行藍(lán)光照射,除此以外也有人主張對(duì)于極低出生體重兒生后就進(jìn)行預(yù)防性的光療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
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新生兒黃疸320堅(jiān)持不照藍(lán)光新生兒黃疸320,如果不堅(jiān)持照藍(lán)光,是有一定的風(fēng)險(xiǎn)和危險(xiǎn)的,320這個(gè)數(shù)值已經(jīng)非常高了,屬于病理性黃疸的標(biāo)準(zhǔn)了,它是必須要治療和干預(yù)的。病理性黃疸的原因很多,要查找出它的原因,作相應(yīng)的對(duì)癥處理。如果孩子黃疸是在第1-2天開(kāi)始出現(xiàn),說(shuō)明黃疸的程度是會(huì)比較重的,因?yàn)樗霈F(xiàn)的時(shí)間非常的早,黃疸一般是在2-3天才出現(xiàn),4-5天達(dá)到高峰,7天以后逐漸消退。如果黃疸出現(xiàn)的時(shí)間比較早,也就是它的病情會(huì)持續(xù)進(jìn)展,320這個(gè)數(shù)值仍然沒(méi)有達(dá)到高峰,在未來(lái)的幾天之內(nèi),它還是會(huì)持續(xù)的升高,孩子會(huì)有一些危險(xiǎn)性情況出現(xiàn),比如核黃疸,影響到孩子的吃奶,反應(yīng)狀況或者是進(jìn)一步的加重出現(xiàn)核黃疸,遺留后遺癥,這都是有可能的,所以建議早點(diǎn)到醫(yī)院里住院治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:39”
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新生兒黃疸照藍(lán)光嗎病情分析:新生兒黃疸如果是病理性黃疸,并且膽紅素?cái)?shù)值比較高,經(jīng)皮測(cè)在15以上則需要進(jìn)行藍(lán)光照射,能夠有效促進(jìn)患兒的膽紅素代謝。意見(jiàn)建議:新生兒黃疸藍(lán)光照射,還需要進(jìn)行相關(guān)的藥物治療,如口服益生菌、靜脈給予堿化血液,使用肝酶誘導(dǎo)劑苯巴比妥,必要時(shí)給予人血白蛋白或血漿置換治療。
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新生兒黃疸照藍(lán)光好嗎新生兒期出現(xiàn)黃疸的情況也是比較多見(jiàn)的,出現(xiàn)黃疸的時(shí)候需要注意測(cè)量一下黃疸值,如果黃疸值比較高,需要考慮照射藍(lán)光退黃治療,一般情況下,黃疸值超過(guò)15就可以考慮照射藍(lán)光,照射藍(lán)光,具有比較快速的退黃作用,一般對(duì)身體沒(méi)有太大的影響,照射的時(shí)候需要注意保護(hù)眼睛。
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新生兒黃疸可以不照藍(lán)光嗎對(duì)于比較輕的黃疸,當(dāng)然是可以不照藍(lán)光的。但是對(duì)于一些情況下黃疸進(jìn)展的比較快,程度又重或孩子有發(fā)生膽紅素腦病的高危因素,就需要及早的進(jìn)行光療退黃。藍(lán)光治療,其實(shí)是治療新生兒黃疸最簡(jiǎn)便、快速、有效的辦法,光療是通過(guò)轉(zhuǎn)變膽紅素異構(gòu)體,從而使膽紅素從脂溶性轉(zhuǎn)變成水溶性,不經(jīng)肝臟的結(jié)合,而從膽汁以及尿排出來(lái)。
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新生兒黃疸照藍(lán)光孩子剛出生的時(shí)候,肝臟的功能還不太健全,容易對(duì)膽紅素的轉(zhuǎn)化能力比較弱,出現(xiàn)高膽紅素血癥,也就是我們常說(shuō)的黃疸。藍(lán)光照射是可以有效的降低膽紅素,促進(jìn)肝臟YZ蛋白的轉(zhuǎn)化能力,達(dá)到降低膽紅素的目的,同時(shí)可以使用一些口服的茵梔黃口服液治療。通常,通過(guò)經(jīng)皮測(cè)量測(cè)量的數(shù)據(jù)應(yīng)小于10(該值根據(jù)儀器略有不同);如果