問小兒腎積水可以發(fā)熱嗎
病情描述:
小兒腎積水可以發(fā)熱嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
沒有其它引起發(fā)燒疾病是不會發(fā)燒的。腎積水引起的原因是多樣的,對不同的病因治療絕大多數(shù)患者需要手術(shù)、爭取時(shí)間解除梗阻,恢復(fù)功能是治療腎積水的關(guān)鍵,及時(shí)治療療效比較滿意。急性完全性的梗阻及時(shí)手術(shù)梗阻24小時(shí)后解除,對腎單元的損害,梗阻十天后腎功能下降30%,梗阻三十到四十天腎功能損害難以修復(fù),慢性梗阻的解除越早越好,經(jīng)過一段時(shí)間腎功能改善,尤其兒童一側(cè)積水切除,對側(cè)腎功能正常不影響健康。
意見建議:
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小兒腎積水都要手術(shù)嗎小兒腎積水都要手術(shù),目前只是手術(shù)解決根本的問題,能解決病因??墒钦f不一定馬上手術(shù)。小兒腎積水,如果積水量比較小,可以動態(tài)的觀察。在之間一定要做CTU,ct下的泌尿系統(tǒng)造影,能夠清楚地看到腎積水的大小。一般的積水都是某一個(gè)地方狹窄,比如輸尿管和腎盂連接部分狹窄,腎盂和膀胱連接部的狹窄,還能看清對側(cè),有沒有積水,有時(shí)候積水都是雙側(cè)的。所以說動態(tài)觀察能推遲,小孩手術(shù)是越大了以后,外科醫(yī)生越好操作,小孩越大了以后,他耐受性越強(qiáng)。所以盡量的稍大一點(diǎn),可有的手術(shù)它就是必須早做,里邊巨大的腎積水。所以具體的情況具體來說,可能早晚的問題都要手術(shù)治療。01:47
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腎積水可以熱敷嗎腎積水患者是可以熱敷的,在臨床上通常都是由患者腎部的結(jié)石,或者腫瘤所導(dǎo)致腎臟狹窄引起的,是可以通過熱敷的方式進(jìn)行緩解,這種方式能夠有效的促進(jìn)血液循環(huán)、減輕水腫的作用。但是我們要明確的是,熱敷并不治療腎盂積水,對于重度腎盂積水引起的腰酸、腰漲、腰疼等癥狀,熱敷都是沒有明顯治療效果的,而且熱敷是不會使腎盂積水減退或者消失。對于腎盂積水的治療,我們首先要看是什么原因?qū)е碌哪I積水。臨床上最常見造成腎積水的原因是腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石,如果是這些原因?qū)е碌哪I積水,就需要做手術(shù)將結(jié)石取出來。根據(jù)患者的具體病情,可以采取微創(chuàng)手術(shù)、開刀手術(shù)等治療,比如輸尿管狹窄導(dǎo)致的腎積水,可以通過手術(shù)的方法將狹窄的輸尿管疏通。01:47
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小兒腎積水可以發(fā)熱嗎小兒腎積水是可以發(fā)熱的,因?yàn)樾耗I積水合并尿路感染,以膿尿和發(fā)熱等全身癥狀為主,嬰幼兒多見,在臨床我們見過一個(gè)新生兒,出生后反復(fù)的發(fā)燒,后來出現(xiàn)了膿尿,查尿常規(guī)以后有大量的膿細(xì)胞,后來或者是泌尿系感染的情況也要警惕這種情況,有的就因?yàn)槊谀蛳蹈腥救朐旱?,也不在少?shù)。出現(xiàn)反復(fù)感染我們建議還是盡早手術(shù)解除梗阻的癥狀,因?yàn)殚L期的尿液的潴留,他會時(shí)間比較長久地存留在腎盂腹,減輕了這種尿液的流動性,會增加感染機(jī)會。因?yàn)榉磸?fù)感染造成了膿腎這種情況,需要腎切除,這樣對孩子以后的影響相對保留還是有點(diǎn)大的,畢竟是一個(gè)臟器的切除,當(dāng)然如果一側(cè)切除,另一側(cè)腎功能,正常對孩子以后的生長發(fā)育影響并不太大,但是我們覺得還是盡量保留這一側(cè)腎臟的情況,對孩子以后也有好處。語音時(shí)長 1:33”
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小兒腎積水可以補(bǔ)鈣嗎腎積水可以補(bǔ)鈣,但是需要根據(jù)病情,如果血鈣水平偏低,我們就給以補(bǔ)充鈣劑,若血鈣水平正常,沒必要過分的補(bǔ)充,因?yàn)楸旧砟I積水存在著腎盂輸尿管連接部的狹窄的情況,如果過多的補(bǔ)鈣,會增加復(fù)發(fā)的或者是形成腎積水的風(fēng)險(xiǎn),因?yàn)樗旧頃l(fā)結(jié)石,結(jié)石本身又可以并發(fā)腎積水,所以不能根據(jù)我們?nèi)粘5恼J(rèn)為去補(bǔ)充鈣劑,要根據(jù)病情需要。如果確實(shí)存著佝僂病缺鈣的情況,我們一定要補(bǔ)充的,畢竟攝入過多的鈣劑會增加這種結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn),所以我們要適當(dāng)?shù)目刂蒲a(bǔ)鈣量,再就是腎積水術(shù)后,三個(gè)月以后拔除雙j管,一定要定期的復(fù)診,沒有復(fù)發(fā)情況我們可以適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑,再就是本身,我們食物中就會攝入適量的鈣,就是病情的需要,我們大多數(shù)人的鈣劑是足夠自身需要的,除非病理性流失這種情況是需要問額外補(bǔ)充的。語音時(shí)長 1:34”
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小兒腎積水可以補(bǔ)鈣嗎一般腎積水的患兒,如果沒有出現(xiàn)腎功能損傷的話是可以補(bǔ)鈣的。腎積水主要是由于輸尿管畸形,或者是狹窄導(dǎo)致,但一般都不會伴有腎臟功能異常。意見建議:建議最好先對孩子做一下腎功能檢查,如果腎功能正常,就可以進(jìn)行補(bǔ)鈣,不會對孩子的腎臟造成負(fù)擔(dān)。如果腎功能出現(xiàn)異常最好是不要補(bǔ)鈣。
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小兒輕度腎積水可以喝水嗎正常喝水即可,攝入過多的水分會增加腎的負(fù)擔(dān),腎積水顧名思義就是腎臟里有積水,實(shí)際上這個(gè)積水積的是尿,腎臟分泌了尿液以后,尿液根據(jù)集合系統(tǒng),收集到腎盞,腎盂,輸尿管,經(jīng)膀胱排到體外。當(dāng)任何問題導(dǎo)致了分泌的尿液不能順利的由腎盞,腎盂集合系統(tǒng)排到輸尿管里而瘀積在腎臟里就叫它腎積水。積水越多疾病的可能性就越大,需要看它積水的量,原因,不同的問題不同的分析。
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小兒腎積水可以生嗎如果腎積水還增大或是沒有減少,這個(gè)情況就可以做掉了,因?yàn)檫@個(gè)考慮是輸尿管有狹窄梗阻,這個(gè)時(shí)間長了可造成胎兒的腎功能出現(xiàn)異常,即使生下來孩子也是成活不了。如果積水越來越少,考慮是功能性的梗阻,不造成腎功能的異常,這樣是可以用的。希望積極地進(jìn)行觀察,然后再決定這個(gè)孩子的去留,孩子發(fā)生腎積水,主要是因?yàn)槟I
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小兒腎積水術(shù)后有積水?會有少部分人術(shù)后仍有積水出現(xiàn),為正常的現(xiàn)象。如積水過于嚴(yán)重需要到醫(yī)院及時(shí)的進(jìn)行就診。腎積水是由于泌尿系統(tǒng)的梗阻導(dǎo)致腎盂腎盞擴(kuò)張,其中潴留尿液,因?yàn)槟I內(nèi)尿液聚集,壓力升高,腎盂腎盞擴(kuò)大,腎實(shí)質(zhì)萎縮。如潴留的尿液發(fā)生感染則稱為感染性腎積水,當(dāng)腎組織因感染而壞死失去功能,腎盂充滿膿液稱為腎積膿或膿腎。造