問矮小癥的治療多久時(shí)間
病情描述:
矮小癥的治療多久時(shí)間
答醫(yī)生回答
病情分析:
矮小癥的治療主要是靠生長(zhǎng)激素的皮下注射治療,治療時(shí)間的長(zhǎng)短,要根據(jù)孩子身高增長(zhǎng)的情況,是否達(dá)到自己滿意的身高標(biāo)準(zhǔn),至少需要一年以上。應(yīng)用的同時(shí),要觀察對(duì)藥物的療效,也就是孩子身高的情況以及結(jié)合性發(fā)育的情況,要注意監(jiān)測(cè)甲狀腺功能,血糖等指標(biāo)。
意見建議:
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矮小癥怎么治療首先第一個(gè)很重要的一定要找出矮小癥的原因,然后針對(duì)不同的病因進(jìn)行治療。比如如果這個(gè)患者是因?yàn)榧诇p,也就是甲狀腺功能減退所造成的矮小癥,那么這時(shí)候最重要的就是要糾正甲狀腺功能減退,那就是需要使用甲狀腺激素的替代治療。如果這個(gè)患者是因?yàn)樯L(zhǎng)激素缺乏所導(dǎo)致的矮小癥,那么這時(shí)候肯定是需要生長(zhǎng)激素的注射治療的。當(dāng)然如果是因?yàn)樾韵俟δ軠p退所導(dǎo)致的矮小癥,那么需要進(jìn)行性激素的替代治療。當(dāng)然有些患者他可能是一些系統(tǒng)性疾病所導(dǎo)致的,比如肝硬化,那么可能主要是肝硬化的治療。還有一些患者是因?yàn)槟I病綜合征,在一些兒童患者使用了大劑量的糖皮質(zhì)激素,它抑制了患者的身高,像這個(gè)其實(shí)是沒有更好的辦法。有些人,可能父母比較矮小,像這種體質(zhì)性的矮小,我們可能最重要的主要還是一些生活方面的指導(dǎo)。適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),特別是拉伸的運(yùn)動(dòng),再一個(gè)保證充足的營(yíng)養(yǎng)。當(dāng)然有一些患者能否用生長(zhǎng)激素的治療,一定要很好的進(jìn)行評(píng)估。因?yàn)楫吘惯@部分患者體內(nèi)是沒有生長(zhǎng)激素缺乏的,他跟生長(zhǎng)激素缺乏來補(bǔ)充生長(zhǎng)激素治療,第一,它的療效肯定是要打折扣的,第二他有可能通過生長(zhǎng)激素的治療,會(huì)帶來生長(zhǎng)激素的一些副反應(yīng),這是也是需要慎重考慮的。02:42
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矮小癥癥狀有的可以表現(xiàn)出來短肢型的矮小,這種人四肢比較短小,但是他的軀干并不短。這種往往是見于克丁病,就是先天性的甲狀腺功能減退的患者,還有軟骨發(fā)育不全的。另外,他可以表現(xiàn)出軀干比較短,但是他的四肢并不短,這種主要是脊柱沒有發(fā)育好,見于脊柱、骨骺發(fā)育不良的,還有多發(fā)性半椎體的,包括粘多糖沉積的這些病人。矮小可以表現(xiàn)出均勻性的矮小,像垂體的生長(zhǎng)激素不夠的這部分患者,還有一些遺傳綜合征,像先天性的卵巢發(fā)育不良的這部分患者,還有一些家族性的矮小,都是屬于均勻性的矮小。事實(shí)上,我們說矮小有很多原因所導(dǎo)致,有的是一些慢性系統(tǒng)性疾病,比如營(yíng)養(yǎng)不良;有些是內(nèi)分泌的疾病,像甲減;垂體功能減退引起的,像侏儒癥;還有體質(zhì)性矮小,青春期發(fā)育延遲的。當(dāng)然也有一些先天性疾病,包括一些染色體疾病,像21-三體型,還有先天性的侏儒癡呆綜合征等等,還有一些代謝疾病,像粘多糖沉積、腎小管酸中毒、維生素D佝僂病,就是抗維生素D性的佝僂病、糖原累積病等等,這些都是矮小的原因。事實(shí)上我們面對(duì)一個(gè)矮小,我們既要去看他到底是短肢性的矮小,還是短軀干的矮小,還是均勻性的矮小,我們又要去分析什么原因,然后才能夠針對(duì)這些病因進(jìn)行處理。02:44
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矮小癥的治療多久時(shí)間矮小癥治療的持續(xù)時(shí)間要取決于孩子的病因、矮小的程度以及對(duì)身高增長(zhǎng)的預(yù)期值。如果是因?yàn)樯L(zhǎng)激素缺乏導(dǎo)致的矮小,通常是使用生長(zhǎng)激素注射法進(jìn)行治療,在患兒骨齡接近或者是達(dá)到普通孩子身高時(shí),可以停止治療。臨床中常見的特發(fā)性矮小,包括家族遺傳性矮小癥,若患兒的身高比普通的兒童要低兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn),就需要一直進(jìn)行治療,治療的時(shí)候也需要排除患兒有無生長(zhǎng)激素治療的禁忌癥,比如說糖尿病、腫瘤、脊柱側(cè)彎等等,治療的時(shí)間通常要持續(xù)到兩年以上。語音時(shí)長(zhǎng) 1:46”
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矮小癥最佳治療時(shí)間矮小癥在小兒內(nèi)分泌門診是比較常見的一個(gè)疾病,孩子的身高如果低于同齡兒童兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差以下就屬于矮小了。對(duì)于矮小的治療肯定是越早越好了,如果說是女孩已經(jīng)來完月經(jīng),男孩子說話聲音已經(jīng)變了,這個(gè)時(shí)候就代表孩子已經(jīng)進(jìn)入青春期了,這個(gè)時(shí)候再進(jìn)行干預(yù)的效果往往就很差了,但是在孩子這種發(fā)育之前我們已經(jīng)發(fā)現(xiàn)孩子存在這種情況了,早期給孩子治療效果會(huì)比較好。而最重要的是能在早期干預(yù)的時(shí)候后面的空間還很大,而同時(shí)有些孩子體重他會(huì)比較小,所以治療起來費(fèi)用也會(huì)相對(duì)比較低一些,所以建議孩子如果一旦發(fā)現(xiàn)孩子矮小就立即開始治療,這個(gè)時(shí)候的往往也是效果最好和花費(fèi)最低的時(shí)候,千萬不要等到孩子骨骺已經(jīng)閉合了,這個(gè)時(shí)候再想進(jìn)行干預(yù),第一治療效果沒有了,第二個(gè)也是對(duì)之前因?yàn)橐呀?jīng)發(fā)現(xiàn)而沒有治療肯定會(huì)心存遺憾。語音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
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矮小癥治療需要多長(zhǎng)的時(shí)間病情分析:矮小癥的治療時(shí)間不一,與病因、骨齡情況、身高較正常標(biāo)準(zhǔn)的差距、家庭經(jīng)濟(jì)情況、身高預(yù)期值等有關(guān)系。矮小癥的治療主要是生長(zhǎng)激素替代治療,沒有固定的療程,但是一般情況下至少治療6個(gè)月到一年以觀察療效,預(yù)測(cè)身高達(dá)到滿意程度的時(shí)候可以停藥,骨骺線閉合的時(shí)候也需要停藥。意見建議:我們?nèi)梭w身高的增長(zhǎng)是一個(gè)相對(duì)緩慢的過程,不可能用藥后期達(dá)到立竿見影的效果,只要治療后年生長(zhǎng)速率比治療前年增加兩厘米就是有效的。矮小癥的治療強(qiáng)調(diào)早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,孩子年齡越小,骨骺的軟骨層增生及分化越活躍,對(duì)生長(zhǎng)激素的治療反應(yīng)越敏感,而且年齡越小,花費(fèi)越少。
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矮小癥需要治療多久因?yàn)槊總€(gè)孩子身體狀況不盡相同,長(zhǎng)高的時(shí)間也不能統(tǒng)一而論,孩子年齡越小,長(zhǎng)高的機(jī)會(huì)就越大,矮小癥越早治療效果越好。治療上可以使用生長(zhǎng)激素注射治療,同時(shí)配合鍛煉,輔助含鈣營(yíng)養(yǎng)品幫助增高,治療時(shí)間根據(jù)孩子個(gè)體情況而定,只要激素分泌正常,就可以通過自身實(shí)現(xiàn)正常生長(zhǎng)。
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矮小癥檢查所需時(shí)間矮小癥一般是需要進(jìn)行肝臟功能檢查,邊度學(xué)、血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、磁共振,甲狀腺功能,郭林等檢查,大概需要一周的時(shí)間,懷疑得了呆小癥一般都要進(jìn)行檢查,要進(jìn)行體格檢查,身體測(cè)量包括身高、體重、坐高、尺距、頭圍等等,觀察孩子體格發(fā)育是否允稱,頭、軀干、四肢大小形態(tài),五官的分布形態(tài),面容有無特殊,皮下脂肪
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遺傳的矮小癥如何治療遺傳的矮小癥包括生長(zhǎng)激素缺乏癥、特納綜合癥、先天性軟骨發(fā)育不良等等。一般是需要應(yīng)用生長(zhǎng)激素治療,來改善身高的,生長(zhǎng)激素治療之前需要進(jìn)行安全性的篩查,包括胰島素樣生長(zhǎng)因子、頭顱的磁共振、甲狀腺功能、血糖、尿常規(guī)等等的檢查。生長(zhǎng)激素治療的量是根據(jù)孩子的體重進(jìn)行計(jì)算,病因不同,選擇的基礎(chǔ)劑量也不同,每個(gè)孩