問(wèn)糖尿病視網(wǎng)膜病變篩查什么
病情描述:
糖尿病視網(wǎng)膜病變篩查什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
糖尿病視網(wǎng)膜病變篩查通常需要做眼底檢查,眼底熒光血管造影檢查,OCT檢查等。主要是觀察眼底血液循環(huán)的情況,才能進(jìn)一步?jīng)Q定是否需要治療以及選擇相應(yīng)的治療方案。
意見(jiàn)建議:
糖尿病患者應(yīng)當(dāng)盡早控制好血糖,通過(guò)多做體育運(yùn)動(dòng),合理飲食以及在內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)下,合理使用藥物降低血糖才能夠有效的預(yù)防糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)生,降低失明的風(fēng)險(xiǎn)。
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糖尿病視網(wǎng)膜病變?cè)趺床?/div>眼科的常規(guī)檢查,就可以發(fā)現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變。對(duì)于一些早期的病人,怎么檢查才能更好的,更準(zhǔn)確的、不漏診的,發(fā)現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變,首先要進(jìn)行眼底的檢查,而早期的糖尿病視網(wǎng)膜病變,可能是非常散在,病變非常小的,通過(guò)小瞳孔查眼底,可能就會(huì)漏掉一些病灶。因此對(duì)于糖尿病患者來(lái)說(shuō),最重要的是散瞳查眼底,很多患者都對(duì)散瞳心存顧慮,覺(jué)得散完瞳以后非常不舒服,但是如果不散瞳,就很有可能會(huì)漏診掉一些病灶,漏診掉一些病人,而糖尿病視網(wǎng)膜病變,最終的結(jié)果是非常嚴(yán)重的,可以導(dǎo)致失明。所以希望在盡早的時(shí)期,盡早的時(shí)期給予發(fā)現(xiàn)和治療,因此糖尿病患者,一定要散瞳查眼底,查眼底的方法,有醫(yī)生用裂隙燈和顯微鏡,進(jìn)行檢查。另外,為了有很好的記錄的方法,使得你以后來(lái)復(fù)查的時(shí)候,后面的醫(yī)生可以知道,前面發(fā)生的情況,來(lái)進(jìn)行對(duì)比,這時(shí)候就要做散瞳眼底照相,照相也是永久的記錄,使得患者在疾病的進(jìn)展過(guò)程當(dāng)中,都有很好的、很客觀的記錄,便于醫(yī)生很好的診斷和比較,以及發(fā)現(xiàn)新的病灶。對(duì)于一些患者,醫(yī)生如果懷疑他有進(jìn)一步的,比較嚴(yán)重的病變存在,就會(huì)建議患者做眼底血管造影。眼底血管造影可以更好的、更清楚的,更精準(zhǔn)的反映糖尿病患者,視網(wǎng)膜血管病變的范圍,以及病變的程度,從而進(jìn)一步指導(dǎo)激光治療,還有打藥的治療。所以糖尿病視網(wǎng)膜病變的檢查,主要是散瞳查眼底,做彩色眼底照相,必要的時(shí)候做眼底熒光血管造影。02:47糖尿病視網(wǎng)膜病變分期糖尿病視網(wǎng)膜病變的分期,隨著對(duì)這個(gè)疾病的認(rèn)識(shí),分期的標(biāo)準(zhǔn)是有一些變化的。傳統(tǒng)的我們分為六期:一期是有了微血管瘤和少量的出血點(diǎn)。二期是在一期的基礎(chǔ)之上,又出現(xiàn)了黃色的硬性滲出。三期是在二期的基礎(chǔ)之上,又出現(xiàn)了白色的軟性滲出。四期是出現(xiàn)了視網(wǎng)膜新生血管,和玻璃體積血。五期是出現(xiàn)了,視網(wǎng)膜上出現(xiàn)了明顯的,纖維增殖的病變。六期就是出現(xiàn)了牽拉性視網(wǎng)膜脫離,隨著對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)和治療方法的一些改進(jìn)。那么我們目前又把六期病變,簡(jiǎn)化成分為兩期,一期叫做非增殖期,也就是合并了,我前面說(shuō)的一期、二期、三期合起來(lái)叫做非增殖期,因?yàn)檫@一期沒(méi)有出現(xiàn)新生血管,對(duì)患者視力的威脅相對(duì)小。那么四、五、六期,合并為叫增殖期,它出現(xiàn)的最重要的特征,就是視網(wǎng)膜出現(xiàn)了新生血管,從而就會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的,導(dǎo)致患者失明的各種并發(fā)癥。01:47糖尿病視網(wǎng)膜病變篩查對(duì)于糖尿病視網(wǎng)膜病變,首先明確患者是否有糖尿病病史,對(duì)于這個(gè)疾病要監(jiān)測(cè)空腹以及三餐后餐后2小時(shí)的血糖變化,明確患者的糖尿病,其次要行散瞳,眼底檢查。發(fā)現(xiàn)眼底有明顯的微血管瘤,小出血點(diǎn),硬性滲出,白色的棉絨斑以及出血斑等情況。另外病情比較嚴(yán)重的會(huì)發(fā)現(xiàn)眼底有新生血管,玻璃體的出血,纖維的增殖,甚至牽拉性視網(wǎng)膜脫離,通過(guò)以上的表現(xiàn)可以明確,糖尿病視網(wǎng)膜病變,從而可以完成糖尿病視網(wǎng)膜病變的篩查。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:50”糖尿病視網(wǎng)膜病變篩查什么糖尿病視網(wǎng)膜病變的患者,需要篩查散瞳眼底檢查,眼底熒光血管造影,B超檢查,OCT檢查。糖尿病是一組以高血糖為特征的一種代謝性疾病,高血糖是由于胰島素分泌缺陷,或者是其生物作用受損,或者是兩者都有而引起。糖尿病是長(zhǎng)期存在的高血糖,會(huì)導(dǎo)致各種組織,特別是心,眼,腎,血管神經(jīng)的慢性損害,功能障礙。糖尿病的患者常見(jiàn)的臨床癥狀表現(xiàn)有多飲,多食,多尿,消瘦等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”糖尿病視網(wǎng)膜篩查嗎糖尿病視網(wǎng)膜病變可以篩查,如果有糖尿病的病史:1型糖尿病超過(guò)五年,2型糖尿病超過(guò)七年,那么每年應(yīng)該兩次查眼底,以便明確是否有糖尿病視網(wǎng)膜病變,做到早發(fā)現(xiàn)早治療,預(yù)防糖尿病視網(wǎng)膜病變,最好的辦法就是嚴(yán)格控制血糖、血脂以及血壓。糖尿病視網(wǎng)膜病變?cè)趺床?/div>糖尿病視網(wǎng)膜病變的確診需要在眼科完成。有的糖尿病患者會(huì)出現(xiàn)視物模糊或視力下降,但是不是發(fā)生了糖尿病視網(wǎng)膜病變呢?答案并不是一定的,因?yàn)榘變?nèi)障、青光眼等其它情況也可以引起上述不適,通過(guò)眼科醫(yī)生的檢眼鏡或者通過(guò)眼底照相、眼底熒光造影檢查即可得到診斷。其中,眼底熒光造影檢查最為精準(zhǔn),可明確診斷。雙眼糖尿病視網(wǎng)膜病變糖尿病最常見(jiàn)的微血管病變之一是糖尿病網(wǎng)膜病變(DR),判斷一個(gè)患者是否發(fā)生糖尿病視網(wǎng)膜病變主要取決于患病的嚴(yán)重情況,患者個(gè)人的身體素質(zhì)以及與血壓,血脂有一定關(guān)系。1型糖尿病比2型糖尿病發(fā)生視網(wǎng)膜病變要早一些并且更嚴(yán)重。糖尿病視網(wǎng)膜病變的臨床表現(xiàn)主要有視力下降,視物模糊等等,后期較嚴(yán)重的可能會(huì)失明。眼糖尿病視網(wǎng)膜病變是什么糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病常見(jiàn)的微血管并發(fā)癥之一,屬于慢性疾病。糖尿病視網(wǎng)膜病變通常是糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變,也有可能是高血糖以及高血壓等疾病造成,會(huì)導(dǎo)致視網(wǎng)膜損傷,在患病早期無(wú)明顯癥狀,少部分患者會(huì)出現(xiàn)視力下降、看東西模糊、眼前有黑影等癥狀,當(dāng)變成嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致視網(wǎng)膜損傷,引起失明,所以是糖尿病的并發(fā)健康自測(cè)
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