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• 如何診斷重癥肌無(wú)力

  診斷重癥肌無(wú)力主要是根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，就是晨輕暮重的骨骼肌無(wú)力。這個(gè)無(wú)力是疲勞性，是個(gè)病態(tài)的疲勞性。比如讓病人兩眼往上面看，看一分鐘，正常人堅(jiān)持一分鐘沒(méi)問(wèn)題，但是他就有可能眼瞼看著就掉下來(lái)，也可能幾秒鐘之內(nèi)就掉下來(lái)，所以這是一個(gè)病態(tài)的疲勞現(xiàn)象。還表現(xiàn)為時(shí)好時(shí)壞，閉上眼睛休息一會(huì)兒，再一睜開(kāi)就睜的挺大了。所以它是一個(gè)病態(tài)的疲勞現(xiàn)象，勞累后加重，休息后減輕。對(duì)正常人來(lái)講，是個(gè)晨輕暮重的骨骼肌無(wú)力，這就是它最大的一個(gè)特點(diǎn)。但是輔助檢查的措施，陰性的有的時(shí)候也不能完全除外重癥肌無(wú)力。

  

  01:27
  國(guó)紅 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-06-13 11277次

• 重癥肌無(wú)力如何功能鍛煉

  重癥肌無(wú)力的患者，往往是全身肌肉的乏力、疲乏，容易疲勞、力量比較差。對(duì)于咀嚼，對(duì)于眼肌等等都有影響，對(duì)于吞咽也有影響，所以治療的同時(shí)，進(jìn)行功能的肌肉的鍛煉，可以有主動(dòng)的，可以有被動(dòng)的，也可以做理療。鍛煉的過(guò)程中，一定要在專業(yè)醫(yī)師和康復(fù)醫(yī)師的指導(dǎo)下，進(jìn)行功能的訓(xùn)練，比如說(shuō)散步、運(yùn)動(dòng)、做體操，還可以打打太極拳等等，進(jìn)行適可而止的鍛煉，采用循序漸進(jìn)的辦法，不可以過(guò)分那么過(guò)度的疲勞，效果不好，還會(huì)造成別的損失。所以它的康復(fù)的治療，身體的鍛煉也是一個(gè)專業(yè)性很強(qiáng)的學(xué)術(shù)的問(wèn)題，所以一定要在專業(yè)的康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下，在家屬等陪人的幫助之下，進(jìn)行循序漸進(jìn)的，有一定的適度的力度的，進(jìn)行鍛煉活動(dòng)。

  

  01:33
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-05 4872次

• 重癥肌無(wú)力用藥禁忌
  重癥肌無(wú)力病人在服用一些藥物時(shí)，要謹(jǐn)慎使用。因?yàn)橐恍┧幬飼?huì)直接加重病情。重癥肌無(wú)力用藥禁忌有以下幾種情況需要注意：一、心血管用藥?？剐穆墒СＫ幬锍１挥脕?lái)干預(yù)和治療心律不齊。一些老年重癥肌無(wú)力患者，往往合并有心血管疾病，所以常會(huì)用到這類藥物。應(yīng)在神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。二、抗生素?？股剡@類藥是用來(lái)治療胃腸道、泌尿道、呼吸道等感染。常使用這些藥物也有誘發(fā)重癥肌無(wú)力的可能。目前尚未發(fā)現(xiàn)可加重重癥肌無(wú)力的抗生素有青霉素、紅霉素、螺旋霉素、竹桃霉素、先鋒霉素以及其它頭孢類抗生素。所以建議重癥肌無(wú)力患者在選用抗生素時(shí)，首選青霉素類抗生素、頭孢菌素類抗生素和氯霉素。三、麻醉藥品。許多麻醉藥品都會(huì)直接加重重癥肌無(wú)力。四、激素類。強(qiáng)的松、甲強(qiáng)龍、地塞米松等藥物是治療重癥肌無(wú)力最常用的藥物。但是在應(yīng)用激素的早期，應(yīng)密切觀察病情的變化。因?yàn)檫@時(shí)常會(huì)出現(xiàn)癥狀一過(guò)性加重的現(xiàn)象，個(gè)別患者甚至?xí)霈F(xiàn)肌無(wú)力危象，引起患者的呼吸困難，嚴(yán)重者會(huì)引發(fā)窒息導(dǎo)致死亡。五、抗精神類藥物。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:10”
  支娜 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-26 7990次

• 患重癥肌無(wú)力如何用藥
  對(duì)于藥物治療方面：第一、采用膽堿脂酶抑制劑。它是對(duì)癥治療的藥物，治標(biāo)不治本，不能當(dāng)藥長(zhǎng)期應(yīng)用，用藥方法應(yīng)從小計(jì)量漸增，常用的就是甲基硫酸新斯的明，溴吡斯的明。第二、免疫制劑。常用的就是腎上腺皮質(zhì)類固醇激素，比如說(shuō)強(qiáng)的松、甲基強(qiáng)的松龍，就是硫唑嘌呤，環(huán)孢素A、環(huán)磷酰胺、他克莫司。第三、血漿置換。通過(guò)將患者血液中的一些難解受體抗體去除的方式，暫時(shí)緩解重癥肌無(wú)力患者的癥狀，如果不輔助其他治療方法，療效不超過(guò)兩個(gè)月。第四、靜脈注射免疫球蛋白。人類免疫球蛋白中含有多種抗體，可以中和自身抗體，調(diào)節(jié)免疫功能，其效果與血漿置換是相當(dāng)?shù)?。在中醫(yī)治療方面，重癥肌無(wú)力的主要治療是越來(lái)越受重視。重癥肌無(wú)力屬于痿癥范疇。根據(jù)中醫(yī)理論，在治療上加用中醫(yī)中藥，可以減少免疫抑制劑帶來(lái)的副作用，在重癥肌無(wú)力的治療上起著保駕護(hù)航的作用，而且能夠重建自身免疫功能之功效。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:42”
  李佳 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-18 1697次

• 中醫(yī)如何治療重癥肌無(wú)力
  病情分析：中醫(yī)治療重癥肌無(wú)力需要根據(jù)病情的類型來(lái)辨證治療，如氣血兩虛的類型可以使用八珍湯，脾胃氣虛的類型使用補(bǔ)中益氣湯，肝腎陽(yáng)虛的患者使用左歸丸。同時(shí)，還可以使用針灸，艾灸或者其他方法來(lái)配合治療。意見(jiàn)建議：由于這些中成藥物的使用有很強(qiáng)的針對(duì)性，所以一旦發(fā)現(xiàn)自己有重癥肌無(wú)力的癥狀，需要第一時(shí)間去醫(yī)院就診，然后嚴(yán)格遵醫(yī)囑來(lái)使用藥物。在治療期間，需要注意避免吃高嘌呤的食物。
  李順蘭 主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2021-07-19 803次

• 重癥肌無(wú)力如何預(yù)防
  按時(shí)睡眠，早睡早起的習(xí)慣，盡量不要熬夜、通宵，避免疲勞，這是重癥肌無(wú)力的預(yù)防關(guān)鍵之一。保持情志舒暢重癥肌無(wú)力疾病與患者的精神情志活動(dòng)有存在一定的聯(lián)系。精神愉快、心情舒暢有利于人體內(nèi)的氣血調(diào)和以及臟腑功能更好地協(xié)調(diào)，從而也減少疾病發(fā)生的概率。反之則不利于身體康復(fù)，甚至?xí)又夭∏椤Ｒ虼?，患者在治療過(guò)程中一定要注意調(diào)節(jié)好心情，積極的心態(tài)才能有機(jī)會(huì)戰(zhàn)勝病魔。避免感染注意避免各種感染，尤其是要防止感冒的發(fā)生。一旦感冒產(chǎn)生的病菌會(huì)大大降低人體的免疫力和抵抗力，從而增加了疾病侵入的概率。飲食合理飲食要合理化，切勿偏食少食。偏食少食會(huì)發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良，從而使身體的抵抗力降低，但也要避免過(guò)飽現(xiàn)象，這樣會(huì)傷及脾胃，加重心臟負(fù)擔(dān)。
  焦彥嶺 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-21 1703次

• 治療重癥肌無(wú)力的中醫(yī)
  重癥肌無(wú)力的中醫(yī)方法，可以用針灸治療，重癥肌無(wú)力，其實(shí)是一種慢性疾病，因此治療也需要患者長(zhǎng)期堅(jiān)持。針灸治療重癥肌無(wú)力患者而言，確實(shí)是一種非常不錯(cuò)的選擇，主要對(duì)氣海穴，蘇三李穴，關(guān)元穴等穴位進(jìn)行針灸治療，通過(guò)對(duì)以上穴位的針灸，可以起到健脾益氣的效果，因此在臨床上經(jīng)常用于這一種重癥肌無(wú)力。
  王燕 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-12-16 741次

• 重癥肌無(wú)力吃什么中醫(yī)
  有的中醫(yī)將重癥肌無(wú)力患者從辨證角度分為肺熱津傷、濕熱浸淫、脾胃虧虛、肝腎虧損等類型。然后肺熱津傷組給予清熱潤(rùn)津湯，包括人參、麥冬、石膏、桑葉、杏仁、知母、雙花、連翹、蘆根、花粉。濕熱浸淫組給予清熱化濕散治療，包括黃柏、蒼術(shù)、防己、薏苡仁、木瓜、木通、牛膝、澤瀉、厚樸、甘草。脾胃虧虛組給予參苓補(bǔ)脾湯治
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 95次