問新生兒黃疸照藍(lán)光后會反復(fù)嗎
病情描述:
新生兒黃疸照藍(lán)光后會反復(fù)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
如果新生兒黃疸還沒有到高峰期,經(jīng)過藍(lán)光照射后,黃疸有可能出現(xiàn)反復(fù)的,因?yàn)樗{(lán)光照射是用特定波長的藍(lán)光通過皮膚將寶寶的膽紅素分解排泄,但是因?yàn)檫€沒到黃疸的高峰期,所以黃疸又會退而反復(fù)。
意見建議:
當(dāng)新生兒出現(xiàn)病理性黃疸時(shí),建議到醫(yī)院給予藍(lán)光照射等治療手段,在藍(lán)光照射時(shí),要注意將寶寶的眼睛和會陰部用黑布遮蓋,在藍(lán)光照射的過程中,注意加強(qiáng)喂養(yǎng),促進(jìn)膽紅素的排泄。
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新生兒黃疸照藍(lán)光要照多久在臨床上沒有一個(gè)死規(guī)定,一般我們照射不超過72個(gè)小時(shí)。但是我們要根據(jù)黃疸的輕重,來判斷照射的時(shí)間,一般在藍(lán)光的照射的時(shí)候,我們都有一個(gè)參考值,就是多大的孩子,達(dá)到什么水平才進(jìn)行照射。藍(lán)光照射對于孩子來說,沒有多大副作用,副作用一個(gè)是皮疹、一個(gè)是腹瀉,再一個(gè)它對眼睛有損傷,還有可能對會陰部有損傷,但是在照射時(shí)都要戴上眼罩和保護(hù)會陰。如果孩子出現(xiàn)皮疹或者腹瀉,藍(lán)光停止以后,他的癥狀就會消失。但是藍(lán)光照射只是一方面治療,其他的我們還有一些輔助的治療,比如我們要吃上益生菌,注意補(bǔ)水、補(bǔ)堿性液,甚至要輸一些白蛋白,幫助結(jié)合膽紅素,防止膽紅素腦病。01:18
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新生兒黃疸多少需要照藍(lán)光在我們臨床上有一個(gè)表,表上有高危、中危、低危這些因素,我們要根據(jù)這些情況,然后再根據(jù)孩子的日齡,根據(jù)孩子的胎齡,來通過查表來決定,這個(gè)孩子是不是需要藍(lán)光照射。如果一個(gè)早產(chǎn)孩子,他可能是10毫克,一個(gè)足月的孩子他可能也是10毫克,他沒有高危因素,足月兒孩子就不需要照射,但是對于早產(chǎn)孩子就需要照射。比如對于兩個(gè)足月的孩子,一個(gè)孩子是溶血病,就是ABO溶血??;另一個(gè)孩子他沒有高危因素,是個(gè)正常的孩子,如果同樣是10毫克,這個(gè)孩子可能就不需要照射,而有ABO溶血病的孩子,咱們就需要照射?;蛘哒f我們一半都要?jiǎng)澒獐煂φ毡恚蛘邠Q血的對照表,要根據(jù)它的日齡、胎齡,還有高危、中危、低危因素,來判斷這個(gè)孩子需要不需要光照,還是需要換血。01:30
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新生兒黃疸照藍(lán)光后會反復(fù)嗎新生兒黃疸又叫新生兒高膽紅素血癥,是由于膽紅素在體內(nèi)積聚引起的皮膚黏膜和其他臟器的黃染,根據(jù)黃疸的程度不同以及病因不同又分為生理性黃疸和病理性黃疸。生理性黃疸是最常見的,僅通過藍(lán)光治療就可以很快的降至正常,不容易反復(fù),但如果通過溶血相關(guān)試驗(yàn)和G6PD酶測定明確是溶血性黃疸,除了藍(lán)光治療以外還需要進(jìn)一步使用白蛋白和免疫球蛋白,甚至是換血療法來預(yù)防膽紅素腦病的發(fā)生。溶血性黃疸經(jīng)過藍(lán)光治療以后還可能反復(fù)出現(xiàn),這時(shí)候需要監(jiān)測幾天黃疸情況,如果維持在10以下就可以考慮出院的。語音時(shí)長 01:16”
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新生兒照藍(lán)光黃疸反復(fù)新生兒出現(xiàn)黃疸的時(shí)候,多數(shù)可以自行的緩解,如果膽紅素達(dá)到了一定高的程度時(shí),需要進(jìn)行藍(lán)光照射的。藍(lán)光可以促進(jìn)膽紅素的排泄,在進(jìn)行藍(lán)光照射以后,多數(shù)的孩子膽紅素水平逐漸下降,但是也有可能有些孩子出現(xiàn)黃疸反復(fù)的情況,原因可能有幾種方面:一、一個(gè)是藍(lán)光照射的時(shí)間不夠長,孩子膽紅素破壞的速度大于藍(lán)光照射的膽紅素排泄速度,則有可能出現(xiàn)黃疸稍微減退以后,又再次上升的情況。這個(gè)時(shí)候要注意,藍(lán)光照射是否充分,時(shí)間是否足夠長,孩子照藍(lán)光時(shí)裸露的皮膚是否充分。二、除了這個(gè)之外,還要考慮是否同時(shí)又合并了病理性黃疸,比如孩子近期是否又出現(xiàn)了感染,或者又由于一些其它疾病,比如一開始沒有發(fā)現(xiàn)溶血,或者一開始沒有診斷的膽道畸形,都有可能在黃疸消退以后再次出現(xiàn)。語音時(shí)長 01:38”
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新生兒黃疸照藍(lán)光嗎病情分析:新生兒黃疸如果是病理性黃疸,并且膽紅素?cái)?shù)值比較高,經(jīng)皮測在15以上則需要進(jìn)行藍(lán)光照射,能夠有效促進(jìn)患兒的膽紅素代謝。意見建議:新生兒黃疸藍(lán)光照射,還需要進(jìn)行相關(guān)的藥物治療,如口服益生菌、靜脈給予堿化血液,使用肝酶誘導(dǎo)劑苯巴比妥,必要時(shí)給予人血白蛋白或血漿置換治療。
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新生兒黃疸照藍(lán)光好嗎新生兒期出現(xiàn)黃疸的情況也是比較多見的,出現(xiàn)黃疸的時(shí)候需要注意測量一下黃疸值,如果黃疸值比較高,需要考慮照射藍(lán)光退黃治療,一般情況下,黃疸值超過15就可以考慮照射藍(lán)光,照射藍(lán)光,具有比較快速的退黃作用,一般對身體沒有太大的影響,照射的時(shí)候需要注意保護(hù)眼睛。
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新生兒照藍(lán)光黃疸反復(fù)新生兒黃疸是常見病癥,其中光療(藍(lán)光治療)作為有效降低膽紅素的方法被廣泛采用。然而,部分患兒在治療后會出現(xiàn)黃疸反復(fù)的情況,這通常與多種因素有關(guān)。一、黃疸反復(fù)的原因分析1、光療時(shí)間不足:藍(lán)光治療需要持續(xù)一定時(shí)間才能有效降解膽紅素,若治療時(shí)間過