問外傷腦脊液鼻漏嚴(yán)重嗎
病情描述:
外傷腦脊液鼻漏嚴(yán)重嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
顱腦外傷腦脊液鼻漏大部分不嚴(yán)重,腦脊液鼻漏可以自行恢復(fù)。但也有一部分頭部外傷腦脊液鼻漏患者保守治療不能愈合,需要進(jìn)行手術(shù)治療。
意見建議:
頭部外傷后發(fā)現(xiàn)有鼻腔流液體(清水樣液體或血性的液體)一定要引起重視,這種情況不宜過多活動,絕對臥床,看鼻腔流液是否能自行停止。如果絕對臥床一周以上腦脊液鼻漏還是存在的話就要考慮進(jìn)行手術(shù)治療修補(bǔ)漏口了。
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腦脊液鼻漏和腦脊液漏的區(qū)別腦脊液鼻漏和腦脊液漏的區(qū)別,這兩個(gè)區(qū)別有時(shí)候,常常來說是非常容易的,因?yàn)榱鞒龅哪軒Ш土鞒龅囊后w,是不一樣的。但是還看它的臨床癥狀,因?yàn)楸歉]炎有鼻竇炎的,感染的癥狀,有時(shí)候我們拍腦子的CT,或者核磁能看到這個(gè)鼻旁竇的炎癥。另一方面我們流出的液體做化驗(yàn),如果化驗(yàn)液體里頭含有糖的成分,我們就確定它是腦脊液漏,是腦脊液。如果不含糖,它就基本上不是腦脊液,但是有的腦脊液漏,漏的很少,液體積攢不下來沒法化驗(yàn)。所以只能靠我們的臨床,甚至要耳鼻喉去探查,用內(nèi)鏡看一看,這種情況下就比較困難了。01:19
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腦脊液鼻漏容易治療嗎腦脊液鼻漏容易治療嗎,首先我們需要看他的原因,如果是創(chuàng)傷性的腦脊液鼻漏,又是急性的,又流了很多的腦脊液,范圍又比較廣。這個(gè)時(shí)候恐怕要急診的開顱,去把它堵住,或者把它硬膜縫合住,這個(gè)手術(shù)難度還是比較大。有的會需要說的,現(xiàn)在用內(nèi)鏡從鼻子里堵,有的就堵不了,因?yàn)榉秶蟆_€有一種是我們現(xiàn)在手術(shù)以后,引起來腦脊液漏,比如現(xiàn)在經(jīng)鼻手術(shù)的垂體瘤,顱咽管瘤,手術(shù)以后,仍然也可能會出現(xiàn)漏。這種漏補(bǔ)起來稍微容易一些,因?yàn)槭中g(shù)它有局部性,另外再有是自發(fā)性的腦脊液鼻漏,這就治療有兩種情況。有的就好補(bǔ),有的補(bǔ)了以后,又會出現(xiàn)顱內(nèi)感染,出現(xiàn)腦積水,有的補(bǔ)了以后又反復(fù)再漏,所以這個(gè)專業(yè)性是比較強(qiáng)的。01:28
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外傷腦脊液鼻漏嚴(yán)重嗎外傷導(dǎo)致的腦脊液鼻漏,這個(gè)是1個(gè)相對比較嚴(yán)重的事情。如果一旦發(fā)生感染,那么這個(gè)是1個(gè)絕對嚴(yán)重的事情。外傷導(dǎo)致的腦脊液鼻漏有的比較輕,有的比較重,這個(gè)就要看患者的具體情況。一般對于一些比較輕的患者而言,絕對臥床3天以內(nèi)腦脊液鼻漏的情況就會完全好轉(zhuǎn),后期也并沒有一些特殊的影響。這個(gè)時(shí)候更加需要關(guān)注的是腦實(shí)質(zhì)本身是否有一定的損傷,這樣的治療基本上是非常簡單的。但是如果外傷性腦脊液鼻漏持續(xù)超過14天,仍然未見明顯的緩解,甚至腦脊液鼻漏的顏色出現(xiàn)混濁,并且體溫升高,合并顱內(nèi)感染的情況就是非常危急的,往往這個(gè)時(shí)候的治療周期非常漫長,而且很少能夠完全的痊愈,更有甚者是需要通過外科手術(shù)才能夠痊愈,所以一定要根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行判斷。語音時(shí)長 01:15”
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腦脊液鼻漏嚴(yán)重嗎如果患者存在腦脊液鼻漏,患者的病情是否很嚴(yán)重一定要結(jié)合患者的具體情況才能確定。有些患者假如是因?yàn)榇贵w瘤等因素導(dǎo)致的,患者可能病情會比較嚴(yán)重,尤其是比較大的垂體瘤容易導(dǎo)致顱底骨折,患者可能需要進(jìn)行手術(shù)治療,才有可能會改善患者的癥狀。還有一些患者如果是單純外傷等因素導(dǎo)致的腦脊液鼻漏,患者可能在休息之后骨裂就會自行愈合。此外,患者在機(jī)體抵抗力比較低下的時(shí)候還容易合并顱內(nèi)的感染,患者病情可能就會比較嚴(yán)重,建議患者一定要盡早就診。語音時(shí)長 01:09”
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腦脊液鼻漏嚴(yán)重嗎病情分析:腦脊液鼻漏不嚴(yán)重,大多數(shù)可以進(jìn)行非手術(shù)治療,療程大約2~4周。具體措施包括絕對臥床休息、保持鼻腔潔凈、避免顱內(nèi)壓升高、應(yīng)用抗生素。少數(shù)病人療效欠佳,可以進(jìn)行腰大池持續(xù)引流或者手術(shù)治療。意見建議:腦脊液鼻漏的患者不應(yīng)掉以輕心,應(yīng)重視眼前病情,按照醫(yī)生的要求絕對臥床休息,保證三餐食物的足量攝入,多吃蔬菜水果,保持大便通暢,保證夜間的睡眠質(zhì)量,及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
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腦脊液漏嚴(yán)重嗎病情分析:腦脊液漏癥狀可輕可重,一般可以完全治愈,預(yù)后較好。腦脊液漏是指由于各種原因?qū)е掠材X膜和蛛網(wǎng)膜破裂,腦脊液流出而引起的疾病。表現(xiàn)為眼漏、鼻漏、耳漏、頭痛等。嚴(yán)重時(shí)可引起顱內(nèi)感染,發(fā)生腦炎及腦膜炎。意見建議:患者應(yīng)該注意休息,通過抬高頭部緩解腦脊液外漏的情況。并且要注意保暖,避免受涼引發(fā)感冒的癥狀。飲食上要以半流質(zhì)和柔軟的食物為主。
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腦脊液鼻漏嚴(yán)重嗎如果患者存在腦脊液鼻漏,患者的病情是否很嚴(yán)重一定要結(jié)合患者的具體情況才能確定。有些患者假如是因?yàn)榇贵w瘤等因素導(dǎo)致的,患者可能病情會比較嚴(yán)重,尤其是比較大的垂體瘤容易導(dǎo)致顱底骨折,患者可能需要進(jìn)行手術(shù)治療,才有可能會改善患者的癥狀。還有一些患者如果是單純外傷等因素導(dǎo)致的腦脊液鼻漏,患者可能在休息之后骨
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腦脊液鼻漏的治療腦脊液鼻漏的治療,一般是外傷性腦脊液鼻漏,可以通過保守治療,包括:一,降低顱內(nèi)壓。二,預(yù)防感染,取頭高臥位,限制飲水量和食鹽的攝入量,避免用力咳嗽和擤鼻涕,預(yù)防便秘。鼻內(nèi)藥物療法適用漏口位于篩骨板且流量較少者,主要是硝酸銀,可以擦拭鼻粘膜使創(chuàng)面愈合,腦積液長期不愈合者,導(dǎo)致細(xì)菌性腦膜炎發(fā)作,對保守治