問腦梗性老年癡呆怎么回事
病情描述:
腦梗性老年癡呆怎么回事
答醫(yī)生回答
病情分析:
這主要是因為腦梗死以后導致了血管性癡呆。如果腦梗死影響到了額葉、顳葉、丘腦、海馬等部位,或者是出現(xiàn)多發(fā)性腦梗死都是都是可以出現(xiàn)認知功能障礙的。
意見建議:
建議這種患者要積極的治療腦梗死。應用一些抗血小板聚集的藥物,應用改善循環(huán)、營養(yǎng)神經的藥物。另一方面可以給患者使用膽堿酯酶抑制劑改善癡呆癥狀。
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老年癡呆的癥狀老年癡呆癥,一般來說是在65歲以上發(fā)病率最高,而且隨著年紀的增長,患者發(fā)病率會逐漸的增高。患者往往容易出現(xiàn)焦慮、抑郁、情感淡漠等情緒障礙?;颊咦钪饕陌Y狀還是癡呆的癥狀,往往會出現(xiàn)記憶力的下降,反應的遲鈍,還會出現(xiàn)精神異常的表現(xiàn)。比如有的老年癡呆患者容易懷疑他人會傷害自己,有的會變得十分多疑。老年癡呆的患者一般記憶力會減退,有時間及空間定向力的障礙。此外在生活當中,患者可能會出現(xiàn)入睡困難、早醒、易醒、再入睡困難等睡眠障礙。治療上主要是通過服用藥物來控制病情,臨床上常用喜恩卡卡巴拉汀片等藥物,來改善老年癡呆患者的認知障礙情況。如果需服用藥物,請結合自身情況,在醫(yī)生或者藥師的指導下進行用藥。01:12
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老年癡呆的癥狀老年癡呆是目前比較常見的一類疾病,那么我們人為把它分為三期:第一個階段,一般是第1-3年為老年癡呆的早期。主要表現(xiàn)為記憶減退,對近事遺忘突出,判斷能力下降,病人不能對事件進行分析、思考、判斷,對處理復雜問題的能力有所下降,工作或者家務漫不經心,不能獨立地進行購物,經濟事務處理、社交等活動。但是這個時候患者可能還能勉強處理自己熟悉的工作,但是對于一些新的事物新的工作會表現(xiàn)得很茫然。另外情感會出現(xiàn)淡漠,偶爾有激惹或者多疑的情況,可能會出現(xiàn)時間地點的定向障礙,對自己所處的位置空間有不熟悉的感覺。另外可能會出現(xiàn)語言功能減少,命名功能障礙。第二階段,就是犯病的第2-10年,這個時候是中度癡呆期。患者表現(xiàn)為近記憶,還有遠記憶功能都出現(xiàn)障礙,患者可能會出現(xiàn)簡單結構,視空間能力下降,時間地點能力障礙,在處理問題辨別事物的相似點,和差異方面有嚴重的障礙,不能獨立在室外進行活動。另外在穿衣個人衛(wèi)生方面,以及個人儀表方面,需要別人幫助才能完成。計算能力下降,可能會出現(xiàn)各種各樣的神經系統(tǒng)癥狀,例如失語、失用、失認。那么情感可能會出現(xiàn)功能障礙,表現(xiàn)為煩躁不安,經常在房間里面不停地走動,也有可能會出現(xiàn)尿失禁的情況。第三個階段,一般在犯病的第8-12年,在這個時候,患者已經達到重度癡呆階段。所以患者完全依賴外界的照護,嚴重記憶功能喪失,只有片段的記憶,所以日常生活不能自理,大小便失禁,患者出現(xiàn)緘默、肢體僵硬。查體可能會出現(xiàn)錐體束征,這個時候需要特別好的護理。如果護理不好的話,患者常常會并發(fā)褥瘡、肺部感染、嚴重營養(yǎng)不良等等。而且這些原因可能會引起患者生命危險。所以癡呆患者他人為的分為三類,但是這三類,其實是一個連續(xù)的過程,我們很難把它獨立出來。02:52
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腦梗性老年癡呆怎么回事老年癡呆涵蓋的疾病是比較的多,血管性癡呆就是老年癡呆的一種,腦梗死是導致血管性癡呆非常重要的原因,有些特殊部位的腦梗死又叫做關鍵部位腦梗死,是可以影響患者的認知功能造成老年癡呆的。比如臨床上常見的海馬,顳葉,額葉,丘腦,腦干等部位出現(xiàn)梗死是有可能引起患者出現(xiàn)認知功能障礙的。另外,反反復復的多發(fā)性腔隙性腦梗死也會給患者的認知功能障礙帶來很大的影響的。腦血管病導致老年癡呆除了患者有一些神經系統(tǒng)缺損的癥狀之外,比如出現(xiàn)肢體的癱瘓,肢體麻木,語言功能障礙也會導致患者出現(xiàn)一些記憶力下降,判斷力的下降,計算力的減退,執(zhí)行能力的下降等相關的功能表現(xiàn)。治療方面,一方面要積極的治療腦梗死,主要是給予一些抗血小板聚集的藥物,還有一些抗動脈粥樣硬化的藥物。對于認知功能的改善可以給予一些膽堿酯酶抑制劑增加大腦內乙酰膽堿的含量,另外也可以給予一些營養(yǎng)神經,腦細胞的藥物。此外康復訓練對腦梗死后的癡呆也有重要的作用。語音時長 01:44”
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腦梗引起老年癡呆腦梗塞引起地老年癡呆癥原理是這樣的,腦部血管的梗塞導致梗塞的部位血供應降低,引起記憶力認知能力的減退。隨著血管壁的粥樣硬化繼續(xù)加重,血栓的繼續(xù)脫落,堵塞血管的面積逐漸增加,那么癥狀也會繼續(xù)加大。實際上人在步入老年之后,由于腦組織的萎縮變性,容易出現(xiàn)記憶力,反應力減退的情況。如果程度較重,就屬于癡呆,患者曾有腦梗塞的病史,腦組織曾出現(xiàn)過損傷,因而更容易出現(xiàn)癡呆的癥狀。具體癡呆的病情嚴重到什么程度以及進展地速度如何,這是因人而異的。因此積極的進行營養(yǎng)腦脊神經,適度的鍛煉智力的方法是非常必要的,建議老人多接觸外界的事物,每天堅持寫字讀報等。語音時長 1:35”
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