問(wèn)輕微腦動(dòng)脈瘤怎么治
病情描述:
輕微腦動(dòng)脈瘤怎么治
答醫(yī)生回答
病情分析:
輕微腦動(dòng)脈瘤可以不用處理,定期隨訪就行。輕微腦動(dòng)脈瘤一般是指直徑小于5毫米,并且沒(méi)有破裂出血的腦動(dòng)脈瘤,像這種動(dòng)脈瘤破裂出血的幾率是比較小的,可以不用手術(shù)治療。但是也要定期隨訪,因?yàn)橛袀€(gè)別的腦動(dòng)脈瘤患者動(dòng)脈瘤可能會(huì)增長(zhǎng),如果動(dòng)脈瘤直徑超過(guò)5毫米的話破裂的可能性就會(huì)增大,這時(shí)就需要進(jìn)行手術(shù)干預(yù)了。
意見(jiàn)建議:
如果在定期隨訪的過(guò)程中動(dòng)脈瘤的形態(tài)和大小沒(méi)有什么變化就不用處理,如果發(fā)現(xiàn)腦動(dòng)脈瘤的直徑出現(xiàn)逐漸增長(zhǎng)或者是腦動(dòng)脈瘤上出現(xiàn)子瘤就應(yīng)該做手術(shù),手術(shù)可以選擇介入栓塞治療或者是開(kāi)顱治療。
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腦動(dòng)脈瘤的癥狀腦動(dòng)脈瘤在未破裂的時(shí)候,一般不會(huì)引起明顯的癥狀,除非腦動(dòng)脈瘤體積比較大,或者壓迫周圍的神經(jīng)等,重要結(jié)構(gòu)引起癥狀,例如一側(cè)頸內(nèi)后交通動(dòng)脈瘤,有時(shí)會(huì)壓迫動(dòng)眼神經(jīng)。引起患者一側(cè)瞳孔散大和眼瞼下垂。而絕大多數(shù)腦動(dòng)脈瘤的癥狀,是在破裂之后,才引起人們重視。這時(shí)候患者一般會(huì)出現(xiàn)非常劇烈的頭痛,有時(shí)還會(huì)伴有后枕部的、頸項(xiàng)部的疼痛。嚴(yán)重的患者,還可能在劇烈頭痛發(fā)生的時(shí)候,出現(xiàn)一過(guò)性的意識(shí)不清,甚至比較嚴(yán)重的長(zhǎng)期的昏迷,同時(shí)患者還可以有頸部的頸項(xiàng)強(qiáng)直等一系列的表現(xiàn)。01:11
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腦動(dòng)脈瘤破裂怎么辦如果腦動(dòng)脈瘤發(fā)生破裂,出血量不多,這種情況我們可以采取保守治療,給予患者這種鎮(zhèn)靜止痛,包括血管解除痙攣的治療,如果說(shuō)病人動(dòng)脈瘤破裂很嚴(yán)重,出血量比較大,引起病人嚴(yán)重的,那種神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,我們有可能需要對(duì)病人進(jìn)行開(kāi)顱手術(shù)治療,把病人出血的動(dòng)脈瘤出血血腫清除,包括去骨瓣減壓,等病人病情穩(wěn)定之后,需要針對(duì)這種破裂的動(dòng)脈瘤,進(jìn)行這種栓塞治療,或者是當(dāng)時(shí)術(shù)中夾閉動(dòng)脈瘤的治療。01:20
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輕微腦動(dòng)脈瘤怎么治療在臨床當(dāng)中,輕微的腦部動(dòng)脈瘤治療的方式首選以介入的方式進(jìn)行治療,也就是我們通常所謂的微創(chuàng),那么通過(guò)導(dǎo)絲導(dǎo)管的方式進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療,可以將輕微的腦部動(dòng)脈瘤有一個(gè)很好的治療效果,但是這里邊的選擇病例是非常嚴(yán)格的,只有符合相關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)才能更好的進(jìn)行相關(guān)的治療,有的時(shí)候如果不符合標(biāo)準(zhǔn),還需要進(jìn)行開(kāi)刀手術(shù)或者是保守治療等等。所以說(shuō)并不能夠完全的去判定輕微腦動(dòng)脈瘤,更多的是要結(jié)合動(dòng)脈瘤的各種形態(tài)以及患者的整體狀態(tài),以及家庭的相關(guān)因素共同進(jìn)行決定。當(dāng)然這里邊的相關(guān)方法是很多的,一定要根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行判斷。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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輕微腦動(dòng)脈瘤怎么治療輕微腦動(dòng)脈瘤的治療要根據(jù)動(dòng)脈瘤是否有破裂出血來(lái)決定,如果腦動(dòng)脈瘤直徑小于5mm并且沒(méi)有破裂出血,只是在檢查時(shí)偶然發(fā)現(xiàn),這種情況就可以定期隨訪觀察。它的年破裂率是比較低的,定期隨訪時(shí)如果腦動(dòng)脈瘤沒(méi)有明顯的增長(zhǎng),就可以不用治療,如果復(fù)查時(shí)發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈瘤有增長(zhǎng)的跡象,就需要手術(shù)處理。而曾經(jīng)有過(guò)破裂出血的動(dòng)脈瘤,無(wú)論直徑大小都需要積極手術(shù),因?yàn)樗锌赡茉俅纹屏殉鲅?,造成極其嚴(yán)重的后果。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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輕微腦動(dòng)脈瘤怎么治療病情分析:直徑小于5毫米并且未破裂的輕微腦動(dòng)脈瘤可以保守治療,如果腦動(dòng)脈瘤直徑大于5毫米或者是動(dòng)脈瘤有破裂出血,均應(yīng)該盡早手術(shù)治療。意見(jiàn)建議:建議直徑小于5毫米的未破裂動(dòng)脈瘤患者定期隨訪觀察,應(yīng)該每年做一下腦血管造影檢查,評(píng)估動(dòng)脈瘤是否有生長(zhǎng),個(gè)別患者腦動(dòng)脈瘤會(huì)逐漸增長(zhǎng)。直徑大于5毫米的動(dòng)脈瘤破裂出血的風(fēng)險(xiǎn)就較高。
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腦動(dòng)脈瘤出血怎么治腦動(dòng)脈瘤出血的情況下,一定要采取積極的方式進(jìn)行治療,首先就是控制血壓、穩(wěn)定血糖。第2點(diǎn)就是脫水降顱壓治療。第3點(diǎn)就是止血類的藥物治療。第4點(diǎn)就是考慮是否進(jìn)行手術(shù)治療,一般選擇介入手術(shù)或者是開(kāi)顱動(dòng)脈瘤夾閉手術(shù)。
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輕微腦動(dòng)脈瘤怎么治療輕微腦動(dòng)脈瘤可以采用介入栓塞的方式治療,也就是微創(chuàng)手術(shù)。如果腦動(dòng)脈瘤情況比較嚴(yán)重,不符合介入栓塞的標(biāo)準(zhǔn),還是需要采用開(kāi)顱手術(shù)的方式治療。腦動(dòng)脈瘤患者在做開(kāi)顱手術(shù)之前需要多放松,不要有過(guò)大壓力,且注意戒煙戒酒,手術(shù)之后注意清淡飲食,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),
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腦動(dòng)脈瘤怎么治腦動(dòng)脈瘤可以做手術(shù)治療或者保守治療,大多數(shù)腦動(dòng)脈瘤患者需要做手術(shù)治療,手術(shù)一般可以分為兩種,第1種是開(kāi)顱手術(shù),第2種是血管內(nèi)介入栓塞。腦動(dòng)脈瘤患者做完手術(shù)之后,要在醫(yī)生的指導(dǎo)下做好相應(yīng)的護(hù)理工作,如果出現(xiàn)身體異常情況需要及時(shí)就醫(yī)。另外,要注意定期到醫(yī)院做頭顱CT復(fù)查。