問血胸穿刺引流要幾天
病情描述:
血胸穿刺引流要幾天
答醫(yī)生回答
病情分析:
血胸患者穿刺引流的時間要根據(jù)胸腔中積血的量來決定。如果患者繼續(xù)量比較少,一般3~5天即可痊愈?;颊叱霈F(xiàn)癥狀后應(yīng)立即在醫(yī)生的指導(dǎo)下通過胸腔閉式引流術(shù)將胸腔內(nèi)的積血抽出,如有必要還需要通過開腹手術(shù)等進行止血。
意見建議:
建議患者在手術(shù)后進食期間可以通過靜脈補充營養(yǎng)液維持體內(nèi)營養(yǎng)平衡,休息時要采取半臥位,促進重力的引流。家屬要鼓勵患者做深呼吸運動,有效的咳嗽等有助于肺的復(fù)張。
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什么是血胸血胸,一般可以引起全血積存在胸腔內(nèi),又稱胸膜腔積血,胸腔積血。最常見的原因,是創(chuàng)傷或外科手術(shù)。內(nèi)科常見于膿胸和結(jié)核感染,還有胸膜或肺內(nèi)腫瘤、凝血機制障礙等。血胸因胸腔內(nèi)積血的量、速度、病人的體質(zhì)而有所不同。小量血胸(少于500ml)無明顯臨床癥狀,胸片示肋膈角消失;中等量血胸(500-1000ml);大量血胸(超過1000ml);尤其是急性失血,可以出現(xiàn)面色蒼白、脈搏細速、呼吸急促、血壓逐步下降等低血容量休克癥狀。休克時表現(xiàn)為脈搏快弱、血壓下降、呼吸短促等。當并發(fā)感染時,則出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、疲乏、出汗等癥狀。有胸部創(chuàng)傷史,包括醫(yī)源性所致,自發(fā)性血胸有咳嗽、腹壓增加、負重、疲勞、運動、突然變換體位等誘因,有相應(yīng)臨床表現(xiàn)和胸片檢查結(jié)果,一般可做出診斷,胸腔穿刺可明確診斷。02:10
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腦出血需要做穿刺引流手術(shù)嗎腦出血穿刺引流手術(shù),是比較大的話題。一般來講,腦出血是否需要穿刺引流取決于出血的量,還有出血的位置。一般來講,如果出血量比較大,例如大約25毫升,或者70毫升,沒有腦疝的患者,特別是有些患者,長期服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板的藥物,不適合開顱手術(shù)的患者,可以進行腦出血的穿刺引流。那么穿刺引流要求要穿刺準確,要把引流管放到出血部位的核心。另外還有問題,就是穿刺引流管有時候,容易堵塞。所以造成引流不通暢,需要嚴密監(jiān)測,還需要找一下出血的原因,因為有些出血類型是不適合進行穿刺手術(shù)、引流手術(shù)的。01:13
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血胸穿刺引流要幾天通常這個時間是一周以內(nèi),因為血胸量是一定的,后面做穿刺之后會每天以600毫升進行引流出,所以說這個時間是一周左右。一周左右可以做胸片或者是肺部CT的復(fù)查,如果復(fù)查發(fā)現(xiàn)積液仍然存在較多量,可能要進行引流,這個時間相應(yīng)的會延長,所以在血胸穿刺引流期間最好是在醫(yī)院住院嚴密觀察生命體征,要觀察血壓、呼吸等這些情況,血胸做胸腔穿刺引流,也一樣用抗生素預(yù)防感染。語音時長 1:07”
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血胸引流多少血胸的引流我們建議每次600毫升,如果是引流過多的話會使胸腔的壓力驟減,會導(dǎo)致肺擴張或者繼發(fā)性的其他肺部疾病。但是有例外的,如果出現(xiàn)進行性的血胸,要及時的抗休克治療,輸血,輸液。如果血胸量比較多,甚至大于50%的肺壓縮,只是抽600毫升是不夠的,所以特殊情況就是我們要做胸腔穿刺閉式引流,要對引流量可能要適當?shù)姆艑?,比?00或者是更多,因為胸腔進行性的血胸更嚴重的,還是對肺組織的壓縮,導(dǎo)致呼吸困難。語音時長 1:07”
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血胸引流多少病情分析:血胸引流一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行,一般情況下建議每次600毫升,但是根據(jù)病情的嚴重程度不同,發(fā)病原因的不同等,引流的多少也不盡相同。血胸患者發(fā)病后的癥狀則表現(xiàn)為面色蒼白,呼吸困難等。意見建議:建議患者在恢復(fù)期間有清淡飲食,不吃辛辣刺激性的食物,同時要及時適量地補充高蛋白高維生素的食物,補充人體所需的營養(yǎng)物質(zhì)。同時患者要時刻觀察自己生命體征的變化。
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中度血胸引流多少病情分析:中度血胸是指胸腔內(nèi)的積血大于500毫升小于1500毫升。一般情況下,中度血胸的引流是600毫升左右,但是也要根據(jù)患者實際情況等原因決定。在引流期間,家屬要注意觀察引流管中血液的顏色和量等變化。意見建議:患者在恢復(fù)期間要適當?shù)亩喑砸恍└缓鞍踪|(zhì)的食物,并且要保證充足的睡眠,不能過度勞累。及時給患者增添衣物,避免呼吸道感染。
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