問什么病需要做腦脊液檢查
病情描述:
什么病需要做腦脊液檢查
答醫(yī)生回答
病情分析:
臨床上一般懷疑有中樞神經(jīng)系統(tǒng)性疾病,比如各種出血性疾病,例如自發(fā)伙伴傷性,蛛網(wǎng)膜下腔出血,以及高血壓腦出血,動脈瘤破裂出血。包括中樞神經(jīng)系統(tǒng)性感染,例如細(xì)菌性腦膜炎。
意見建議:
建議當(dāng)發(fā)生這樣的情況時,要通過腰椎穿刺,留取少量的腦脊液,做細(xì)菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗(yàn),并且通過化驗(yàn)?zāi)X脊液常規(guī)和腦脊液生化,來進(jìn)一步明確診斷。
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腦脊液檢查需要多久看是檢查什么,如果我們檢查顱內(nèi)壓、腰穿,一般的來說15分鐘、20分鐘就能結(jié)束。腰穿了以后測個壓,用壓那個側(cè)立管測一下,一會就解決了,我們要在測它成分的時候,好比是蛋白的含量,細(xì)胞數(shù)的多少,這些恐怕得需要幾個小時,就可以做出來。還有一種做細(xì)菌的培養(yǎng),細(xì)菌培養(yǎng)一般的來說,快的兩三天,也有三四天的,再做藥敏。如果有細(xì)菌再做細(xì)菌藥敏,這個恐怕就得四五天,或者更長的時間。01:08
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胃食管反流病需要做什么檢查胃食管反流病的檢查,應(yīng)該包括:第一,胃鏡。我們可以通過胃鏡看到食管的情況,和胃的情況,綜合地進(jìn)行評價。在食管當(dāng)中我們可以看到有沒有食管炎,有沒有反流引起的巴雷特食管,有沒有形成潰瘍狹窄等等問題。看看反流有沒有對食管造成很大的傷害。通過胃鏡我們還可以看到賁門有沒有松弛、松弛的程度是什么樣的。我們賁門的松弛一般分成四級,一級、二級、三級、四級。一級和二級相對要正常一些,三級就是明顯的松弛,四級就是松弛合并有食管裂孔疝。胃鏡檢查是非常重要的。如果我們發(fā)現(xiàn)你特別松、有裂孔疝,說明你這個反流可能就是慢性的,難以通過內(nèi)科來解決的疾病。第二,24小時反流監(jiān)測。24小時反流監(jiān)測是類似于我們查心臟Holter的儀器,它可以把監(jiān)測反流的導(dǎo)管從鼻孔放到食管當(dāng)中,放24小時,來監(jiān)測食管當(dāng)中酸反流上來的時間、次數(shù)和癥狀的關(guān)系等等。還可以測出弱酸、弱堿、氣體等等反流上來一個情況。在24小時當(dāng)中,我們都可以監(jiān)測到,然后進(jìn)行一個統(tǒng)計(jì)分析,看看你這個反流是不是很嚴(yán)重,是反流的什么類型。同時可以把反流和我們記錄的癥狀進(jìn)行比對,看看它們發(fā)生的時間是不是很相近。如果時間很相近,就說明你這個反流和癥狀關(guān)系很大。特別是如果你是咳嗽,這個咳嗽和反流的關(guān)系,你是哮喘,哮喘和反流的關(guān)系,就可以通過這個檢查來確定。所以這個檢查對于確診胃食管反流,以及你的癥狀是不是反流引起的,是有非常重要的意義的。做這個檢查之前通常我們要求停藥一周以上,癥狀比較明顯的時候去查會比較好。第三,還有其他一些檢查,包括食管動力的檢查、上消化道造影,我們有時候也會做。特別是有裂孔疝的患者,我們有時候還會做胸部CT,來確定疝的大小,疝跟周圍結(jié)構(gòu)的關(guān)系。03:57
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什么病需要做腦脊液檢查臨床上當(dāng)懷疑患者出現(xiàn)明顯的中樞神經(jīng)系統(tǒng)性感染,或者是患者發(fā)生典型的臨床癥狀,比如患者出現(xiàn)明顯的頭痛,頭昏以及頸部抵抗,病理征陽性等臨床表現(xiàn)時,就需要給予患者行腦脊液檢查。一般建議讓患者采取側(cè)臥位,給予患者行腰椎穿刺,穿刺過程中留取少量腦脊液化驗(yàn)?zāi)X脊液常規(guī),生化,必要時可以選擇做腦脊液細(xì)菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗(yàn)。另外,如果患者懷疑有出血性疾病,比如蛛網(wǎng)膜下腔出血,腦挫裂傷以及高血壓腦出血的情況時,為了明確診斷需測得腦脊液壓力,也可以進(jìn)行相應(yīng)的檢查。語音時長 01:11”
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什么病需要檢查腦脊液對于神經(jīng)內(nèi)科的疾病來講腰椎穿刺檢查腦脊液是非常重要的一項(xiàng)輔助檢查,通常情況下以下的疾病是需要檢查腦脊液的:第一,考慮到顱內(nèi)的感染,比如患者考慮病毒性腦炎,病毒性腦膜炎,細(xì)菌性腦膜炎,結(jié)核性腦膜炎,神經(jīng)梅毒等都是需要進(jìn)行腰椎穿刺化驗(yàn)?zāi)X脊液的,對于明確診斷、鑒別診斷都是有重要的意義的。第二,有一些脫髓鞘的疾病需要檢查腦脊液,比如常見的有多發(fā)性硬化、視神經(jīng)脊髓炎等。第三,周圍神經(jīng)疾病,比如急性格林巴利綜合征,慢性格林巴利綜合征也是要檢查腦脊液的,也有一些患者需要檢查腦脊液的壓力看一下顱內(nèi)壓有沒有升高或者是降低。語音時長 01:13”
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什么病需要檢查腦脊液病情分析:需要檢查腦積液的疾病,主要有以下幾類:1、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染,如病毒性腦炎、病毒性腦膜炎、結(jié)核性腦膜炎、新隱球菌性腦膜炎等,2、顱內(nèi)壓異常,正常人的顱內(nèi)壓為70~180毫米水柱,顱內(nèi)壓過高過低均可通過腰穿壓力檢查以明確。3、中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病,如多發(fā)性硬化、視神經(jīng)脊髓炎等。4、周圍神經(jīng)病,如吉蘭-巴雷綜合征,腦脊液可出現(xiàn)蛋白-細(xì)胞分離。意見建議:需要進(jìn)行腦脊液檢查的患者不應(yīng)驚慌,應(yīng)冷靜配合醫(yī)師的操作。當(dāng)腰穿時不宜過度扭動軀體,以免出現(xiàn)穿刺困難及局部出血,增加腰穿難度并影響標(biāo)本結(jié)果的判讀。穿刺結(jié)束后應(yīng)去枕平臥6個小時,不宜過早起身,以免出現(xiàn)頭痛的并發(fā)癥。
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哪些患者需要做腦脊液檢查病情分析:腦脊液是蛛網(wǎng)膜下腔和腦室內(nèi)的液體,通常情況下,是為了排除顱內(nèi)感染和出血性疾病。例如患者具有中樞神經(jīng)系統(tǒng)有感染性疾病或者中樞系統(tǒng)的脫髓鞘的疾病,或者是格林巴利綜合征等。顱內(nèi)壓的異常也可以通過腦脊液檢查。意見建議:建議患者到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行腦脊液檢查手術(shù),一般是通過腰椎穿刺,或者是腦室穿刺。腦脊液檢查對于神經(jīng)系統(tǒng)的疾病,具有重要的診斷意義。
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什么病需要檢查腦脊液對于神經(jīng)內(nèi)科的疾病來講腰椎穿刺檢查腦脊液是非常重要的一項(xiàng)輔助檢查,通常情況下以下的疾病是需要檢查腦脊液的:第一,考慮到顱內(nèi)的感染,比如患者考慮病毒性腦炎,病毒性腦膜炎,細(xì)菌性腦膜炎,結(jié)核性腦膜炎,神經(jīng)梅毒等都是需要進(jìn)行腰椎穿刺化驗(yàn)?zāi)X脊液的,對于明確診斷、鑒別診斷都是有重要的意義的。第二,有一些脫髓鞘
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什么病檢查腦脊液需要檢查腦脊液的主要有以下的疾?。旱谝淮箢惣膊∈侵袠猩窠?jīng)系統(tǒng)感染,這種患者一般有明顯的發(fā)燒、頭痛,甚至?xí)霈F(xiàn)一些認(rèn)知障礙、性格的改變等。臨床上比較多的有病毒性腦炎、化膿性腦膜炎、結(jié)核性腦膜炎等,這些疾病檢查腦脊液對于診斷和鑒別診斷是有重要的作用。第二大類疾病是顱內(nèi)壓力變化的疾病,如果懷疑患者顱內(nèi)壓明